Transcript Polvo dentífrico Yucral Fumadores

Yucral Fumadores
COMANIMESA
Higiene y cuidado Buco-Dental
Tel. 93 334.73.00 Fax: 93 334.75. 66 E-mail: [email protected]
La Salud Buco-Dental
del Fumador
Yucral Fumadores
Índice de exposición
1.
Definición de tabaquismo.
2.
Datos sobre la población fumadora.
3.
Características
componentes.
4.
Consecuencias de la incidencia del
humo de tabaco, en la salud bucodental.
5.
El cuidado buco-dental del fumador.
• Cuidado profesional
• Cuidado personal
6.
Propiedades de los componentes de
los dentífricos Yucral para Fumadores.
del
humo
y
sus
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Qué es el tabaquismo
El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica
provocada principalmente por uno de sus
componentes activos, la nicotina, máxima responsable
de la dependencia.
El tabaquismo cumple con los requisitos que lo
definen como drogadicción:
1. Origina tolerancia.
2. Origina dependencia.
Dependencia física. Causante del
síndrome de abstinencia.
Dependencia
psicológica.
Su
consumo se asocia por el fumador a
determinados momentos del día.
Dependencia social. El fumar es, en
muchos casos, un acto social que se
hace en grupo.
3. Origina comportamiento compulsivo.
Actualmente es la principal causa mundial de
enfermedad y mortalidad evitable en occidente.
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Modificaciones en el cerebro
del adicto a la nicotina
Cambios en el cerebro
Tenemos en el cerebro, unos circuitos encargados de regular el control de los fenómenos de recompensa y
placer ubicados en el sistema límbico, que resultan esenciales para el control de las funciones vitales como la
búsqueda de alimentos, el comportamiento sexual, etc. Los circuitos de recompensa condicionan de forma
poderosa la conducta para el desempeño eficaz de funciones de importancia. Al estar conectados con la corteza
cerebral ejercen un control estrecho sobre el conjunto de la conducta.
Los sistemas internos de recompensa responden de manera fisiológica a los estímulos naturales aunque su
estimulación continua por el consumo de nicotina, altera su funcionamiento y produce cambios adaptativos que
instauran el proceso adictivo.
Estas alteraciones disminuyen progresivamente el efecto de recompensa inducido por las drogas e impiden que
en ausencia de las mismas, se recupere el nivel placentero basal. El adicto experimenta un estado de malestar
que sólo desaparece con el suministro de la droga. Por lo tanto la adicción se mantiene para evitar el malestar
que ocasiona la ausencia de la droga.
El consumo de nicotina, altera el funcionamiento del sistema nervioso y modifica de manera persistente la
conducta. Esta enfermedad mental se caracteriza por la búsqueda compulsiva de la droga, pérdida del control de
su consumo y episodios de recaída tras largos periodos de abstinencia.
En el cerebro cuando se consumen drogas como la nicotina, la activación de los circuitos de recompensa,
produce un efecto placentero que es responsable del inicio del consumo. La decisión inicial es voluntaria pero
cuando el consumo se repite, comienzan a producirse alteraciones en el cerebro, en particular, en la corteza
cerebral que conducen a que el sujeto vaya perdiendo el control de su conducta y que se instaure la enfermedad
adictiva.
Población Fumadora en Chile
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Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Fumador Actual
Nacional
40,6 %
Hombres
44,2 %
Mujeres
37,1 %
Dificultades para dejar el tabaquismo
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Las estadísticas reflejan las dificultades que tienen los fumadores para
salir de la adicción.
Cuanto antes se han iniciado en el hábito, más difícil es superar la
abstinencia.
Siguiendo el detalle de las personas que en el año 2003 intentaron dejar
de fumar, vemos su dificultad por los resultados:
El 60 % intentaron dejarlo.
El 50 % lo consiguió durante 1 mes.
El 11 % durante un año.
El 5 % durante más de un año.
Motivos de su amplia difusión
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Los motivos que han facilitado la amplia extensión del tabaquismo han
sido los siguientes:
• El placer que proporciona su consumo al fumador.
• Su alta capacidad de adicción.
• Durante siglos se le han conferido propiedades medicinales y
curativas.
• Su disponibilidad.
• Su precio asequible.
• La separación en el tiempo, entre el inicio de la adicción y la
aparición de las consecuencias negativas para la salud.
Proceso de adicción al tabaco
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Años de
edad
Primeros cigarrillos de prueba
11
Se inicia a fumar periodicamente
13
Consolidación del hábito de fumar
16
21
Edad media de abandono.
De promedio, habrán fumado
durante 35 años.
55
Con esta edad
difícilmente se inicia ya
a fumar.
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El humo y sus componentes
Cada cigarrillo es una fábrica de sustancias químicas que produce unos 250 c.c. de
humos.
De entre cerca de los 4.000 componentes del humo aislados hasta ahora, unos
400, se hallan en la fase gaseosa y el resto en la fase de partículas.
Los elementos gaseosos más importantes son el Monóxido de carbono, el
Anhídrido carbónico, el Óxido de nitrógeno, el Amoníaco, diversas, Nitrosaminas
volátiles, Aldehídos y Cetonas.
Los constituyentes más relevantes de la fase de partículas son la nicotina, el agua
y el alquitrán.
