Transcript Cursos simulacros prácticos en el campo sobre fiebre aftosa



Prof. MVDr Václav K o u b a, DrSc.
CURSOS SIMULACROS
PRÁCTICOS
(EN EL CAMPO)
SOBRE LA FIEBRE AFTOSA


(ejemplos)


“Usus magister est optimus” „La práctica hace la perfección“!
Actualizado: 18 de julio de 2012
La condición básica para el control efectivo de la fiebre aftosa
es su descubrimiento en tiempo para poder aplicar las medidas
inmediatamente !!!

Habilidad de detectar la fiebre aftosa y
aplicar en tiempo las medidas
antiaftosas correctas (en lugar y tiempo)

requiere una perfecta preparación

práctica (que no se olvida !).

Aprender trabajando !

Cada uno de los participantes debe
realizar todas las investigaciones
clínicas y epizootiológicas orientadas a
la fiebre aftosa para poder:
- identificar los animales afectados,
sospechosos y no afectados;
- identificar los límites del foco y de la
zona perifocal;
- dictar correctamente las medidas
intrafocales y perifocales provisorias y
definitivas.





Sólo observar, leer o escuchar no es
absolutamente una preparación suficiente para
la situación real de emergencia ( fácilmente se
olvida !)
La base de la lucha contra la fiebre aftosa es el diagnóstico precoz apoyandose en la
investigación clínica de los animales junto con las investigaciones epizootiológicas.




Hoy día se conoce todo necesario para la lucha exitosa contra la fiebre aftosa. Las medidas de prevención y
erradicación son generalmente conocidas y descritas en los textos universitarios, en los documentos legislativos
nacionales (inclusive de las instrucciones detalladas de la administración veterinaria pública), en las
recomendaciones de las organizaciones internationales pertinentes así como en las páginas de web. Los
procedimientos detallados descritos en estos documentos se deben conocer, aprender y ante todo aplicar
correctamente. Todo esto se puede estudiar de forma individual o en los cursos universitarios o de posgrado al
nivel nacional o internacional, incluyendo los ejercicios de simulación teórica. Similarmente se pueden estudiar los
síntomas clínicos de la fiebre aftosa y de las enfermedades desde el aspecto del diagnóstico diferencial.
Sin embargo, lo insustituible en la lucha contra la fiebre aftosa es la habilidad práctica
(“skill”) de los veterinarios públicos y privados para investigar clínicamente en forma
exhaustiva los animales sospechosos como afectados por esta infección o los sospechos de contacto con su
fuente. Lo más difícil pero lo más importante es la investigación compleja de la boca lo que requiere abrirla y sacar
la lengua para poder inspeccionar todas las partes (hasta el fondo). Esta habilidad no se puede aprender
estudiando los documentos arriba mencionados sino solamente mediante un entrenamiento (ejercicio) práctico
intensivo. Este tipo de entrenamiento debería ser realizado obligatoriamente en los cursos de las facultades
veterinarias (desgraciadamente la mayoría desde las facultades no dedica un tiempo necesario para este tipo de
entrenamiento práctico). Para esta finalidad deberían ser aprovechados también algunos cursos de posgrado.
Para este entrenamiento en forma de un simulacro práctico se necesita major número de los animales de las
especies susceptibles lo que requiere aprovechar las fincas universitarias, privadas (contrato con el propietario),
mataderos etc. seleccionando animales de menor valor.
La lucha exitosa contra la fiebre aftosa es un asunto muy práctico, que se resuelve en primer lugar en el
campo en dependencia de los resultados de los exámenes clínicos y epizootiológicos al inicio, durante y al final de
la existencia de los focos. Estes componentes claves de las medidas anti-aftosas no pueden ser reemplazados por
qualquiera teoría o documentos legislativos.

La relativamente alta proporción de los casos de síntomas específicos de la fiebre aftosa acentua la importancia
extraordinaria de la investigación clínica ! Esta no se cambia en comparación con los documentos mencionados.

