Transcript Embarazo en Adolescentes-2010
Ministerio de Salud Pública Unidad de atención de adolescentes 2009
Marco conceptual
Adolescencia: Período del desarrollo entre los 10 y 19 años de edad Juventud: Período entre los 15 y 24 años de edad.
Gente Joven: Período entre los 10 y 24 años de edad.
Adolescencia
Desarrollo bio-psico-social: Período de cambios rápidos y notables, en el que el individuo refleja procesos de:
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Maduración física Maduración cognoscitiva Desarrollo psico-social (competencias, habilidades y redes sociales)
Adolescencia y sexualidad
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Forjamiento de la personalidad Rol de género e identidad sexual
Aprendizaje acerca del propio cuerpo sexuales , y sus respuestas y necesidades sensuales y
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Aprendizaje de las relaciones sexuales y románticas Negociación, intimidad y compromisos sexuales
Establecimiento de un sistema propio de valores sexuales
Consolidación de las preferencias sexuales
Causas del embarazo en adolescentes
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Familiares: Hogares inestables • Madre aislada emocionalmente • Padre ausente, vínculo materno pero ambivalente intenso
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Desarrollo cognitivo deficiente de la adolescente: Deficiente e incorrecta educación en salud sexual y reproductiva
Causas del embarazo en adolescentes
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Mensajes de los medios de comunicación masiva
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Influencia en los comportamientos sexuales a través de contenidos eróticos
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Falta de modelos adecuados
Causas del embarazo en adolescentes
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Menarquia a una edad precoz y precocidad en las relaciones sexuales
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Genética, condición soci-económica, estado general de salud, ejercicio, influencia estacional, tamaño de la familia, peso y grasa corporal, condiciones sanitarias y ambientales
Causas del embarazo en adolescentes
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Tendencia a la reproducción del modelo materno
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Comunidades con patrones socioculturales asociados a la maternidad precoz
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Predominio del enfoque de género machista (embarazo impuesto)
Implicaciones Sociales del Embarazo en Adolescentes
La adolescente embarazada implica menor contribución económica al país y la familia (educación inconclusa, dependencia)
Mayores esfuerzos de país por encontrar formas de ayudar a sostener a las madres jóvenes y sus hijos e hijas (a menudo atrapados en la pobreza)
Implicaciones Sociales del Embarazo en Adolescentes
La maternidad precoz se asocia a una mayor fecundidad durante toda la vida reproductiva de las mujeres (impacto sobre el crecimiento rápido de la población)
Se constituye en un problema de salud pública y social
Obstáculo al desarrollo socio-económico
Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes
Partos distócicos (Fórceps y Cesáreas):
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Desproporción céfalo pélvica Sufrimiento fetal agudo Inducción fallida Presentación de pelvis
Hemorragias
Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes
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Pre - eclampsia y Eclampsia falta o deficiente control prenatal deficiencia de minerales oseos
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Anemia (Ferropénica) hábitos alimenticios falta de recursos
Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes
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Abortos Espontáneos Sépticos
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Muerte materna 60% más riesgo que en las madres mayores de 20 años.
Morbi-mortalidad neonatal asociada al embarazo en adolescentes
Prematuros Sepsis Ictero Hipoxia neonatal Bajo peso al nacer Distres respiratorio Mortalidad peri natal y neonatal
Las(os) hijas(os) de madres adolescentes
Tienen mayor riesgo de:
Morir en el 1er año de vida Mayor frecuencia de enfermedades infecciosas Menor tiempo de lactancia Menores habilidades cognitivas Ser abandonados ( as) Ser abusados ( as) Crecer en ambientes de pobreza Transmisión intergeneracional de desventajas
Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes
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Orgánico:
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Aumento de la Morbi mortalidad materna , neonatal e infantil
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Psicológico: Miedo, estrés , ansiedad, depresión, culpabilidad, baja autoestima, suicidios, “Sindrome del fracaso”
Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes
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Educativo: Problemas escolares, menor rendimiento académico, abandono de los estudios
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Socio-económico: Desempeño laboral en subempleos Precariedad económica
Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes
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Socio - relacionales: Problemas de rechazo social (por su pareja, amigos, vecinos, familiares, padres) Dificultad para relación de pareja estable Maternidad solitaria con riesgo de reincidencia
Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes
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El padre adolescente
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Similares efectos psicológicos y educativos que la madre adolescente
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La pareja adolescente
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Condición de subfamilia
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Matrimonios inestables y divorcio
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Condición económica desfavorable
Perfil de riesgo infanto - juvenil
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Uso temprano de alcohol y/u otras drogas Tempranos contactos sexuales Falta de interés en la escuela, familia o actividades comunitarias Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito Vivir en ambientes donde los embarazos tempranos son comunes
Perfil de riesgo infanto - juvenil
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Crecer en condiciones empobrecidas Carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos Haber sido víctima de un abuso o ataque sexual Cuando sus madres dieron a luz antes de los 19 años
Intervenciones para la prevención
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Promoción de la salud: Participación de la comunidad, la familia y las(os) adolescentes en el control de los determinantes de la salud sexual y reproductiva.