Los alquitranes contienen un gran número de compuestos entre los que destacan
los hidrocarburos aromáticos policíclicos, diversos metales, elementos
radioactivos, fenoles y nitrosaminas volátiles.
El humo y sus componentes
Cuando el cigarrillo prendido se consume, se producen dos tipos de corrientes:
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CORRIENTE PRINCIPAL
Es la que se inhala y penetra directamente en el fumador.
CORRIENTE SECUNDARIA
Es la que se desprende del cigarrillo entre bocanadas. Ésta, al no filtrarse, tiene
más componentes tóxicos.
Las diferencias de la temperatura del humo aspirado y del aire atmosférico
actúan de modo destructivo sobre el organismo y ante todo, sobre el estado del
esmalte dental, la mucosa, la cavidad bucal y nasofaringe.
Las diferentes longitudes de la colilla determinan que la penetración de las
sustancias perjudiciales varíe de forma importante. No hay que olvidar que en la
zona más próxima al filtro es donde se condensa y almacena mayor proporción
de alquitranes y nicotina.
El humo y sus componentes
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Algunos de los más de 400 componentes tóxicos identificados
• Polonio 210.
• Radio 226
• Potasio 40
• Naftalina.
• Toluidina.
• Alquitrán.
• Tolueno.
• DDT.
• Uretano.
• Ácido cianhídrico.
• Cloruro de Vinilo.
• Acetona.
• Nicotina.
• Amoníaco.
• Cadmio.
• Arsénico.
• Dimetilditrosamina.
• Benzopireno.
• Fenol.
• Butano.
• Metanol.
• Cianuro de hidrógeno.
• Monóxido de carbono.
Entre otros…
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La nicotina
Es una droga psicoactiva generadora de dependencia, con
conductas
y
alteraciones
físicas
específicas,
caracterizándose en el caso del fumador, por la búsqueda
y el uso compulsivo de la droga a pesar de las negativas
consecuencias para la salud.
Proporciona sensación de placer al fumador, al liberar los
neurotransmisores, dopamina y norepinefrina que
producen alegría aumento del estado de alerta,
concentración y memoria.
La nicotina es tan adictiva como la cocaína y/o la heroína
lo que explica el alto número de fracasos en el abandono
del hábito de fumar.
La nicotina produce:
1. Descarga de adrenalina que ocasiona
estimulación corporal.
2. Descarga de glucosa.
3. Aumento de la presión arterial, la
respiración y el ritmo cardiaco.
La nicotina
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Pasa al organismo principalmente a través de los pulmones 70% y de los plexos
sublinguales 30%.
Su absorción es rápida, a los 7 segundos ya se detecta en el cerebro y a los 20-25
en las arterias más distantes.
La exposición continua a la nicotina aumenta 2 a 3 veces el número de receptores
nicotínicos en el cerebro. Cuanto mayor es el número, mayor es la cantidad de
nicotina necesaria para hacerlos reaccionar y calmar la necesidad de volver a
fumar. A esto se denomina “tolerancia”
Las áreas del cuerpo con mayor captación son el cerebro, la hipófisis y las
glándulas suprarrenales.
Respecto a otras drogas podemos establecer una comparación:
Aproximadamente sobre los que inician su consumo, se hacen dependientes:
•
•
•
•
32
23
16,7
15,4
% del tabaco.
% de la heroína.
% de la cocaína.
% del alcohol.
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El Alquitrán
Es un residuo negro y pegajoso compuesto
por miles de sustancias químicas, algunas de
las cuales se consideran carcinogénicas o
están clasificadas como residuos tóxicos.
Entre las sustancias que componen el
alquitrán del tabaco, se encuentran los
hidrocarbonos
aromáticos
policíclicos,
aminas
aromáticas
y
compuestos
inorgánicos.
Una persona que fuma una cajetilla diaria,
inhala alrededor de 840 cm3 de alquitrán de
tabaco por año, lo que significa que rocía sus
vías respiratorias superiores y los pulmones
con algo más de ¾ de litro de alquitrán.
El alquitrán es también el causante de
manchas en los dientes, cuando se modifica
por efecto de una combustión parcial y se
deposita como residuo en ellos.
El Monóxido de Carbono
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Reduce la aportación de oxígeno a las células al neutralizar la hemoglobina en su
papel de transporte del oxígeno.
El Monóxido de Carbono es 270 veces más afín a la hemoglobina que el oxígeno
por lo que ocupa su lugar, ocasionando que la cantidad de oxígeno que llega a los
tejidos, sea menor de la necesaria.
Radicales libres y oxidantes
En el humo del tabaco hay presentes importantes cantidades de gases libres que
se generan en la combustión.
Provocan irritación con efectos tóxicos importantes.
Formaldehído: Irrita la piel, ojos y vías respiratorias.
Dióxido de Nitrógeno: Irritante.
Acroleína: Efectos tóxicos.
Acido Cianhídrico: Irrita las mucosas, los ojos y las
vías respiratorias.
Rompen el equilibrio Oxidación-Reducción.
Metales y elementos radioactivos
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Los estudios sobre estos metales indican su interferencia en el proceso de
reparación del ADN.
Son cancerígenos, entre otros: El Cadmio, Berilio, Arsénico, Níquel y Cromo.
CADMIO
Tóxico general que daña las mucosas e inhibe la absorción intestinal de Calcio e
impide su depósito en los tejidos óseos. Bloquea muchos procesos enzimáticos.
Sus efectos por acumulación son, entre otros:
• Pérdida de peso, anemia y hiperglobulemia.
• Pigmentación amarilla del esmalte de los dientes.
• Lesiones óseas por la pérdida de Fosfato Cálcico
por el riñón.
• Acción ligeramente hipertensiva.
CROMO
Impide la absorción y utilización del complejo vitamínico B.
Los componentes del cromo interaccionan con algunas vitaminas (C, A , etc.)
Su toxicidad es directamente proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados.
Sus efectos tóxicos reducen la actividad de algunas enzimas que se encuentran en
la saliva incidiendo en la enfermedad periodontal.
Consecuencias de la incidencia del
humo en la Salud Buco-dental
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El humo tiene dos formas de incidir en las diferentes partes de la boca: De forma
directa y de forma indirecta. Pasamos a analizar las dos:
La incidencia indirecta
Es la que detalla las alteraciones que ocasionan los componentes del humo en el
organismo, alterando su capacidad de defensa y respuesta:
• Vasoconstricción de los capilares,
reduciendo el flujo sanguíneo.
• Reducción de la aportación de
oxigeno a las células.
• Interferencia en los procesos de
regeneración del ADN.
• Inhibición de la absorción de Calcio
impidiendo su depósito en los
tejidos óseos.
• Pérdida de Fosfato Cálcico por el
riñón.
• Interacción con algunas vitaminas
(C, A , etc.).
Incidencia directa
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Impacto y acumulación de los componentes del humo
El humo del tabaco penetra en el cuerpo humano a través de la boca donde se
manifiestan los primeros efectos. La cavidad bucal sufre la acción directa de los
componentes del humo durante su inhalación, permanencia en la boca y
expulsión.
Sus componentes tóxicos e irritantes, producen una micro-agresión continua que
afecta a los dientes y a toda la cavidad bucal (Encías, Piezas dentales, Saliva, etc.)
e interfiere en todos sus procesos químicos.
Los componentes gaseosos del humo después de impactar sobre las diferentes
partes de la boca siguen su camino.
Las partículas (alquitrán, nicotina, etc.). Su acción la podemos dividir en
diferentes partes: La que pasa a los pulmones, la que se deposita sobre las
diferentes partes de la boca, disolviéndose parcialmente de forma gradual con la
saliva, dando una continuidad en el tiempo, a su acción negativa sobre las
diferentes partes de la boca y al ingerirse incorporan al organismo una serie de
elementos tóxicos.
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Manchas dentales
Componentes del humo
El humo en su tránsito por la boca, deposita
parte de sus componentes sobre las piezas
dentales, formando una película resinosa,
compuesta por alquitrán, nicotina, placa dental
y otras sustancias. Esta película se adhiere
fuertemente a los dientes tiñéndolos de
amarillo y, en los puntos donde se concentran
estos materiales, formando manchas.
El Sarro
La superficie dental recubierta por los
componentes del humo facilita la formación de
placa dental, que si no se limpia eficazmente,
se calcifica y forma un sarro que al tener
nicotina, alquitrán, etc. adquiere un color pardo
oscuro, que afecta negativamente tanto a la
salud de la boca como a su estética.
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Caries
El humo del tabaco debilita el potencial de óxidoreducción del ecosistema bucal, favoreciendo la
proliferación de las bacterias que forman la placa
bacteriana.
La película resinosa que forman los componentes del
humo sobre los dientes, facilita el desarrollo de la placa
dental.
La acción de los diferentes componentes del humo
contra el esmalte dental, combinada con el aumento de
la presencia de placa bacteriana, y la acidez orgánica que
ésta genera, potencian el proceso de descalcificación y
desintegración de los tejidos incrementando la caries.
El tabaquismo aumenta el riesgo de caries en el adulto al
favorecer alteraciones en el tejido de soporte del diente
ocasionando migración gingival y con ello, la exposición
de los cuellos dentarios, incrementándose el riesgo de
formación de caries radiculares.
La gingivitis en el fumador
El tabaquismo es un factor directo que acelera la gingivitis
Incrementa la formación de placa dental y sarro, activos directos en su
desarrollo y se reducen los mecanismos defensivos contra estas bacterias
lo que les permite realizar una mayor destrucción de los elementos de
sujeción de las piezas dentales.
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•
• La nicotina produce una vasoconstricción de la micro-circulación
gingival (hasta el 40 % durante una hora después de su consumo). Como
consecuencia, se reduce el aporte de oxígeno, de células y de sustancias
quimicotácticas en relación con la respuesta inflamatoria gingival.
• El humo del tabaco provoca una disminución de la inmunidad celular y
humoral, en particular, de la actividad quimicotáctica y fagocitaria de los
leucocitos.
• La nicotina es el origen de problemas en el metabolismo de la síntesis
del colágeno, de la secreción proteica y de la reproducción de los
fibroblastos.
Detalle de los estudios realizados por diferentes autores,
sobre el incremento de probabilidad de contraer
enfermedades periodontales del colectivo de fumadores,
respecto a los que no fuman. La media de estos estudios nos
indica que el riesgo se multiplica entre 2,5 y 6 veces más.
