Transcript 1º Informe Nacional - Dirección Nacional de Maternidad e Infancia

1º Informe Nacional de
Relevamiento Epidemiológico
Sistema Informático Perinatal para la Gestión
(SIP-G)
RESULTADOS
Dr. Ariel Karolinski
(en representación del equipo coordinador del SIP-G DINAMI)
Miércoles 20 de noviembre de 2013
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Objetivos del presente Informe
• Presentar los antecedentes, justificación, marco de
referencia y desarrollo del SIP-G.
• Difundir los resultados principales de la implementación y
relevamiento epidemiológico del SIP-G a escala nacional.
• Destacar la importancia de la cooperación técnica con
OPS/OMS Argentina y CLAP-SMR.
• Establecer lineamientos sobre el seguimiento de la actual
propuesta.
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Aspectos metodológicos
El Desarrollo del SIP-G contempló
una serie de etapas estratégicas:
• Definición del set de indicadores
• Validación del modelo en una red de
hospitales
• Adecuación de software de captura
• Elaboración de manual operativo
• Capacitación a equipos de las 24 provincias
• Capacitación a las obras sociales provinciales
• Conformación de Equipo en la DINAMI
• Construcción de Red de referentes y
contrapartes de las 24 provincias
• Implementación de un sistema de transferencia
de bases de datos y modelo de procesamiento
de la información
• Escalamiento a nivel nacional
• Articulación interinstitucional
• Capacitación permanente
• 1º Informe Nacional
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
DIMENSIONES
CONTEXTO
HABITOS
ACCESIBILIDAD
USO DE SERVICIOS
CALIDAD DE
CUIDADOS
IMPACTO
MATERNO FETAL
IMPACTO
NEONATAL
SALUD
REPRODUCTIVA
TRAZADORAS
PLAN NACER
SET DE INDICADORES
1
2
Tasa de madres adolescentes (10-19 años)
Tasa de madres >35 años
3
Tabaquismo materno
4
5
Tasa de embarazos sin control prenatal
Tasa de embarazos con control prenatal insuficiente
6
Tasa de cesárea
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Tasa de uso de corticoides en embarazo
Suplementación con Hierro (Fe)/Folatos
Acompañamiento en el parto
Manejo activo del alumbramiento
Episiotomía en primíparas
Sulfato de magnesio en eclampsia
Sulfato de magnesio en preeclampsia
Prevalencia de VDRL positiva
Prevalencia de HIV positivo
Tasa de mortalidad fetal
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Tasa de bajo peso al nacer
Tasa de Muy Bajo Peso al nacer
Tasa de Extremo bajo peso al nacer
Tasa de mortalidad neonatal (MNN) precoz
Tasa de MNN precoz según peso al nacer <1500g
Tasa de prematurez
Tasa de malformación neonatal
Tasa de RN Trasladados
Tasa de infección neonatal precoz
Tasa de infección neonatal en RN internados
Prevalencia de DBP en < 1500g
Prevalencia de ROP en < 1500g
Promedio días de estada en RN internados
Tasa de pesquisa de ROP
Tasa de infección neonatal precoz en RN internados
Tasa de infección neonatal tardía en RN internados
Tasa de embarazo no planificado
Tasa de No uso de método anticonceptivo
Tasa de PAP realizado
Tasa de Consejería realizada
Tasa de entrega de método anticonceptivo
Dirección Nacional
Apgar a los 5 minutos > de 6
de
Maternidad e Infancia
Peso de nacimiento > 2500g
Vacuna ATT previa al parto
33
34
35
36
37
38
39
40
FUENTE
SIP-G
MÓDULO
NEONATAL
SIP-G
SIP-G
Regiones Sanitarias para el SIP-G
NOA
NEA
CENTRO
CUYO
CABA
PBA
PATAGONIA
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Cantidad y porcentaje de partos analizados según Región (2011)
NOA (57.692) 24,0%
10,9% NEA (26.133)
13,9% CENTRO (33.453)
CUYO (27.537) 11,5%
9,7% CABA (23.188)
24,4% PBA (58.521)
PATAGONIA
(13.497)
5,6%
Total de partos SIP-G 2011:
240.021
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Distribución de la población estudiada
según región, provincia y hospital.