Sin identificación correcta de la situación epizootiológica basada sobre las investigaciones clínicas las
medidas anti-aftosas se pueden aplicar sólo estimando o ciegamente, i.e. sin un resultado óptimo !
Ejemplo de la lista de equipos y materiales para un simulacro
Importancia de las investigaciones clínicas



Investigaciones clínicas y sus resultados representan la base del ejercicio de
los participantes para poder en los casos reales:
identificar los animales afectados y sospechosos (incl. contactos) de la fiebre aftosa y de
las enfermedades similares;
identificar los animales inicialmente afectados (primeros cambios) a fin de estimar: el
tiempo de la introducción de la infección, la duración del foco y la posibilidad de la
propagación fuera del foco;

identificar los más suitables animales a fin de la recolección de muestras (las mejores y
de una cantidad deseable);

identificar los límites de las áreas intrafocales (estructura focal) y perifocales

identificar y aplicar las medidas intra- y perifocales correctamente, etc.

identificar los animales libres de la fiebre aftosa (confirmar clínicamente y
epizootiológicamente):

en las zonas amenazadas, antes y después de los traslados (comercio,
exportaciones/importaciones, exposiciones), en las cuarentenas etc.

Cada uno de los participantes debe investigar un número máximo
posible de los animales de diferentes especies susceptibles a la
fiebre aftosa !!!

(considerando la situación local)




--------------------------------------------------------------------------En los casos de encontrar algunas anormalidades clínicas el instructor tiene que
explicarlas desde el aspecto de diagnóstico diferencial.
Investigacióon clínica y toma de muestras

INVESTIGACIÓN CLÍNICA
cuando se sospecha una enfermedad vesicular

1. Seleccionar los animales:





sospechosos de contacto
sospechosos de enfermedad
enfermos
2. Fijación de los animales seleccionados
3. Identificación de animales (species, categorias, marcación, etc.)

4. Historial (anamnesis): duración de enfermedad
carácter y desarrollo de síntomas
enfermedades, vacunaciones y tratamientos anteriores
contactos con otros animales/rebaños

5. Exploración general:











6. Trias :
actitud
comportamiento
estado de nutrición
cojera? (obligar a caminar)
prueba del apetito
salivación ?
temperatura corporal
frecuencia de pulsos
frecuencia de respiraciones

7. Exploración especial de los lugares predilectos:
hocico
labios y encias superiores e inferiores
lengua total (hasta su raíz)
otras partes de la cavidad bucal
piel de la ubre y de los pezones
piel de los espacios interdigitales, etc.

8. Diagnósis clínica

9. Determinación de edad de los cambios (de enfermedad)

10. Selección de los cambios más convenientes para tomar las
muestras para enviarlas a







un laboratorio virológico donde se decide
el diagnóstico final – etiológico

(confirmando o rechazando la sospecha de la fiebre aftosa) !!!

La investigación de la cavidad bucal, particularmente de la lengua, no es fácil
(en los casos reales usualmente es necesario investigar major número de los animales),
ante todo en los animales jovenes y pequeños, sin embargo de la más grande importancia !

La salivación como la consecuencia de los
cambios artificialmente provocados en la
lengua

La preparación de la investigación de la cavidad
bucal de un bovino
Investigación de la cavidad bucal
y de la lengua de los bovinos (sin y con narigonero)
Extracción de la lengua de los bovinos por un solo investigador y con la asistencia


La superficie de la lengua está mucosa
(deslizase, difícil a fijarla) lo que complica
este tipo de la investigación.
El uso de una pieza de tela facilita esta
actividad.
La investigación de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la
parte ventral - es de extrema importancia
Investigación de la lengua de un bovino joven
La investigación de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la
parte ventral - es de extrema importancia
Investigación de la lengua de un bovino joven
Investigación de la cavidad bucal en los ovinos
Investigación de la cavidad bucal
y de la lengua en un ovino
Investigación del espacio interdigital de un
bovino joven
Este tipo de la investigación es muy
exigente a la fijación de los animales!
Investigaciones de los espacios interdigitales son muy exigentes a la fijación de
los animales (mientras que las Investigaciones de los pezones son simples).
En caso ocasional de una muerte o de un sacrificio urgente de un animal de
especies susceptible se investigan el corazón y los pilares del rumen
Investigación del corazón de un ternero enfermo
urgentemente sacrificado
Toma de muestra para la investigación en el laboratorio virológico
la cual es decisiva para el diagnóstico etiológico final
Toma de muestra utilizando un extractor („probang“ )
de muestras de líquido esofágico-faringeo
Toma de muestras de los cambios patológicos encontrados