“ mientras mas adverso es el contexto en que se desarrolla el adolescente, mayor será su necesidad de apoyo, lo que le permitirá sobrevivir y prosperar en el futuro ”
Intervenciones para la prevención del embarazo
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Servicios diferenciados de SSR:
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Educación sexual
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Asesoría en planificación familiar
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Tratamiento de ITS
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Salud Mental
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Consejería
Situación actual Distribución
22.8% de la población actual en El entre 10 y 19 años Salvador tiene 49% son mujeres y 51% varones 58% esta en las ciudades y 42% en el área rural 0.2% de la población a un grupo indígena de adolescentes pertenece 1.5% del total de adolescentes es discapacitada: mayoría de 10 a 14 años
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
MEF
58% de la población femenina del país está en edad reproductiva (1,750,368 MEF)
37% del total de las MEF corresponde a adolescentes
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/ol ap/MdxDesign.aspx
Educación
95% esta alfabetizada, predominando el grupo de 10 a 14 años.
5.4% de 15 a 19 años es analfabeta 16.5% de adolescentes de 18 años no termino la primaria
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
Empleo
8.6% trabaja
82.5% esta inactivo o con sub empleo o empleo ocasional
1.1% totalmente desocupado
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
Salud Sexual y Reproductiva
Edad promedio del inicio de las relaciones sexuales es de 16.3 años
La proporción de adolescentes cuya primera relación sexual fue premarital asciende del 11% entre las mujeres de 15 años al mujeres de 24 años de edad.
43% entre las de 19 años, alcanzando el 62% entre las
Fuente: FESAL 2008
Uso de Anticonceptivos en la primera experiencia sexual
Al considerar la edad al momento de la primera relación sexual, la proporción que usó anticonceptivos asciende del 20% entre quienes la tuvieron antes de los 15 años al 26% de las de 15 a 17 años, llegando al 37% entre quienes tenían de 18 a 24 años de edad en ese momento.
Fuente: FESAL 2008
Salud Sexual y Reproductiva
Madres Precoces:
La TEF para el grupo de 15 a 19 años de edad es de 89 hijos por 1000 mujeres Morazán (106) . Los departamentos con TEF altas son y las más bajas se Cuscatlán (123), La Unión (116), San Miguel y San Vicente (110), Ahuachapán, Cabañas y encuentran en Chalatenango, La Libertad, Santa Ana y San Salvador (menos de 89 hijos por 1000 mujeres de 15 a 19 años).
Fuente: FESAL 2008
Embarazo en adolescentes 10 a 14 años. El Salvador 2009. TEF 5.7 por 1,000 MENOR DE 5 por 1,000 5 a 7 por 1,000 Mayor de 7 por 1,000 Fuente: Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.
Población DIGESTYC 2009.
Embarazo en adolescentes 15 a 19 años. El Salvador 2009. TEF 89 por 1,000 MENOR DE 90 por 1,000 90-100 por 1,000 Mayor de 100 por 1,000 Fuente: Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.
FESAL 2008
Repitencia de embarazos en menores de 20 años (22,788 partos en adolescentes) 2009
Fuente: BASE SIP 2009 total 77,702
Mortinato
25.8% adolescentes
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 1 0% 0%
2% 11
1 0 a 1 4 Fuente: BASE SIP 2009
24% 137
1 5 a 1 9 N= 574
74% 424
20 a más
Mortalidad materna 2009
N= 72
N= 72
Porcentaje < 15 años RR=2.63
4% 32% adolescentes 28% 68% 10 a 14 15 a 19 20 a más Fuente: BASE SIP 2009
Mortalidad Materna asociada a Suicidio 2009
0%
N= 12 5
42% 58%
7
10 a 14 15 a 19 20 a más Fuente: BASE SIP 2009
Eclampsia
52% adolescentes
N= 145
RR=2.54
Fuente: BASE SIP 2009
RR=2.20
Infecciones de vías urinarias
N=2470
RR=1.33
Fuente: BASE SIP 2009
RR=1.23
36%
Retardo del crecimiento intrauterino
RR=1.79
N= 782 RR=1.35
Fuente: BASE SIP 2009
Amenaza de parto prematuro
N=1391 RR=1.29
RR=2.13
37%