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Predisposición a la hemorragia gingival entre
fumadores y no fumadores
Vascularización
Se ha observado que los fumadores presentan una respuesta
inflamatoria retardada o disminuida. Hay menor sangrado al sondaje y
menor rubor de la encía.
Las bolsas de los sujetos fumadores presentan una menor cantidad de
fluido crevicular gingival.
Existen otras teorias para explicar este fenómeno, como los efectos a
largo plazo de la nicotina en la inflamación y a la hipótesis de que la
disminución de la tendencia al sangrado puede estar relacionada con la
menor densidad vascular o con una menor cantidad de vasos.
Predisposición a la hemorragia gingival entre
fumadores y no fumadores
Porcentual de hemorragia
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40 %
30%
18 %
10 %
Cigarrillos/día
0
1a9
10 a 19
>20
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Periodontitis y tabaquismo
La periodontitis es una enfermedad multifactorial. El tabaquismo es uno de los
factores ambientales que cambia más la susceptibilidad del individuo al
desarrollo de la enfermedad periodontal.
La patogénesis de la destrucción periodontal es extremadamente compleja, ya que
existen diversas vías clave relacionadas entre ellas, que participan en el
desencadenamiento y evolución de la enfermedad. El mecanismo de acción del
tabaco puede ser explicado a través de la intervención en cada una de dichas vías.
Además de ser un factor de riesgo para la enfermedad, el tabaco perjudica la
cicatrización y la respuesta al tratamiento básico y quirúrgico.
La intensidad y severidad de la
periodontitis aumenta en los
fumadores:
• Bolsas periodontales más
profundas.
• Mayor perdida ósea.
Especialmente el de hueso de
soporte, incrementando el número
de dientes con problemas de furca
(pérdida de inserción y de hueso a
nivel de las raíces dentarias).
Relación de la gingivitis y periodontitis
con otras patologías
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Cada vez existen más evidencias científicas sobre la relación entre la salud bucal y
la de determinadas áreas del cuerpo.
La gingivitis es un factor de riesgo para diferentes patologías.
El riesgo que tienen las personas con gingivitis de padecer enfermedad
cardiovascular es mucho mayor. El tratamiento de la gingivitis es importante para
reducir el riesgo de padecer endocarditis bacteriana infecciosa y enfermedad
coronaria isquémica.
La enfermedad crónica grave de las encías (periodontitis) durante el embarazo
incrementa el riesgo de partos prematuros y el bajo peso de nacimiento de los
bebés.
Los diabéticos también deben extremar el cuidado de su boca. Está comprobado
que este tipo de afecciones puede aumentar la dificultad para controlar la
glucemia y la facilidad para contraer infecciones.
Diferentes estudios han determinado que los sujetos con enfermedad crónica
grave de las encías tenían un nivel de depósito de placas arteriales casi cuatro
veces mayor que los sujetos sin enfermedad periodontal.
El Aliento de fumador
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Los componentes del humo son determinantes en la formación del mal
aliento que tienen los fumadores (aliento de fumador).
Sus causas son:
• La adhesión a las diferentes partes
de la boca de los componentes del
humo.
• Modificaciones en la cantidad y
calidad de la saliva, así como en el
equilibrio de la flora bucal..
• Incremento de la Placa bacteriana.
• Al favorecerse la gingivitis, aumentan
las bolsas gingivales facilitando los
cultivos anaeróbicos causantes, entre
otros efectos, de partículas sulfurosas
que contribuyen directamente al mal
aliento.
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Tabaquismo y salud bucal
Tabaco y alcohol
Cada año unas 2.000 personas
desarrollan en España cáncer oral.
Entre el 75 % y el 80 % están
ligados al consumo conjunto de
tabaco y alcohol.
Los fumadores que no consumen
alcohol tienen un riesgo entre 2 y
4 veces mayor de contraer cáncer
oral que los no fumadores.
Las personas que tienen un
consumo elevado tanto de alcohol
como de cigarrillos, tienen un
riesgo entre 15 y 16 veces mayor
de sufrir cáncer oral.
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Frecuencia de la incidencia del humo
en la cavidad bucal
Después de analizar los componentes del humo y sus propiedades, es importante
conocer la frecuencia con que éstos impactan en la boca de un fumador para
hacerse una idea completa de las causas de la elevada incidencia del tabaquismo
en la salud Buco-Dental.
Cantidad de cigarrillos fumados
a lo largo de los años
Impactos en la boca del fumador de
los componentes del humo
(Se ha tomado como media el consumo de 20 cigarrillos por día).
Fumando 20 cigarrillos a 40 tránsitos por cigarrillo
(20 inhalaciones + 20 exhalaciones)
182,500
146.000
292000
73.000
36,500
7,300
800
1 año
5 años
10 años 20 años 25 años
El consumo medio de cigarrillos por fumador y día es de 24 cigarrillos
Por día
24000
Por mes
Por año
Resumen de los efectos del tabaquismo
en la salud bucal
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Sobre la boca en general son:
• Incremento de la placa dental bacteriana.
• Retraso en la cicatrización de las heridas.
• Fallos en los implantes dentales.
• Incremento del número de casos de cáncer oral.
• Alteraciones en la composición y eficacia de la saliva.