Los fotos anteriores fueron tomados „ad hoc“ sin la influencia del instructor.
Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984
Organización del curso : horario de las actividades de los cuatro subgrupos
Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984
- Organización del simulacro: lista de los participantes divididos en cuatro grupos
y lista de modelos
Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984:
los modelos
Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984:
los modelos
Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984:
los modelos
Granja de la Escuela Fernando Conte, Provincia de la Habana, abril 1985:
Situación para empezar el simulacro – simulación del brote (o sospecha) de la fiebre aftosa
y la área del simulacro
Evaluación: el instructor tiene que evaluar cada uno de los participantes de acuerdo con:
su observación como enseñante, los protocolos clínicos y epizootiológicos, los protocolos de
las medidas dictadas, etc. La documentación por el video facilita la evaluación también de todo
el curso, inclusive de las deficiencias y sirve como un instrumento educativo.
Curso simulacro – Provincia de la Habana, abril 1985: los participantes y el
texto de la clausura presentado por Dr Silverio Tamayo Ortega, Jefe del Servicio Veterinario
Público (continúa)
Curso simulacro – Provincia de la Habana, Abril 1985: continuación del texto de clausura
Curso simulacro – Provincia de la Habana, julio 1987:
Lista de los participantes.


Nota:
Todos los veterinarios, no
solamente los del servicio público,
deberían ser debidamente
entrenados para las situaciones de
emergencia epizootiológica.

Este entrenamiento posgradual
debería empezar con los dirigentes
nacionales (provinciales)
responsables para la protección del
país (territorio) y para el control de
las enfermedades peligrosas.

Estos dirigentes debería transferir
los adquiridos conocimientos y
habilidades gradualmente a los
otros veterinarios creando una
„pirámide educational“ = el efecto
multiplicado.
Curso simulacro – Granja San Rafael, Provincia de Camaguay, enero 1988 – esquema del foco
simulado; al final del curso: algunos participantes
y el camión especial para la desinfección
En conclusión se recomienda la demostración simbólica del ensayo biológico
(utilizando una dosis mínima de la solución fisiológica), que en casos reales puede
facilitar la orientación provisoria para diferenciar entre si
la fiebre aftosa, la estomatitis vesicular y el exantema vesicular:

Especie animal
Modo de injección
Resultado
Fiebre aftosa Estomatitis Exantema
vesicular vesicular



Bovino
intradermolingual
+
+
-

Porcino
intradérmica (en hocico)
+
+
+

Ovino o caprino
intradermolingual
+
+-
-

Equino
intradermolingual
-
+
+- *)

*) casos raros
Conclusión

En la realidad

cada caso es diferente

y requiere las investigaciones y las
medidas
adaptadas
a
las
condiciones concretas !

Cada caso de la fiebre aftosa tiene diferente
cuadro clínico y epizootiológico, incluyendo el
atípico (por ejemplo, sin las vesículas
manifestadas!) El espectro varía desde la
forma leve hasta muy grave – „muerte súbita“,
desde el curso subagudo hasta peragudo. Hay
también los casos crónicos, abortivos y de
portadores latentes.
Los
procedimientos
generales
entrenados en los simulacros prácticos
en el campo son aplicables en cada lugar
y tiempo !
----------------------Más informaciones sobre los cursos simulacros en


http://vaclavkouba.byl.cz/simulation.htm
Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos
(foto V. Kouba)
Anexo 4
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa
(foto V. Kouba)
en los focos
Anexo 5
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos
(foto V. Kouba)
Anexo 6
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos
(foto V. Kouba)
Anexo 7
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos
(foto V. Kouba)
Anexo 8
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos
(foto V. Kouba)
Anexo 9
Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los cerdos
(foto V. Kouba)
Anexo 10
Algunos ejemplos de los hallazgos postmortales de la fiebre aftosa
(foto V. Kouba)
Anexo 11
Algunas enfermedades clínicamente similares a la fiebre aftosa


Enfermedades internacionalmente
notifiables:

Lengua azul
Peste bovina
Estomatitis vesicular infecciosa
Rinotraqueítis infecciosa bovina
Peste de pequeños rumiantes
Viruela ovina y viruela caprina
Enfermedad vesicular porcina

Otras enfermedades:

Estomatitis papulosa contagiosa
Estomatitis micotica
Fiebre catarral maligna
Exantema vesicular
Ectima contagioso
Estomatitis causada por factores non
infecciosos
etc.













