Transcript Детям с 7 лет

ГУЗ « ВОДКПБ »
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
НЕВРОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Д.В. Марушкин
кандидат медицинских наук, доцент
Важность комплексного подхода :
1. Психологическая поддержка ребенка.
2. Создание оптимального режима дня.
3. Ароматерапия.
4. Использование седативных сборов и трав.
5. Применение «релаксирующих» ванн в
вечерние часы.
6. Фармакологическая коррекция невротических расстройств.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
РЕБЕНКА
•
Создание вокруг ребенка
доброжелательной атмосферы.
• Уметь выслушать ребенка, понять и
принять его проблемы.
• Доброжелательное отношение.
• Больше уделять внимания, больше
общаться и проговаривать проблемы
а не умалчивать кризисную ситуацию.
3
СОЗДАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО
РЕЖИМА ДНЯ
•
Уменьшение в питании
различных стимуляторов
(кола, цитрусовые).
•
Ограничение просмотра
телевизора и компьютерных
игр перед сном.
•
Соблюдение достаточной
двигательной активности.
•
Прогулки на свежем воздухе
перед сном и спокойные
игры.
4
АРОМАТЕРАПИЯ (лечение запахами)
В домашних условиях разложить
лавандовые или валериановые
мешочки в комнате ребенка и
рядом с подушкой, менять с
интервалом в 2 – 3 недели.
5
УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ ТРАВЫ И СБОРЫ
Приобрести в аптеке седативные
(успокоительные) чаи (сборы).
- валериана,
- пустырник,
- мята,
- пассифлора,
- пион
и др.
Использовать вместо чая
2 – 3 раза в день в течении месяца.
6
УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ ВАННЫ В
ВЕЧЕРНИЕ ЧАСЫ
Хвойный экстракт или
различные релаксирующие
соли ежедневно перед
сном по 20–30 минут, 40 С.
Через день, в течении 1
месяца.
7
Фармакологическая коррекция
безрецептурными
препаратами
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
1. Нейрометаболическая терапия:
• Ноотропные (пантогам / пантокальцин,
фенибут, производные гинко билоба);
• Аминокислоты (глицин);
• Витамины (мультитабс В-комплекс);
• Омега 3 кислоты (мультитабс – интелло);
• Тенотен-детский.
2. Седативные препараты:
• Персен и персен-форте;
• Деприм и деприм-форте;
• Санасон.
3. Транквилизаторы:
• Адаптол;
• Тералиджен,
• Атаракс.
Клиническое применение Пантогама / Пантокальцина
• Психоорганический синдром (отдаленные
последствия ЧМТ, нейроинфекций,
постэнцефалитические расстройства, ДЦП)
• Невротические и неврозоподобные
расстройства
• Психопатоподобные расстройства с моторной
расторможенностью
• СДВГ
• Эпилепсия и эпилептиформные синдромы
• Болевой синдром при невралгии тройничного
нерва
• Задержки психического развития у
детей(нарушения когнитивного развития)
• Перинатальные поражения нервной системы
• Неврозоподобный энурез, клоническая форма
заикания у детей
Режим дозирования Пантогама / Пантокальцина:
• Пероральный прием через 15-20 мин после еды
• Кратность приема 3-4 раза в день
• Разовая доза:
для взрослых 0,5-1 г
для детей 0,25-0,5 г
• Суточная доза: для взрослых 1,5-3 г
для детей 0,75-2 г
• Курсовое лечение 2-4 месяца (до полугода)
• Повторные курсы через 3-6 месяцев
Клиническое применение Фенибута
• Психоорганический синдром (отдаленные
последствия ЧМТ, нейроинфекций,
постэнцефалитические расстройства, ДЦП)
• Невротические и неврозоподобные
расстройства
• Психопатоподобные расстройства с моторной
расторможенностью
• СДВГ
• Болевой синдром при невралгии тройничного
нерва
• Задержки психического развития у
детей(нарушения когнитивного развития)
• Перинатальные поражения нервной системы
• Неврозоподобный энурез, клоническая форма
заикания у детей
Режим дозирования Фенибута:
• Пероральный прием через 15-20 мин после еды
• Кратность приема 2-3 раза в день
• Разовая доза:
для взрослых 0,25-1,0 г
для детей 0,25-0,5 г
• Суточная доза: для взрослых 1,5- 2 г
для детей 0,5-1 г
• Курсовое лечение 1-3 месяца (до полугода)
• Повторные курсы через 3-6 месяцев
Гинко билоба
• Препарат растительного происхождения
Танакан, билобил, мемоплант, гинкогинк
Улучшение обменных процессов в мозге,
улучшение кровоснабжения головного мозга,
активирующий и седативный эффекты
1 табл – 2 или 3 раза в день в течении месяца.
Клиническое применение Глицина
• При невротических состояниях
таблетки 0,1 рассасывать по 2 – 3
таблетки 3 – 4 раза в день, за 30 мин
до еды.
• Курс лечения от 1 до 2 месяцев.
• Новая форма выпуска глицина
глицин-форте 0,3
1табл – 2 раза в день.
ПЕРСЕН – натуральное успокоительное
3- компонентный
состав
усиление эффектов
каждого компонента
 2 удобные формы
выпуска
Состав персена
ДЕПРИМ и ДЕПРИМ форте
ДЕПРИМ таблетки
ДЕПРИМ ФОРТЕ
Содержание зверобоя
60 мг
425 мг
Форма выпуска
№30
№20
Дозировка
1 т. х 3 раза/сутки
Детям: 1-2 т. х 2 раза
1 капсула х 1 р/сутки,
в одно и то же время
Максимум – 2 раза /сутки
Применение в детском
возрасте
Да
С 6 до12 лет под наблюдением
врача
Да
С 12 лет
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам, депрессии
тяжелой степени – при этом следует обратиться к врачу
Цена в розницу
100-150 рублей
170-190 рублей
САНАСОН
ЛЕК
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
содержащие
• Валерианы экстракта сухого 60мг
• Хмеля шишек экстракта сухого 100мг
ПОКАЗАНИЯ
• Бессоница слабой степени выраженности,
характеризующаяся нарушением процесса
засыпания и частыми пробуждениями
ночью и ранним утром, вызванными
повышенным нервным возбуждением,
тревогой, страхом или раздражением.