Año 2011
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Cobertura Regional de partos - SIP-G (%) Año 2011*
NOA (98,9%)
NEA (75,5%)
CENTRO (75,8%)
CUYO (83,0%)
CABA (75,7%)
PBA (52,7%)
Conurbano (48,2%)
PBA Interior(81,1%)
PATAGONIA (60,5%)
* Total: 303.559 partos
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Resultados
principales
Nivel nacional
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Resultados
principales
Nivel regional
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Modelo de informe
regional
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dimensión uso de servicios
Dimensión calidad de cuidados
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Resultados
principales
Nivel provincial
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Modelo de informe
provincial
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Resultados
principales
Nivel hospitalario
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Tasa de madres adolescentes (hospitalaria)
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Tasa de cesáreas
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Nuevos desarrollos
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
SIP-G: Tendencia de
indicadores seleccionados
(2010-2012)
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Partos analizados SIP-G 2010-2012
(Nº y % en base 100 al año 2010)
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Partos analizados SIP-G por Región 2010-2012
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Hospitales analizados SIP-G 2010-2012
(Nº y % en base 100 al año 2010)
284.127%
200
179
300%
180
250%
160
163.492%
140
200%
103
120
100.00%
100
150%
63
80
100%
60
40
50%
20
0
0%
2010
2011
N° Hospitales
2012
% base 100 año 2010
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
N° de Hospitales analizados SIP-G por Región 2010-2012
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
SIP-G: Tendencia de indicadores seleccionados (2010-2012)
Total País
25
Madres Adolescentes
11
Tabaquismo materno
10,2
24,0
24
10.1
23.7
10
24
9.8
23.3
23
10
23
22
09
2010
2011
2012
2010
2011
2012
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Tasa de Cesárea
SIP-G: Tendencia de indicadores seleccionados (2010-2012)
Total País
Sulfato de Mg
en Eclampsia
Corticoides prenatales
Embarazo
No Planificado
80
48
47
46,6
63
65,8
70
61.5
60
46
45.4
61
53.5
50
45
62.1
62
60
44.5
40
44
36.6
59
43
30
42
20
41
10
57
40
00
56
2010
2011
2012
58,1
58
2010
2011
2012
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
2010
2011
2012
Tendencia de Cesáreas por Región
2010 - 2012
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Implementación del SIP-G
en la seguridad social
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Estado Actual
Remitieron bases:
o Provincia de Neuquén-ISSN
o Provincia de Buenos Aires- IOMA
o Provincia de Tucumán: remitió estadística básica e informe
preliminar
Todas las bases remitidas serán incluidas en el segundo
informe Nacional SIP-G 2012.
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Situación perinatal en IOMA
Datos Periodo 1/6/2012 a 31/5/2013
May-13
Total
Afiliados
Femeninos
15 a 50 años
Nacimientos en
Establecimientos
Asistenciales
Cesáreas
Partos
vaginales
n
1.908.328
541.142
19.586
13.124
6.462
Tasa de
Mortalidad
Neonatal
Precoz
Tasa de
Mortalidad
Neonatal
Tasa de
Mortalidad
Postneonatal
Tasa de Cesáreas
Mortalidad
Materna
Tasa de
Mortalidad
Infantil 1º año
2.1 cada 1000
nacimientos
4.8 cada 1000
nacimientos.
1.6 cada 1000
nacimientos
67%
0 por cada
100.000 RNV
6.4 cada 1000
nacimientos.
Unidad de Prevención- Programa MAMI
Área de Investigación Epidemiológica
Estado de implementación del SIP-Gestión en IOMA
Indicadores
1. Eje Perinatal
Madres adolescentes
TOTAL DE CASOS
% SOBRE TOTAL DE CASOS
SI
768
9.8
NO
6586
84.3
sin dato
457
5.9
N casos= 7811
2. Eje Neonatal
Prematurez
TOTAL DE CASOS
% SOBRE TOTAL DE CASOS
SI
713
9.5
NO
5624
74.8
sin dato
1184
15.7
N casos= 7521
3. Trazadoras del Plan Nacer
Apgar 5 min > 6
TOTAL DE CASOS
% SOBRE TOTAL DE CASOS
SI
7062
93.9
NO
29
.4
sin dato
430
5.7
N casos= 7521
Uso del SIP-G en
investigaciones operativas
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Conclusiones
1. Articular la información con la acción
2. Conocer la realidad en extensión: subsectores
3. Aprender del uso de la herramienta SIP-G para
la investigación colaborativa
4. Afianzar la relación de la DINAMI con las provincias y
sus interlocutores (PMI's y OOSS)
5. Promover una cultura del uso democrático de
la información perinatal de base federal
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
… y eso que, en nuestras tierras,
los numeritos tienen mejor suerte que las personas
Eduardo Galeano
El Libro de los Abrazos
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia