Transcript SUÏCIDEPREVENTIE IN DE PRAKTIJK Suïcidaliteit en

SUÏCIDEPREVENTIE IN DE
PRAKTIJK
Suïcidaliteit en verslaving
Cassandra Steenkist
INHOUDSTABEL
Inleiding
 De prevalentie van suïcidaliteit bij verslaving
 Cijfers
 Alcoholverslaving
 Suïcide en klinische persoonlijkheidsproblematiek
bij verslaving
 Aanwijzingen voor acuut suïciderisico
 Beoordelen van suïcidaliteit
 Manipulatieve vorm van communicatie?
 Interventiemogelijkheden

INLEIDING
Relatie tussen verslaving & suïcidaliteit

Bij zelfdoding: er zijn er veel afhankelijk van
alcohol-&drugsmisbruik

Ook: de middelen worden ook gebruikt bij nietsuïciden
DE PREVALENTIE
VAN SUÏCIDALITEIT BIJ
VERSLAVING

Verslaving: chronische ziekte met een hoog ziekte&sterftecijfer

Uit wereldwijd uitgevoerde autopsieonderzoek blijkt
dat alcoholisme & misbruik van middelen een rol
speelt in 15-27% van alle suïcides

Middelenmisbruik
suïcide
7,5keer verhoogd risico op
CIJFERS

Grote verschillen van suïcide in Europa -> mate
van alcoholconsumptie verschilt ook

Relatie tussen het aantal suïcides in een land en
het aantal doden door levercirrose

Verenigde naties: schatten ¼ van alle suïcides
personen zijn afhankelijk zijn van alcohol

Zweden 31%

Voormalig Joegoslavië 41%
ALCOHOLVERSLAVING
4% van personen met alcoholverslaving sterft aan
suïcide
 Oudere alcoholisten (>40) 15%
1op6 oudere mensen met
alcoholafhankelijkheid door suïcide sterven
Waarom?
 Psychiatrische comorbiditeit (≠ aandoeningen)
 Depressieve stoornissen
 Veelvoudig alcoholgebruik leidt via de
serotoninehuishouding tot depressiviteit

SUÏCIDE EN KLINISCHE
PERSOONLIJKHEIDSPROBLEMATIEK BIJ
VERSLAVING
Het verslaafde gedragspatroon vormt een aparte
persoonlijkheidsstructuur: dominant wanneer men
drinkt – recessief wanneer iemand langere tijd
nuchter blijft
Bij stoppen middelengebruik kans op volledige
verdwijning van stoornis
 Verslavend middel sluit patiënt af van realiteit:
Terugval naar vroegere fase, babystadium gericht
op directe behoeftebevrediging (streven kan leiden
tot suïcidaliteit)

AANWIJZINGEN VOOR ACUUT
SUÏCIDERISICO

Alcohol verlaagt de impulscontrole: risico op een
impulsieve suïcide neemt wel degelijk toe

Suïcide van niet-verslaafden: innerlijke overweging
Suïcide van welverslaafden: crisissituaties
dagelijkse omgeving
BEOORDELEN VAN SUÏCIDALITEIT

Realiseer dat de persoon waar je tegenover zit in
grote geestelijke nood verkeerd

Empathisch zijn

Doorvragen suïcides in de voorgeschiedenis & bij
familie

As I-stoornis uitgevraagd
EEN MANIPULATIEVE VORM VAN
COMMUNICATIE?

Soms suïcidaliteit ingezet om een echtscheiding te
voorkomen?

Lage frustratietolerantie
Gewend directe behoeftebevrediging
Manipulatieve communicatie= uiting van onmacht
en van onrealistische verwachtingen
INTERVENTIEMOGELIJKHEDEN
Gedwongen opname risico suïcidaliteit te
verkleinen
Referentie: Suïcidepreventie in de praktijk
Charlotte Blondeel 1e jaar Toegepaste Psychologie
Reguliere opnames: wachtlijsten maanden
 Crisisopname: meestal minder dan 5 dagen
Patiënt wordt ontgift en/of gestabiliseerd (geen
behandeling)
Na crisisopname: poliklinisch contact aangeboden
 BOPZ (bijzonder opnemingen in psychiatrische
ziekenhuizen) zoals inbewaringstelling (IBS) of
rechterlijke machtiging (RM)
