Transcript l`apport des systèmes d`information en santé par Thierry Durand du

Le parcours du patient
A l’heure du Smartphone,
ça ne devrait pas être trop dur à informatiser ?!?
Thierry DURAND
Administrateur GCS SISRA
[email protected]
17 Février 2014
Que faut-il faire?
 Quoi ?
Un dispositif qui facilite la communication entre le patient et
tous les acteurs intervenant dans sa prise en charge.
 Comment?
Ce dispositif sécurisé doit être :
- pour le patient facile d’usage
- pour les professionnels simple, rapide et intégré à leur logiciel
Oui mais ….
 Il y a pour chaque patient, un grand nombre d’acteurs
 …
 Tous les acteurs ne sont pas informatisés
 Et lorsqu’ils le sont, leur outil n’est pas interopérable
(l’interopérabilité effective est encore loin de la cible)
Le dossier partagé, la solution?
 NON – Dispositif nécessaire mais pas suffisant
car après 10 ans en Rhône Alpes avec le DPPR nous avons
1,7 millions dossiers patients qui rassemblent 11M de
documents et les usages restent confidentiels.
 Idem pour le DMP
Caractéristiques : pas simple, pas rapide,
pas intégré aux logiciels des acteurs
Alors par où faut-il attaquer la construction?
Notre retour expérience, nos perspectives
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaire, identifiant du patient,
partage d’information
Echanger – ZEPRA
 Clé du succès : facile et rapide car le document est
automatiquement rangé dans le dossier patient
informatisé du destinataire
 Le DG ARS a décidé de le généraliser car cela améliore
la communication Ville <-> Hôpital
1500 documents échangés et lus tous les jours
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Orienter - Via Trajectoire
 Permet de trouver une place en aval :
• SSR: fait et déployé
• HAD : fait et déployé
• EHPAD : fait – déploiement en cours
• Handicap : en cours de construction
Service déployé dans 22 régions françaises
1 connexion toutes les 2 secondes
Visage, PEPS
Organiser
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Organiser
 Les réseaux ont été mis en place depuis 15 ans
 Des outils ont été fait pour ces besoins (PEPS, VISAGE)
25 réseaux sur PEPS
6 réseaux de gérontologie du VISAGE
 Mais on a créé des silos par pathologie, incompatibles avec le
besoin de prise en charge globale des patients…
 SNS : virage majeur pour passer de la pathologie au parcours
 c’est le cœur du projet TSN (Territoire de Soins Numérique) que
Rhône Alpes va proposer.
OSCARS
Décrire le
parcours
Visage, PEPS
Organiser
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Décrire le parcours - OSCARS
L’objectif est de planifier le futur, de façon coordonnée et
partagée avec :
- des étapes
- des acteurs
- des référentiels médicaux
Pilote actuellement sur le suivi du cancer du sein
(Plan Personnalisé Après Traitement du Plan Cancer)
CS3
Patient acteur
OSCARS
Décrire le
parcours
Visage, PEPS
Organiser
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Patient acteur – CS3

Pour la première fois on donne au patient un outil informatique afin de lui permettre
:
• d’échanger avec les professionnels de santé
• d’accéder à l’information concernant sa santé (information et éducation
thérapeutique)
• de disposer de services (Demande de RDV, Payer en ligne,
simplifier des procédures administratives, …)
CS3 : Carnet de santé de l’enfant en situation de handicap –
En cours de généralisation dans la région
35 000 patients HCL
100 familles d’enfants handicapés
Via- Trajectoire EHPAD : La famille devient acteur
CS3
Patient acteur
OSCARS
Décrire le
parcours
Visage, PEPS
Organiser
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
CS3
Patient acteur
OSCARS
Décrire le
parcours
Visage, PEPS
Organiser
Via Trajectoire
Orienter
Echanger
ZEPRA
Fondations : annuaires, identifiant du patient,
partage d’information
Ce qu’il faut faire
•
Tout ce qui marchera sera : Simple et Rapide
•
Disposer d’un cadre d’interopérabilité défini par le national
•
Faire avec les acteurs (Patients, professionnels de santé et du médico social)
•
Conception itérative mais toujours garder la vision d’ensemble
•
Mettre le SIS au service des nouvelles organisations support aux parcours coordonnés
•
Obtenir des usages, seul symbole de l’intérêt pour les acteurs du service proposé
•
Soutenir l’innovation pour préparer dès aujourd’hui le coup d’après
Notre projet TSN doit nous permettre de
construire l’immeuble complet,
avec la mobilisation de tous les acteurs,
sur un territoire de 200 000 habitants