Transcript Anestesi vid andra hjärtsjukdom

Micke Svanström, DEAA,
Thoraxanestesi, Hjärtcentrum, NUS
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hypovolemi
Ge ”lagom” mycket!
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Vänsterkammarsvikt
Överväg
-
inotropa
vasodilatatorer
ino-dilatatorer
mekanisk assist
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Högerkammarsvikt
Orsak?
-
Lungemboli
Hk-infarkt
TI
Primär pulmonell hypertension
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Akut mitralinsufficiens
Oftast pga infarkt
bakre papillarmuskeln
snar operation
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Systolic Anterior Motion - SAM
Dynamisk subvalvulär aortastenos
Hypovolemi?
Inotropt status?
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärttamponad
Funktionell hypovolemi
dränage
operation
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Konstriktiv perikardit, ”Pansarhjärta”
Högt CVP
Stel HK
Liten VK
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Persisterande Foramen Ovale PFO
Shunt (oftast vänster till höger)
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Persisterande Foramen Ovale PFO
Shunt (oftast vänster till höger)
Om höger till vänster
-risk hypoxi
-luftemboli vid inj
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Endokardit
Stroke hos unga?
När operera?
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Aortaaneurysm och aortadissektion
Kommer i morron!
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Vänsterkammaraneurysm
Någon vecka efter transmural
infarkt
- vänstersvikt
- kan spricka
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Kammarruptur och kammarseptumruptur
snarast till operation!
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Före - efter
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Före - efter
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Svikt-pace
synkroniserad kammarmuskelaktivitet
betydligt effektivare!
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Extracorporeal cirkulation ECC
Vid fullständig ECC inget (eget) CO
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Myxom
Symptom som vid
dynamisk mitralstenos
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus
Hjärtcentrum, Norrlands Universitetssjukhus