Fios cirúrgicos não
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Transcript Fios cirúrgicos não
Fios cirúrgicos nãoabsorvíveis
Professor: Eunaldo Dias
Fios cirúrgicos não
absorvíveis
São resistentes a digestão enzimática em
tecido animal vivo. Podem ser biológicos e
sintéticos.
Biológicos:
O algodão é derivado da celulose, de baixo
custo, fácil esterilização e de pouca reação
tecidual. Fio torcido de calibre variado,
encontrado no comércio em embalagens e já
pré-cortado, geralmente com 15 a 45cm de
comprimento. Indicado para tecido de
cicatrização rápida e contra indicado para
pele devido a sua reação tissular.
Fio de seda:
De origem animal, de diversas
espécies de bicho-da-seda. Suas
fibras são retorcidas ou trançadas e
podem passar por um processo de
enceramento para diminuir a sua
capilaridade. Apresenta facilidade de
manuseio, resistência a tração e
segurança na fixação do nó.
Fios cirúrgicos nãoabsorvíveis sintéticos
Subdivididos em quatro grupos:
- Poliamida: caracteriza pela
elasticidade e resistente a água. Pode
ser monofilamentar ou
multifilamentar. Fio de pouca reação ,
mas de difícil manipulação, duro,
corrediço e pouca segurança na
manutenção do nó.
Poliéster: apresenta-se sob a forma
simples, revestido de teflon ou
siliconizado.Fio de difícil manejo por
também ser corrediço, para que isso
não ocorra, adiciona teflon e silicone,
mas esses materiais podem dissociar
e provocar reação tecidual. Utilizados
em tecidos que requerem grande
resistência a tração.
Polipropileno:fio
derivado
das
poliefinas, não-biodegradável e tem
sido
recomendado
o
tipo
monofilamentado, para síntese de
feridas contaminadas devido a reação
tecidual mínima. É um dos fios mais
inertes, com baixa capilaridade e
reação tecidual e com alta resistência
à tração. É indicado nas cirurgias
cardiovasculares.
Metálico:constituído
de
aço
inoxidável e tântalo. Muito utilizado
em tenorrafia, eventualmente em
neurorrafias e fechamento de parede
abdominal. O tântalo é menos
resistente do que o aço inoxidável.
São de fácil esterilização, bem
tolerados e de espessura variados.
Monofilamentar e multifilamentar
Agulhas cirúrgicas
A agulha não tem papel no processo de
cicatrização.
Deve
ser
suficientemente larga, penetrante
para
ultrapassar
a
resistência
tecidual, resistente para não dobrar,
mas flexível para dobrar antes de
quebrar, resistente a corrosão,
tamanho, forma e calibre variado à
aplicação que se destina.
São utilizadas na reconstrução, com a
finalidade de transfixar os tecidos,
servindo de guias aos fios de sutura.
Quanto ao corpo são:
- retas
- Curvas (círculos de 3/8, 1/2,1/4 e
5/8)
- Semicurvas (específicas para
cirurgias laparoscópicas).
Quanto a ponta são:
Cilíndricas (não cortantes)
Espatuladas
Rombas ou triangulares ( cortantes)
Quanto ao fundo podem ser:
Traumáticas: os fios são montados no
momento de uso, causam dilacerações
nos tecidos.
Atraumáticas: aquelas que já trazem
o fio montado, asseguram fácil
penetração nos tecidos, sem deixar
lacerações. São as mais utilizadas.
As
agulhas retas geralmente são
cilíndricas ou triangulares, utilizadas
na reconstrução de vísceras ocas,
tendões,
nervos
e
suturas
intradérmicas. Freqüentemente são
usadas com as mãos e mais raramente
com porta-agulhas.
As
agulhas curvas podem ser
cilíndricas ou triangulares. Seu raio
de curvatura é variável, adaptando-se
a cada tipo de síntese, em tamanhos
adequados e sempre utilizadas com
porta-agulhas.
As
agulhas
espatuladas
são
achatadas
com
bordas
laterais
cortantes.
São
utilizadas
principalmente
em
cirurgias
oftálmicas.
Grampos de pele
Método freqüentemente usada para
fechamento de pele. Quando usado
corretamente, oferecem excelentes
resultados estéticos. Além de
diminuir o tempo da cirurgia, eles
permitem a distorção decorrente do
estresse exercido individualmente
pelas pontas de sutura
Fitas adesivas de pele
As feridas sujeitas a tensão estática e
dinâmica mínimas podem ser aproximadas
por fitas adesivas de pele.A escolha da
fita adesiva para fechamento da pele
depende da capacidade adesiva e força
tensiva para manterem as bordas da
ferida
intimamente
aderidas
e
especialmente a sua porosidade para
facilitar a transmissão de umidade
evitando assim o acúmulo de fluidos
debaixo da ferida.