• Halitosis del fumador.
Sobre las piezas dentales:
• Tinción y manchas en la superficie dental.
• Incremento de la Caries, especialmente la radicular.
Sobre las encías y el periodonto
• El tabaquismo es un factor que incrementa el riesgo de padecer gingivitis entre 2,5 y 6 veces.
• Fumar incide en la prevalencia y avance de la enfermedad periodontal y enfermedades
periodontales refractarias.
• Fumar incide en la prevalencia de la GUNA (gingivitis ulceronecronizante aguda).
• El tabaco reduce los síntomas de la inflamación gingival.
• La respuesta a los tratamientos de periodoncia es peor en los fumadores que en los no
fumadores.
• Dejar de fumar puede detener el avance de la enfermedad y mejorar los resultados del
tratamiento periodontal.
Por todos los factores mencionados, se explica que los fumadores si no se cuidan especialmente la
boca, pierdan de promedio cada diez años, el doble de piezas dentales que los no fumadores.
El humo afecta a la boca del fumador profundamente y condiciona sus necesidades de higiene y
cuidado bucal.
Variables que condicionan la salud
Buco-Dental del fumador
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• La herencia genética.
• Cantidad de cigarrillos fumados por día.
• Años de tabaquismo.
• Cuidado profesional y personal a lo largo del tiempo.
Características de la incidencia de los
componentes del humo en la boca
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Podemos dividir la incidencia de los componentes del humo en la boca en acción
directa y residual.
ACCIÓN DIRECTA
El humo del tabaco impacta en todas las partes de la boca durante los tránsitos
(inhalación y exhalación). Entre los dos existen unos instantes de pausa, en los que
una parte del humo queda en la boca y que también hemos de contar.
Impacto
durante los
tránsitos y
pausa , 7%
Si tomamos como referente a un fumador de 20 cigarrillos diarios y medimos el
tiempo en que los componentes del humo están en contacto directo con las diferentes
partes de la boca estimaremos que representan un 7% del tiempo de vigilia, es decir,
de las dieciséis horas en las que el fumador está despierto.
ACCIÓN RESIDUAL
Una parte de los componentes del humo, especialmente las partículas, quedan
retenidas en la boca incidiendo en los punto de contacto donde anidan, ampliando
sus efectos negativos en el tiempo. La saliva disuelve una parte de estos
componentes repartiéndolos por la boca y ampliando su área de contacto. Y
finalmente al tragarse pasan estos elementos tóxicos a nuestro organismo
Este proceso se reinicia con cada cigarrillo durante un 93 % del tiempo de vigilia
siendo determinantes sus repercusiones en la salud bucal del fumador.
La importancia del cuidado y limpieza buco-dental del fumador, se basa en frenar
este proceso de incidencia residual a tres niveles:
Prevención:, Si se mantiene la superficie dental limpia y sin elementos extraños,
dificultamos que los componentes del humo puedan anidar sobre los dientes.
La limpieza: La eliminación frecuente y eficaz de estos componentes de la boca,
reduce sus efectos negativos.
Aportación de componentes a las partes afectadas: Un dentífrico con los
componentes necesarios, ayuda a las encías y piezas dentales a resistir mejor la
agresión que les ocasionan los componentes del humo.
Acción de los
componentes
anidados ; 93%
Ciclo del humo en la boca del fumador
Inhalación. Pausa. Exhalación del humo
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Acción directa de los componentes de humo
sobre todas las partes de la boca
Adhesión de parte de los componentes del humo
Piezas dentales, encías, saliva
Película resinosa + Placa dental
Acumulación en rincones bucales
Acción directa sobre el área de contacto
Una parte se disuelve con la saliva
La saliva reparte los componentes del humo
por las piezas dentales, las mucosas y
finalmente, al ingerirse, pasa al organismo.
Ciclos de presencia de los componentes del humo en la boca
El fumador medio, fuma un cigarrillo cada 48 minutos
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Se puede graduar la capacidad de retención que cada persona tiene de los
diferentes componentes que contactan con la boca:
Retención natural: Es la que todos tenemos y que evoluciona a lo largo
del tiempo. Es fruto del estado de nuestro esmalte, la retracción de las
encías y la disposición de las piezas dentales.
Retención adquirida: Es la que se produce con la formación de placa y
sarro. En el caso de los fumadores ésta se enriquece con la película
resinosa que forman los componentes del humo y que incrementa el índice
de retención.
La persona que tiene una retención natural elevada, inicia la retención
adquirida con más rapidez y plantea mayores dificultades para su
eliminación, al tener unas características que facilitan su fijación.
Importancia del cuidado buco-dental del fumador
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Por todo lo expuesto, hemos podido constatar que el hábito de fumar es
incompatible con la salud bucal.
Mientras el fumador no consiga dejar la dependencia, tiene que seguir unas
pautas de cuidado bucal para reducir los daños que los componentes del humo
causan en su boca.
El cuidado bucal del fumador permite reducir los daños que ocasiona el humo en
la boca de forma significativa, por lo que es muy importante ponerlo en valor ante
el paciente para que le dé la importancia que tienen y acuda a las revisiones y
limpiezas profesionales con la frecuencia que se le indique y realice su limpieza
buco-dental, siguiendo las pautas que le transmita el profesional.
