Transcript Prostaatkanker - Dr Jan Van Haverbeke

Prostaatkanker :
Dienst Urologie St. Andries Tielt
Dr.Jan Van Haverbeke
Dr. Mariëtte van den Heuvel
TVDK Tielt, 26 september 2013
Prostaatkanker :
Diagnose en Behandeling
Dr. Jan Van Haverbeke
Uroloog,
St.-Andriesziekenhuis, Tielt
Diagnose van Prostaatkanker

Diagnose is gebaseerd op

Rectaal onderzoek
PSA
Echografie
Prostaatpunctie

Aanvullende onderzoeken



PCA3
 MRI Prostaat

Diagnose van Prostaatkanker

Echografie
Echogeleide punctie
Diagnose van Prostaatkanker

Onderzoek van de weefselcilinder
Prostaatkanker - Staging

Onderzoek naar de uitgebreidheid
Prostaatkanker-Staging



Rectaal onderzoek
Echografie
MRI
Prostaatkanker-Staging
Onderzoek naar uitzaaiingen:
*in de lymfeklieren: CT scanner
Prostaatkanker-Staging
Onderzoek naar uitzaaiingen
*botscan
Prostaatkanker - Behandeling

Behandeling van gelokaliseerde
prostaatkanker


Doel is definitieve genezing
Mogelijkheden
Chirurgie
 Brachytherapie : radioactieve zaadjes
 Externe bestraling

Prostaatkanker - Behandeling

Maar:
In bepaalde gevallen kan afgewacht
worden :




PSA lager dan 10
Gleason 6 of minder
Niet meer dan 5 mm aangetast
Wel goed opvolgen
Prostaatkanker – Chirurgie



Wegname van de volledige prostaat
en zaadblaasjes :
Voordeel : beste kans op genezing
Nadeel :
risico op – Incontinentie
- Impotentie
Prostaatkanker – Chirurgie

Wegname van de volledige prostaat
en zaadblaasjes
Prostaatkanker - behandeling
Prostaatkanker - behandeling

Uitgezaaide prostaatkanker

Palliatieve behandeling

Doel :
optimale controle
comfort voor de patiënt
minimum aan neveneffecten
Prostaatkanker - behandeling
Uitgezaaide prostaatkanker


Palliatieve behandeling
Methoden
 medicatie
 Hormonale behandeling
 Chemotherapie
 Pijnstilling en ondersteuning
 Irradiatie
 Palliatieve bestraling
 Radiofarmaca
 Veel nieuwe ontwikkelingen :
 Tweede lijns hormonale behandeling
 Nieuwe radiofarmaca
 vaccins
Huggins en Hodges,
1e publicatie 1941 - Nobel prijs 1966
Voor het eerst werd aangetoond dat kanker door een chemische
substantie gestopt werd
Prostaatkanker - behandeling
Uitgezaaide prostaatkanker
Hormonale behandeling :
vroeger : castratie
vrouwelijk hormoon
nu : medicatie die via omweg testosterone doet dalen
via inspuiting vb om de drie maand
Gevaar van de behandeling :
-
hart en vaat problemen
beenderontkalking
verminderde spiermassa
bloedarmoede