Ejemplos de casos de fiebre aftosa reales
inicialmente falsamente diagnosticados
por los veterinarios locales como:

raquitismo, osteomalacia, el cuerpo extraño en el rumen,
el cambio repentino de la alimentación, la toxicosis por las
tortas de semillas, estreñimiento, enfermedad vesicular del
cerdo, la neumonía, la sospecha de intoxicación, infección
desconocida, complicaciones post-vacunales, intoxicosis
alimentaria, estomatitis micotica , estomatitis papulosa,
fiebre catarral maligna, toxicosis por Stachybotrys
alternans, enfermedad de las mucosas, pododermatitis,
etc.

perdiendo el tiempo para poder aplicar las
medidas anti-aftosas inmediatamente.

Ejemplos
de
los casos
inicialmente
diagnosticados como sospechosos de la
fiebre aftosa:

estomatitis
hiperqueratosa,
estomatitis
papulosa,
estomatitis erosiva, estomatitis micotica, estomatitis
simplex,IBR/IPV, actinomicosis, fiebre catarral maligna,
viruela de los terneros, dermatitis erosiva de los cerdos,
cambio causado por un agente cáustico, quiste parasítica
en la lengua, reacción postvacunal, etc.

En todos estos casos, después de las
investigaciones pertinentes, la sospecha fue
rechazada y las medidas anti-aftosas fueron
revocadas.

(basado sobre la experiencia personal del autor)
Anexo 12
Ad diagnóstico diferencial
Anexo 13
Diagnóstico diferencial - ejemplo
En agosto de 1967, las autoridades italianas declararon la sospecha de la fiebre aftosa entre los terneros importados de Checoslovaquia y
ubicados en la cuarentena de la frontera ítalo-austríaca en el Paso del Brennero. Las muy estrictas medidas anti-aftosas aplicadas
inmediatamente (respetando las recomendaciones internacionales) complicó extramadamente el tráfico de la ruta la más importante a través
de los Alpes, las montañas más altas en el continente. La Europa fue alarmada oficialmente y por los medios de comunicación masiva.
Después de un intercambio de notas diplomáticas entre los Gobiernos de Checoslovaquia e Italia se acordó enviar el Dr. Václav Kouba,
epizootiológo nacional checoslovaco (30 de agosto - 6 de septiembre 1967) para resolver este problema junto con los especialistas
encargados por el Profesor Luigino Bellani, Director General del Servicio Veterinario Italiano - Dr Gianluigi Sangelli y Dr Bernard Rainer.
Después de las investigaciones detalladas clínicas, epizootiológicas y de la autopsia, realizadas conjuntamente en la cuarantena, la sospecha
fue excluida y se hizo el diagnóstico: la estomatitis papulosa (combinada con la estomatitis micotica). Las medidas restrictivas anti-aftosas
fueron inmediatamente canceladas.
.
Anexo 14
Ejemplo de las medidas en un pueblo afectado por la fiebre aftosa

El virus fue importado por la carne porcina procedente desde el país Schleswig-Holstein
(Alemania) acompañada por un certificado veterinario confirmando este territorio como
libre de la fiebre aftosa
Los principios generales non envejecen.
Anexo 15
MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSA
Serie de manuales técnicos No 3 - 1975


Los principios generales comprobados
por la práctica no envejecen.
Anexo 16
MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSA
Serie de manuales técnicos No 5 - 1983


Los principios generales comprobados
por la práctica no envejecen.
Anexo 17
MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSA
Serie de manuales técnicos No 7 - 1984
Los principios generales comprobados
por la práctica no envejecen.
Notas I

- En mis cursos simulacros en el campo sobre fiebre aftosa por lo general todo el trabajo relacionado con las
investigaciones clínicas fue realizado por los propios participantes, i.e. sin la ayuda de los campesinos o de los
otros trabajadores locales, que en los casos de emergencia real no siempre estarán disponibles en cantidad
necesaria y de las competencias pertinentes.