Los dos niveles de actuación determinantes en su cuidado buco-dental son:
Cuidado profesional
Con especial atención a su evolución gingival y la limpieza profesional.
Cuidado personal diario
La limpieza que tiene que realizar el paciente a diario, siguiendo el consejo
profesional.
Objetivos del cuidado Buco-Dental del Fumador
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Sus objetivos son:
• Reducir al mínimo posible la presencia de los componentes tóxicos en la boca
para reducir sus efectos negativos.
• Ayudar a las diferentes partes de la boca a recuperarse de la agresión a la que
se ve sometida por los diferentes componentes del humo.
Para lograrlo, es necesario mantener la superficie dental del fumador limpia, para
reducir la adherencia de la placa y los componentes del humo, ayudando a evitar la
formación de depósitos. Esta acción nos permitirá minimizar:
• La incidencia irritante en las encías.
• La ingestión con la saliva de los componentes tóxicos.
• La formación de manchas.
• El Aliento de fumador.
:
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La limpieza profesional del fumador
La limpieza profesional, deja la boca en el estado ideal
de limpieza, al eliminar el sarro y los depósitos de los
componentes del humo, reduciendo la impregnación
de la boca y dificultando su adhesión a la superficie
dental al dejar las piezas dentales pulidas.
Para determinar la frecuencia con la que se tiene que
efectuar esta limpieza, los factores a ponderar son:
•
•
•
•
•
Estado del esmalte dental del paciente.
Tendencia a la formación de sarro.
Capacidad de realizar su limpieza personal.
Cantidad de cigarrillos que fuma.
Estado de recesión gingival.
Suponiendo que es un paciente nuevo del que no
tenemos historial, la situación en la que encontramos
su boca, y el tiempo transcurrido desde que se efectuó
su última limpieza, nos ha de orientar sobre todas
estas variables.
El cuidado profesional
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LA COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE FUMADOR
Como profesionales sanitarios, el tratamiento y cuidado de los pacientes se ha de complementar con el
consejo, tanto en pacientes con lesiones evidentes, como en aquéllos que las van a desarrollar si no dejan de
fumar.
No se puede disponer de un historial completo sin la información sobre cómo incide el tabaquismo en el
paciente:
•Años que hace que fuma.
•Número de cigarrillos al día.
•¿Tiene previsto dejar de fumar?¿En qué plazo?.
Esta información y la actitud del paciente, es la base sobre la que tenemos que conducir la manera de
comunicar con el paciente. Preguntarle sobre cómo ha evolucionado su hábito para actualizar la ficha, es una
buena manera de entrar en el tema.
El consejo tiene que ser breve y oportuno. Existen barreras que frenan este consejo como el miedo a dañar la
relación entre el paciente y el profesional. Para evitarlo, hay que basarse siempre en los datos que suministra el
paciente, escucharlo y hablarle desde el punto de vista de lo que interesa a su salud buco-dental.
Indicarle la incompatibilidad entre el hábito de fumar y la salud buco-dental, explicarle los motivos y
aconsejarle que, mientras no se decida a dejarlo tiene que cuidar especialmente su boca.
No entrar nunca a enjuiciar su conducta ni que sienta que se le está recriminando nada. Se trata de ofrecerle
información y asesoramiento profesional para que tome sus propias decisiones y hacerlo con naturalidad.
Cuidado Buco-Dental personal del fumador
PAUTAS DE CUIDADO PERSONAL PARA EL FUMADOR
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Es importante proponer al paciente unas pautas de limpieza y cuidado bucal que respondan a
las necesidades que plantea la boca del fumador:
• Cepillarse los dientes tres veces al día, para reducir el tiempo de permanencia de los
componentes del humo en la boca.
• Utilizar un cepillo de dureza media o suave, para no dañar las encías.
• Es importante la limpieza detallada de todas las piezas para que no queden puntos sin
cepillar (2-3 minutos).
• Utilizar una técnica de cepillado respetuosa con las encías.
• Utilizar la seda dental como mínimo una vez al día.
• Utilizar un colutorio con efecto antiplaca.
• Utilizar un dentífrico formulado para los fumadores, capaz de limpiar las piezas
dentales de los componentes del humo y aportar los componentes necesarios a las
partes afectadas para ayudar a su recuperación.
Funciones que tiene que realizar un dentífrico para atender
las necesidades de higiene y cuidado bucal del fumador
Yucral Fumadores
El fumador para cuidar adecuadamente su boca necesita un dentífrico que
atienda las necesidades de las partes afectadas por el humo.
• Con capacidad de limpieza suficiente para limpiar las piezas dentales de los
componentes del humo.
• Que se pueda utilizar con la frecuencia necesaria sin dañar el esmalte.
• Que cuide sus encías de la micro-agresión que los componentes del humo
le ocasionan.
• Que reduzca con eficacia la placa dental y la impregnación de la boca de los
componentes del humo para evitar el aliento de fumador.
Los dentífricos Yucral Fumadores han sido formulados especialmente para
atender estas necesidades. Se presentan en polvo y en crema.
