Transcript 胃潰瘍
胃潰瘍 本著作除另有註明外，採取創用CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」 台灣2.5版授權釋出 版權聲明: 本作品由國立嘉義大學生化科技學系所 1 蘇建國老師及陳明德編製，並採取創用CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」。 胃解剖圖 2 胃的功能 胃是消化系統中的一部分，用於消化食物。胃上接食道， 下接十二指腸。位置大約位於人體的左上腹，肋骨以下。一般 來說，胃的最主要功能並非吸收食物中的營養成分，這個功能 主要由腸來完成。胃主要用於將大塊食物研磨成小塊，並將食 物中的大分子降解成較小的分子，以便於進一步被吸收。 胃會在消化過程中分泌出胃酸（氫氯酸HCl pH=2）及蛋白酶 （胃蛋白酶）。胃壁會分泌黏液層,而防止由胃腺所分泌的蛋 白酶及胃酸的消化。胃酸-用於殺死附在食物表面的細菌。蛋 白酶-用於將蛋白質轉為肽（peptides）。 在中醫學中，胃是六腑的一員，和五臟中的脾爲表裏。 3 顯微鏡下胃的組織結構是怎樣的? 胃壁共分四層，自內向外依次為 1. 粘膜層 2. 粘膜下層 3. 肌層 4. 漿膜層 4 胃潰瘍 5 胃潰瘍的症狀 1. 胸骨下方疼痛 由於胃酸刺激潰瘍的緣故，患者會於飯後兩小時左右或空 腹的時候，胸骨下方有長期性，復發性的疼痛感覺。 2. 用餐後痛感減輕 患者會於用餐後感到痛楚減輕，是因為胃內有食物而令胃 酸減少，因而舒緩了痛楚，服用止酸劑亦有同樣效果。 3. 夜間痛醒 凌晨二點左右胃酸分泌最活躍，所以如果晚上從睡夢中被 胃痛醒，很可能已患了胃潰瘍。在早上六時左右胃酸分泌 得最少，所以那時疼痛亦會相對減輕。 6 胃潰瘍的成因-1 1. 吸煙 香煙裡的有害物質不單會引起胃潰瘍，另一方面，它 們還會減慢潰瘍癒合的速度。 2. 服用阿斯匹林或非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID) NSAIDs是用來治療關節炎及其他肌肉與骨骼間疼痛症 的消炎藥，服用阿斯匹林或NSAIDs會增加患胃潰瘍的可能性， 而且若已是患者，更會患上慢性潰瘍。 3. 胃酸分泌過多 因胃部有輕微損傷或胃壁組織有缺陷，胃酸的分泌過 多便會加深胃潰瘍的程度。而且當胃酸觸及潰瘍部份時，患 者便會有強烈的痛楚。 7 胃潰瘍的成因-2 4. 感染幽門螺旋杆菌的生物體 醫學界近來發現它也是胃潰瘍病的成因之一，亦會引起 胃炎，使人體容易患上消化性潰瘍。 8 幽門螺旋杆菌造成胃潰瘍的流程圖 9 10 11 胃潰瘍的治療 目前大致是以一至兩種潰瘍治療藥，再加上兩種抗生素，即所謂 「三合一」療法 ，即可達到七十五至九十％的殺菌效果。 1. 臨床上常用的潰瘍用藥包括質子幫浦阻斷劑（PPI）、 ranitidine bismuthcitrate（RBC）或是H2感器阻斷劑。 2. 常用的抗生素則有clarithromycin、amoxicillin、 tetracycline、metronidazole 等。 3. 治療期間因藥物關係會有口苦，腹脹，噁心，腹瀉之症狀。 4. 三合一治療法持續一至兩週，即可完成幽門螺旋桿菌的清除。 5. 若治療後想確定細菌是否消滅，碳13尿素呼氣法（urea breath test)，應是較理想的方法最好在停藥後一個月以上再 檢查，可避免假陰性， 結果較準確。 12 合併有消化性胃潰瘍的患者的生活飲食重點 13 胃潰瘍的預防 1. 飲食有節：按時進餐，多素少葷，多餐少食，多嚼慢咽， 多面米少煙酒，少油炸刺激食物。 2. 堅持鍛煉：飯後摩腹，晨起散步等。 3. 和悅情志：少怒少惱，開豁大度。 4. 起居有常：按時起臥，尤忌熬夜不眠。 5. 有病早治：有病及時就醫， 6. 治療疾病照顧脾胃。 14 END 參考資料 http://119.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/5/15/20/119bc2b5e3b.jpg http://health.sohu.com/20050514/n225565389.shtml http://album.udn.com/community/img/PSN_PHOTO/niceday520/f_1841108_1.jpg http://appledaily.atnext.com/images/apple-photos/apple/20070628/large/28ls2p4.jpg http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/helicobacter_eng.jpg http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/helicobacter_eng.jpg http://www.piitc.com.tw/images/report22222.jpg http://health.big5.enorth.com.cn/system/2008/07/23/003583901.shtml 15