Los veterinarios deberían ser capaz de atrapar y fijar los animales.
La fijación de un major número de los animales como es necesario en los rebaños sospechosos, en los focos y
en los alrededores así como las investigaciones clínicas orientadas al diagnóstico de la fiebre aftosa y de las
enfermedades similares (diagnóstico diferencial) representan un trabajo físicamente muy exigente.
- En los casos de los animales pequeños como la abre boca se puede utilizar un palo de madera.
Notas II

La subestimación trágica de las investigaciones clínicas masivas y epizootiológicas en el campo pertenece entre
los factores decisivos conducientes a la panzootia de la fiebre aftosa en Inglaterra en el año 2001 cuando las pérdidas
alcanzaron circa 10 millones de los animales (un récord histórico mundial!). Incompetencia de los veterinarios británicos y
francés de investigar propiamente (anto todo las bocas y lenguas) los animales importados desde Inglaterra y después
exportados de aqui en los Países Bajos causaron otras pérdidas de circa 250 000 animales. El servicio veterinario británico se
apoyó principalmente no sobre las investigaciones clínicas prácticas en el campo para identificar la situación real sino sobre
los softwares teóricos no comprobados y las computadoras (e.g. enviando diariamente los datos por via e-mail a la Nueva
Zealandia para estar procesados y para indentificar las medidas desde otra parte del globo!). Las perdidas increíbles fueron
declaradas por algunos autores británicos como una „matanza por las computadoras“ ! Al mismo tiempo Inglaterra tiene el
más importante centro mundial para la fiebre aftosa en Pirbright dirigiendo y enseñando metódicamente todo el mundo en la
lucha contra esta infección. Este caso refleja una laguna muy seria en la enseñanza práctica universitaria y posgradual no
preparando completamente para las situaciones de emergencia. Preparar un buen ejercicio práctico en el campo requiere no
solamente una preparación profesional sino también un trabajo organizativo exigente.

En el año 1970 el autor atendió como un observador un „simulacro“ sobre la fiebre aftosa para un grupo de alrededor de treinta
veterinarios - funcionarios nacionales y provinciales – conducido por dos especialistas del Centro Regional para la Fiebre
Aftosa. El primer día se dedicó a la proyección de las películas instructivas y a la discusión. El segundo día se realizó el
“simulacro” en una finca bovina. Los participantes, después de una hora de llenar un cuestionario, se trasladaron hacia el
rebaño para poder observar la demostración como se deben investigar los bovinos en el caso de sospecha de fiebre aftosa o
de otra enfermedad vesicular. Para mi sorpresa los “especialistas” internacionales (bien preparados en teoría) no eran
capaz de tirar la lengua para poder investigar propiamente la boca del animal (bien fijado) !



Estos dos ejemplos mencionados justifican la necessidad absoluta de entrenar
intensivamente los veterinarios en la habilidad de investigar clínicamente los animales de
las especies susceptibles a la fiebre aftosa ! Solamente el diagnóstico clínico combinado
con el epizootiológico en el campo es capaz indentificar correctamente la situación (areas
de focos, zonas amenazadas, etc.) como la base para las medidas efectivas lo que no
puede ser reemplazado por los papeles o por las actividades en las oficinas. Es por eso
que los simulacros prácticos en el campo tienen un papel decisivo en la preparación para
la situación de emergencia causada por la fiebre aftosa y para su erradicación final global !
El autor y sus actividades anti-aftosas – ejemplos I

Las recomendaciones del autor para los simulacros sobre la fiebre aftosa se apoyan sobre sus experiencia personal en la
rama científica y práctica a nivel local, nacional, continental y global donde el criterio principal fue el resultado final.

En Checoslovakia:
1952 – el primer foco de la fiebre aftosa detectado, investigado y eradicado como el profesor adjunto del Departamento de la
epizootiología y clínica de las infecciones animales de la Universidad de Ciencias Veterinarias, Brno, Chechoslovakia;

1961 – PhD tesis sobre la epizootiología de la fiebre aftosa en Checoslovakia durante 1956-1960;


1956-1975 (último foco) responsable para la protección anti-aftosa y la erradicación de todos los focos en Checoslovakia como
el epizootiólogo principal nacional: investigaciones clínicas orientadas a la fiebre aftosa de varios miles de animales enfermos,
sospechos y amenazados de las especies susceptibles (de todas sus categorias), aplicaciones de las medidas de control y
erradicación en el sitio (on the spot) de más de 300 focos de la fiebre aftosa. (Medalla del gobierno checoslovaco - 1966).

