Transcript Doel - Oncoline

VIKC
Evidence based richtlijnontwikkeling
Sonja Kersten, landelijk richtlijncoördinator
maart 2010
VIKC
Evidence based richtlijnontwikkeling
•
•
•
•
•
•
De VIKC als organisatie
Het doel van richtlijnen
Evidence based richtlijnontwikkeling
Betrokken partijen
Zeven fases van richtlijnontwikkeling
Uitdagingen
Integrale Kankercentra
8 ikc’s
Integrale Kankercentra
•
Doelstelling: bevorderen dat mensen met kanker zo dicht mogelijk bij huis
toegang hebben tot samenhangend en kwalitatief verantwoord zorgaanbod
•
Ikc’s zijn samenwerkingsverbanden van zorgverleners en instellingen in de
oncologische en palliatieve zorg. Het zijn breed georiënteerde kennis- en
kwaliteitscentra met een groot netwerk
•
Ikc’s richten zich op professionele doelgroepen, maar ook op patiëntenverenigingen en organisaties van mantelzorgers
•
Alle ziekenhuizen zijn verbonden aan één ikc. Ieder ikc is gelieerd aan
5-20 ziekenhuizen
Vereniging van Integrale Kankercentra
De VIKC heeft een coördinerende rol in de
Nederlandse oncologische en palliatieve zorg
Binnen de VIKC werken ikc’s samen aan landelijke programma’s
•
•
•
•
•
•
Richtlijnen
Kankerregistratie
Organisatie oncologische zorg
Palliatieve zorg
Herstel na kanker
ICT en IM
De VIKC (ACCC Association of Comprehensive Cancers Centers)
vertegenwoordigt de ikc’s op (inter)nationaal niveau
www.ikcnet.nl
Waarom richtlijnen?
•
•
•
•
•
Om de kwaliteit van de zorgverlening te verbetering
Om klinisch handelen meer te baseren op wetenschappelijk
bewijs dan op ervaring en meningen
Om snel groeiende informatiestroom hanteerbaar te maken
Om de diversiteit van handelen door professionals te
verminderen
Om transparantie te vergroten
Secundair kunnen andere partijen belang hebben bij de richtlijn
(overheid, IGZ, zorgverzekeraars e.d.)
Evidence based richtlijnontwikkeling
Een evidence based richtlijn
is een document met aanbevelingen ter ondersteuning van
zorgprofessionals en patiënten, gericht op het verbeteren van
de kwaliteit van zorg, berustend op wetenschappelijk onderzoek,
expertise en ervaringen van zorgprofessionals en patiënten
(Brummen definitie, 2010)
Evidence based richtlijnontwikkeling
Primair doel: verbeteren van kwaliteit van zorg
•
Effectiviteit: leveren van zorg, gebaseerd op wetenschappelijke kennis
(‘evidence based’) en gericht op gezondheidswinst
•
Veiligheid: minimaliseren van kans op aan de patiënt toegebrachte schade
•
Patiëntgerichtheid: zorg afgestemd op noden, wensen en waarden van patiënt
•
Doelmatigheid: streven naar optimale balans tussen effectiviteit en kosten
•
Tijdigheid: leveren van zorg op het juiste moment en voorkomen van wachttijden
•
Gelijkheid: leveren van gelijkwaardige zorg aan alle patiëntengroepen
(Institute of Medicine, 2001)
Rol van de VIKC bij richtlijnen
•
•
•
•
•
•
Regie over richtlijnen voor de oncologische zorg
ligt bij het landelijk programmabureau richtlijnen
- coördineren, prioriteren, onderhouden en beheren van richtlijnen
Oncoline beheer ([email protected])
Doorontwikkeling Draaiboek richtlijnen ([email protected])
Ondersteuning van landelijke en regionale tumorwerkgroepen
Managen richtlijnontwikkelingstraject door (v)ikc procesbegeleiders
Ondersteuning van multidisciplinaire richtlijnwerkgroepen
(met landelijke spreiding en afvaardiging uit academische en
algemene ziekenhuizen)
Overige partijen betrokken bij
richtlijnontwikkeling
•
•
•
•
•
•
Wetenschappelijke en beroepsverenigingen
Patiëntenorganisaties
(Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen NFK)
Methodologische ondersteuning
Orde van Medisch Specialisten, ZonMw
Overheid (Regieraad), zorgverzekeraars e.d.