Yucral Fumadores
Polvo dentífrico
Formulado para la
limpieza y el
cuidado de todas las
partes de la boca
afectadas por el
humo del tabaco
Seguidamente analizaremos las propiedades de sus componentes
Polvo dentífrico
Yucral Fumadores
Acción limpiadora por arrastre (mecánica)
La fuerza con que los componentes del humo se adhieren a la
superficie dental requiere unos componentes dentífricos con
una elevada capacidad de limpieza . Pero la frecuencia con la
que el fumador tiene que limpiar su boca, hacen necesario
que esta limpieza se realice con especial cuidado para no
dañar el esmalte.
Polvo dentífrico Yucral Fumadores
Contiene partículas de Carbonato Cálcico Micronizado con un
tamaño y pureza minuciosamente controlados, para situar su
abrasividad en el punto exacto para limpiar eficazmente los
elementos extraños de la superficie dental del fumador, sin
dañar el esmalte, lo que permite realizar la limpieza con la
frecuencia que la boca del fumador necesita.
Su índice de abrasión ha sido calibrado por la Indiana
University School of Dentistry (Oral Research Institute) que
ha determinado su RDA (abrasión relativa sobre la dentina) en
146 , es decir, un 25 % inferior al fijado como límite (200) por
lo que su uso diario está plenamente indicado sin perjuicio
para las piezas dentales.
Polvo dentífrico
Limpieza y fortalecimiento
Yucral Fumadores
Acción Limpiadora por disolución
Yucral la realiza mediante Lauril Sulfato Sódico. Por sus
cualidades tensioactivas, es eficaz ante un pH. ácido. Su
acción sobre la superficie dental, facilita el arrastre que
efectúa el cepillo, ayudando a disolver la placa y
elementos extraños a los dientes.
Acción de fortalecimiento de las piezas
dentales
Mediante Glicerofosfato Cálcico se aporta Cálcio a los
dientes y mediante las vitaminas D3 y D2 se facilita su
absorción, ayudando a fortalecer la parte ósea,
contribuyendo a reforzar las piezas dentales y su sujeción.
Acción de fortalecimiento del esmalte
La incorporación de Flúor, previene la formación de caries
al fortalecer el esmalte dental, haciéndolo más resistente
frente a los ácidos que origina la placa.
Polvo dentífrico
Acción combinada de antisépticos
Yucral Fumadores
Triclosán
Elimina los microorganismos que forma la placa bacteriana e
inhibe su proliferación. Su eficacia se prolonga durante horas
ayudando a evitar la acidez orgánica.
Extracto de tomillo
Antiséptico de origen natural, con saponinas. Antibacteriano y
Anti-inflamatorio. Posee acción anticariogénica gracias a su
amplio espectro de acción contra bacterias gram+ y gram-, como
Streptococcus sanguis, S. artemidis, S. sobrinus. Promueve la
cicatrización de heridas, úlceras y abscesos.
Aloe Vera
Bactericida, anti-inflamatorias, anti-ulceroso y regeneradoras
sobre las encías, ayuda a la recuperación de la boca del fumador.
El jugo de la planta Aloe posee un valor tonificante, resultando
muy útil en casos de gingivitis, aftas u otras afecciones de la
boca.
Extracto de Regaliz
Anti-inflamatorio y antiséptico.
Polvo dentífrico
Acción restauradora y anti-irritación
Yucral Fumadores
Acción restauradora
Los componentes del humo destruyen un 40 % de la
vitamina C que ingerimos.
El Polvo dental Yucral Fumadores incluye vitamina C para
ayudar a mantener los niveles necesarios para el
crecimiento y reparación de las células de los tejidos,
encías, vasos, huesos y dientes.
Acción anti-irritación
Los componentes del humo irritan las encías. Para ayudar a
su recuperación, hemos incluido Alantoína que ayuda a la
piel a recuperarse y acelera los procesos de regeneración
epitelial y Pantenol con propiedades anti-inflamatorias
(Anti-irritación).
La acción combinada de estos componentes, ayuda a
regenerar y fortalecer las encías.
Polvo dentífrico
Cuidado de las encías del Fumador
Yucral Fumadores
Acción anti-inflamatoria y venotónica
Mediante Ruscus Aquelatus
Sus propiedades anti-inflamatoria y venotónica
(mejora de la circulación sanguínea) facilitan la
llegada a las encías de los nutrientes que
necesitan para su regeneración y vitalidad.
Extracto de Willow Herb (Epilobio)
Tiene efecto anti-inflamatorio y deja una
agradable sensación de frescor en la boca.
Prevención del aliento de Fumador
Yucral Fumadores
Acción antiplaca
Todos los ingredientes antisépticos de su composición
ayudan a reducir la placa dental frenando su
proliferación.
Acción refrescante
Sus componentes de menta limpian y refrescan el
aliento.
Acción limpiadora
Eficaz acción de limpieza de los componentes del humo
de la superficie dental.
Acción mantenimiento
La acción del Triclosán es efectiva en la boca durante
horas. Su acción antiplaca, ayuda a prevenir la gingivitis
y neutraliza la proliferación de las bacterias anaeróbicas.
Polvo dentífrico
Yucral Fumadores
Resumen de propiedades
• Alta eficacia de sus partículas limpiadoras que ayudan a eliminar los
componentes del humo y la placa dental.
• Mayor eficacia de sus principios activos al haberse mantenido en un
medio seco.