САНАСОН
ЛЕК
ДОЗЫ:
• Взрослые и дети старше 12 лет: 2-3 табл
за 1 час перед сном
• 4-12 лет: только под наблюдением врача.
Доза определяется в соответствии с
массой тела. Рекомендуемая доза 1-2 табл
за час до сна
• При прекращении лечения
синдрома отмены не возникает
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ
В ОРГАНИЗМЕ
Недостаточность Витамина В1(тиамина) вызывает
нарушение деятельности периферической и
центральной нервной системы, а также нарушения
со стороны сердечно-сосудистой системы.
Витамин В2 (рибофлавин) – является
незаменимым компонентом многих
флавопротеиновых ферментов, участвующих в
окислительных процессах
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)обладает жизненноважным влиянием на обмен
белков, углеводов и жиров, необходим для
нормального обмена веществ, кроветворения,
функционирования центральной и периферической
нервной системы.
В
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ
В ОРГАНИЗМЕ
В
Витамин В12 (Цианкобаламин) необходим для нормального
функционирования нервной системы, кроветворения, влияет
на когнитивные функции
Витамин РР (Никотинамид) один из основных
участвующих в клеточном метаболизме
витаминов,
Витамин В5 (Пантотеновая кислота) – является важным
компонентом кофермента А, необходима в обмене углеводов и
жирных кислот, участвует в синтезе стероидных гормонов,
порфинов и ацетилхолина.
Витамин В9 (Фолиевая кислота) - трансформируется в
организме в тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся
коэнзимом реакций, в которых участвуют отдельные
углеводные атомы для синтеза пуринов и пиримидинов.
Дефицит фолиевой кислоты приводит
к снижению
интеллектуальных возможностей.
МУЛЬТИФОРТ
с 12 лет
o Органические композиции
минеральных солей
(минимум побочных явлений).
o Специальный 3-х компонентный
комплекс13 витаминов,
10 минералов,
экстракт эхинацеи.
o 1 таблетка с приятным вкусом в день,
для растворения в воде.
МУЛЬТИФОРТ детский с 4-х лет
 В состав препарата входят органические
композиции, что снижает частоту
побочных явлений
 Специальный 3-х компонентный
комплекс
13 витаминов,
10 макро- микроэлементов
экстракта шиповника
 Растворимая таблетка с приятным
вкусом и однократный прием в день
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
МУЛЬТИ-ТАБС В-комплекс
-период восстановления после
тяжелых соматических и
инфекционных заболеваний;
-«синдром хронической
усталости»;
-профилактика астенических
и невротических состояний,
стресса;
-полиневриты различной
этиологии, невралгии;
-дерматиты и дерматозы
различной этиологии
ВОСПОЛНЕНИЕ ДЕФИЦИТА
ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ
ЖИРНЫХ КИСЛОТ
У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
1.Обеспечивает хорошую усваиваемость учебного
материала школьных программ;
2.Снижает риск развития острых респираторных вирусных
заболеваний, аллергических заболеваний и развитие
близорукости;
3.Уменьшает агрессивность поведения;
4.Улучшает адаптацию и переносимость учебных нагрузок.
Фармакологическая коррекция
рецептурными
препаратами
АДАПТОЛ
Таблетки по 500 мг № 20
Дневной транквилизатор - адаптоген
без снотворного действия,
с широким спектром
клинической активности.
Используемые суточные дозировки
адаптола у детей и подростков:
5 – 7 лет – 0,5 в 2-3 приема.
7 – 10 лет – 0,75 в 2-3 приема.
10 – 14 лет – 1,0 в 2-3 приема.
старше 14 лет – 1 - 1,5 в 2-3 приема.
• Курс лечения от 1 до 2-х месяцев.
Тералиджен®
преимущества препарата
- Уникальный вегетостабилизатор обеспечивающий
эффективную терапию синдрома вегетативной дистонии
- Обладает снотворным действием и эффективен при
нарушениях сна различного генеза
- Оптимальная длительность действия для снотворного
препарата (6-8 часов), а следовательно отсутствие
сонливости, вялости и подавленности по утрам.
- Минимум побочных эффектов, а следовательно может
применяться у детей с 7 лет, подростков и в
геронтологической практике.
Тералиджен® способ применения
Внутрь.
Две формы выпуска № 25 и № 50
Взрослым
- 5-10 мг/сутки (снотворное действие);
- 10-40 мг/сутки (в качестве успокаивающего,
вегетостабилизирующего средства)
противоаллергического
и
- 40-80 мг/сутки (анксиолитическое - противотревожное действие).
Детям с 7 лет
- 2,5 -5 мг/сутки (снотворное действие)
- 5–20 мг/сутки (в качестве
вегетостабилизирующего средства)
успокаивающего,
противоаллергического
- 20-40 мг/сутки (анксиолитическое -противотревожное действие)
и
Страттера:
лекарственная форма и дозировки
Лекарственная форма: капсулы
Каждая капсула содержит:
10 мг атомоксетина
18 мг атомоксетина
25 мг атомоксетина
40 мг атомоксетина
60 мг атомоксетина
Каждая упаковка содержит:
7 капсул