Andere richtlijnorganisaties in binnen- en buitenland
(samenwerkingsprojecten)
De richtlijnwerkgroep doorloopt 7 fases
1.
Onderwerpkeuze en
afbakening
7.
Evaluatie,
actualisatie en
revisie
2.
Voorbereiding
---- max 1½ jaar
6.
Verspreiding
en implementatie
3.
Ontwikkeling
conceptrichtlijn
5.
Autorisatie
4.
Consultatie
1. Onderwerpkeuze en afbakening
•
•
•
Doel: relevantie bepalen
Activiteiten: Samenstelling van de inventarisatiegroep
Inventarisatie van behoeften en knelpunten en afbakening van
onderwerp
Resultaat: relevante en helder geformuleerde uitgangsvragen
op basis van een representatieve multidisciplinaire
knelpuntenanalyse
Focus op beperkt aantal uitgangsvragen
Reden: kortere richtlijnontwikkelingstijd, toegespitst op knelpunten,
‘levendigere’ richtlijnen
2. Voorbereiding
•
•
•
Doel: Creëren voorwaarden voor een goede richtlijn
Activiteiten: Samenstelling van de werkgroep, organisatie van
methodologische ondersteuning en maken van plan van aanpak
(doel, doelgroep, gewenste uitkomst)
Resultaat: Werkgroep met alle benodigde expertise, met
voldoende draagvlak, gemandateerd door wetenschappelijke,
beroeps- en patiëntenverenigingen
Kwalitatief goede en technische ondersteuning
3. Ontwikkeling van conceptrichtlijn
•
•
•
Doel: Wetenschappelijke basis, effectiviteit
Activiteiten: Bestuderen van beschikbare richtlijnen, reviews en
artikelen. Beoordeling van wetenschappelijke literatuur
Inbreng van expertise uit praktijk en formuleren van
aanbevelingen
Resultaat: Concepttekst gereed
4. Consultatie
•
•
•
Doel: Verkrijgen van draagvlak en acceptatie
Activiteiten: Concept voorleggen aan doelgroep en peiling van
meningen door commentaarronde
Resultaat: Definitieve richtlijntekst gereed
5. Autorisatie
•
•
•
Doel: Officiële bekrachtiging / autorisatie
Activiteiten: Formele instemming door wetenschappelijke en
beroepsverenigingen
Resultaat: Geautoriseerde multidisciplinaire evidence based
richtlijn
6. Verspreiding en implementatie
•
•
•
Doel: Toegankelijkheid en attractiviteit
Activiteiten: Publicatie op Oncoline
Hulpmiddelen voor gebruikers zoals samenvattingkaart
en beslisboom
Resultaat: Landelijke bekendheid
7. Evaluatie, actualisatie en revisie
•
•
•
Doel: Meten van gebruik, up-to-date houden
Activiteiten: Gebruik in kaart brengen, evalueren van de
toepassing en ervaring uit de praktijk
Evaluatie m.b.v. indicatoren
Vaststellen van herzieningsprocedure
Updaten indien nodig
Resultaat: Beschikbare gegevens over naleving van richtlijn.
Indien nodig actualisatie / revisie van richtlijn (start stap 1)
Uitdagingen
•
•
•
•
•
•
•
Regieraad Kwaliteit van Zorg:
prioritering, top 100, richtlijn voor richtlijnen, landelijk handboek
Nauwere samenwerking met SONCOS / wetenschappelijke
verenigingen
Landelijk richtlijnenportaal
Uitvoering geven aan leidraad patiëntenparticipatie
Nieuwe functionaliteiten van Oncoline: smart phones, patiëntgerelateerde beslissingsondersteuning
Evaluatieprojecten met behulp van indicatoren
Internationale samenwerking