• Amplio y específico contenido de componentes para atender las
diferentes necesidades de la boca del fumador.
• Abrasividad controlada. R.D.A. 25 % por debajo del índice más
exigente que permite su uso frecuente sin dañar el esmalte.
Crema Dentífrica
Yucral Fumadores
Yucral Fumadores
Seguidamente analizaremos las propiedades de sus componentes
Crema dentífrica
Limpieza de las piezas dentales del Fumador
Yucral Fumadores
Acción limpiadora
por arrastre
Acción limpiadora
por disolución
La Crema Dental Yucral Fumadores utiliza
como abrasivos Silica Hydrated con
partículas redondeadas y Tetrasodium
Pyrophosphate. La acción combinada de
estos componentes limpia la superficie
dental de nicotina, alquitrán, placa dental,
etc., previene la formación de sarro y
permite mantener al fumador los dientes
con su brillo, suavidad y blancura
naturales.
Como tensioactivo para facilitar la limpieza
de la superficie dental, se incluye Lauril
Sulfato Sódico, por sus buenas cualidades
tensioactivas. Su acción sobre la superficie
dental, facilita la penetración de los
abrasivos y la disolución de la suciedad.
Yucral Fumadores
Crema dentífrica
Refuerzo de las piezas dentales del Fumador
Refuerzo mediante la aportación de
Calcio.
Aporta Calcio a los dientes mediante
Glicerofosfato Cálcico, contribuyendo a
reforzar las piezas dentales y su sujeción.
Refuerzo mediante el fortalecimiento
del esmalte.
La incorporación de Flúor al dentífrico,
previene la formación de caries al fortalecer el
esmalte dental, haciéndolo más resistente
frente a los ácidos que originan la placa
(convierte la hidroxiapatita del esmalte dental
en fluorapatita).
Crema dentífrica
Acción regeneradora y anti-irritación de las encías
Yucral Fumadores
Acción anti-irritación
Los componentes del humo irritan las
encías. Para ayudar a su recuperación,
hemos incluido:
Alantoína que ayuda a la piel a recuperarse y
acelera los procesos de regeneración epitelial.
Pantenol
con
propiedades
inflamatorias. (Anti-irritación).
anti-
La
acción
combinada
de
estos
componentes, ayuda a regenerar y
fortalecer las encías.
Yucral Fumadores
Crema dentífrica
Acción antiplaca
Acción antiséptica
Contiene Cetylpiridinium Chloride
Cloruro de cetilpiridinio (CPC) .
Antiséptico de uso diario, que
previene la formación de placa
bacteriana (biofilm oral) y ayuda
a reducir su acumulación.
Previene la aparición o el
desarrollo de gingivitis.
Yucral Fumadores
Crema dentífrica
Prevención del aliento de Fumador
Acción antiplaca y preventiva
El CPC previene la formación placa
dental. Su uso continuado, ayuda a
prevenir la gingivitis y neutraliza la
proliferación de las bacterias anaeróbicas
causantes de mal aliento.
Acción refrescante
Sus componentes de menta limpian y
refrescan el aliento.
Acción limpiadora
Limpieza de los elementos del humo de la
superficie dental y encías.
Crema dentífrica
Yucral Fumadores
Formulada especialmente para atender las necesidades
de higiene y cuidado bucal del fumador
Mediante sus componentes, Yucral Fumadores proporciona un
cuidado y limpieza buco-dental que se adapta a las necesidades
diarias del fumador.
A diferencia de otros preparados dentífricos, Yucral ha sido formulado
para cuidar y limpiar todas las partes afectadas de la boca del
fumador.
Yucral Fumadores tiene una fórmula completa y equilibrada, con
componentes de contrastada eficacia, siendo de uso cómodo y
agradable.
Crema dentífrica
Comparativa entre diferentes composiciones dentífricas
Yucral Fumadores
Composiciones
dentífricas
Limpian los
componentes del
humo
Cuidan las encías
del fumador
Neutralizan las
causas del aliento
de fumador
Cubren las necesidades
del fumador
Dentífricos normales
No
No
No
No
Dentífricos para cuidar
las encías
No
Sí
No
No
Dentífricos
blanqueadores
Sí
No
No
No
Dentífricos
Yucral Fumadores
Sí
Sí
Sí
Sí
Yucral Fumadores
Referencias
Ponencia elaborada por el Doctor D. Luís Felíu de Lara.
Ldo. en Ciencias Químicas y Diplomado en Farmacocinética por la Facultad de Farmacia de Barcelona.
Entre diferentes colaboraciones y cargos cabe citar:
Jefe de análisis, investigación y desarrollo y Subdirector de Galénica y Farmacotécnia, en Laboratorio Almirall.
Director de investigación Galénica y Farmacotécnia en Laboratorio Hosbon.
Asesor del Hospital de Sant Pau en el desarrollo de productos hematológicos.
Cooperante de la Fundación Dexeus en el desarrollo de la aplicación de insulina con spray bucal.
Colaborador en el desarrollo galénico en diferentes laboratorios de productos dentales.
Ha publicado repetidamente en diferentes publicaciones de cosmetología.
Controlador de la parte bioquímica en la última edición de Patología Médica y Clínica del Laboratorio Pedro Pons.
Actualmente es Director Técnico de COMANIMESA.
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1992.
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