En todo el mundo:
como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
(FAO), fue responsable de todos sus proyectos contra la fiebre aftosa;


como el Editor-Jefe del Anuario de Sanidad Animal de FAO, OMS y OIE (global y trilingual) fue responsable de los reportes
sobre la ocurrencia de la fiebre aftosa en todos los países del mundo, completados por reportes detallados: „Enfermedades
vesiculares en la América. Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA)“, „Tipos de virus de la fiebre aftosa
identificados en Pirbright, Laboratorio Mundial de Referencia“, „Situación de la fiebre aftosa en Europa. Comisión Europea para
la Lucha contra la Fiebre Aftosa (CELFA)“, „Situación de la Fiebre Aftosa, Oficina Regional para Asia y el Pacífico (RAPA)“.


En América Latina:
Como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal, FAO enviado en el nombre de la Unión Europea para preparar un proyecto de la
UE para apoyar la erradicación de la fiebre aftosa en este continente, 1990:

PANAFTOSA, Brazil, Uruguay, Argentina, Peru, Chile y la Oficina Regional de la FAO para América Latina y el Caribe – RLAC);


iniciador y responsable de Seminario de la FAO sobre la epizootiología para todos los directores de los servicios veterinarios
de los países latinoamericanos, Lima, Peru, 1994;
otras visitas: México (1979 – curso para los patólogos latinoamericanos, 1993 y 2002), PANAFTOSA (1982 y 1984).
El autor y sus actividades anti- aftosas - ejemplos II
En Europa:
como el Epizootiólogo Nacional contribuyó a la erradicación de la fiebre aftosa en Checoslovakia (1975) creando una
barrera protectando la Europa Occidental contra la olas desde Europa Oriental (incl. dos veces cerrado de las
fronteras con la Hungría – mayo-junio de 1965 y mayo-junio de1973); solución de problemas anti-aftosas en Hungría
(1973) y Italia (1985);
como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal de la FAO influenció las actividades de la Comisión Europea para la
Lucha contra la Fiebre Aftosa que perteneció en este Servicio; la erradicación continental fue alcanzada en Mayo
1991 – fecha de su retiro. En 2004 invitado a Dublin, Irlanda para tomar parte en el acto de 50o aniversario de la
fondación de esta Comisión.
EEn 2004E
En Asia:
1964 – Jefe de la expedición anti-aftosa checoslovaca en Mongolia (de 15 miembros) que durante 6 meses en forma
decisiva bloqueó la gigantesca ola de la fiebre aftosa aplicando el sistema de doble barrera – zona vacunada (con la
vacuna checoslovaca) y zona sin animales susceptibles - de mil km longitud (entre las fronteras de China y de Unión
Sovietica) y erradicando los focos existentes; desde este momento Mongolia se mantuvo 33 años libre de esta plagua.
(Medalla del gobierno de Mongolia).
Más informaciones en: http://vaclavkouba.byl.cz/Mongolia5.ppt y en http://vaclavkouba.byl.cz/fmdmongolia.htm.
Arabia Saudita (1978), Pakistan (1979), India (1979), Afganistan (1980), Corea RPD (1983), Tailandia (1983), Vietnam
(1984), Siria (1980), Iraq (1989), Yemen (1989), Turquía (1990), Bangladesh (1984), Burma (1984), Indonesia (1991);
Oficina Regional para Asia y el Pacífico, Bangkok, Tailandia – 1983 y 1990
En Africa:
iniciador y responsable de Seminario de la FAO sobre la epizootiología para todos los directores de los servicios
veterinarios de los países africanos de habla francés, Niamey, Niger (1983);
Uganda (1978), Botswana (1979), Mozambique (1979), Kenya (1980), Zambia (1981), Zimbabwe (1981),
Argelia (1983), Nigeria (1983), Tanzania (1989), Egipto (1989), Tunisia (1990)
Otras acciones: publicaciones (vea http://vaclavkouba.byl.cz/publications.htm), enseñanza universitaria,
cursos posgraduales, simulacros, películas, etc.