Transcript Lathund kostnadsansvar VGR Kommun

Avtal som reglerar
hälso- och sjukvårdsansvaret
mellan Västra Götalandsregionen
och kommunerna i Västra Götaland
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Det nya avtalet
 Gäller från 1 april 2012 och är en uppdatering och
förtydligande av det tidigare avtalet (från 2007)
 Syftet är att underlätta samarbetet lokalt genom att
det finns en tydlig ansvarsfördelning för hälso- och
sjukvården
 Varje part har ekonomiskt ansvar för de beslut man
fattar och de ordinationer man gör inom respektive
organisation
 Ingen part har det övergripande ansvaret om en part
inte uppfyller sitt ansvar enligt avtalet
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Kommunikation av avtalet
 Kommunikationen utgår ifrån det nya avtalet i sin helhet
– inte bara förändringarna
 Respektive part har ansvar för att informera om avtalet
inom sin organisation och att de som berörs av avtalet
känner till innehållet
 Eventuell tolkning av avtalet sker i första hand i den
delregionala samverkan som finns mellan huvudmännen
 Som verksamhetsföreträdare måste du känna till hela
avtalet liksom de överenskommelser som man hänvisar
till i avtalet
 Bildspelet är en lathund/sammanfattning för
kommunikation i linjen, exempelvis på APT
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Det gemensamma ansvaret
Avtalet omfattar patientgrupper där kommunerna och
Västra Götalandsregionen har ett gemensamt ansvar
Patientnyttan ska vara vägledande
 En patient ska alltid få den vårdinsats som är nödvändig
 Patienten får aldrig bli lidande för att parterna inte är
överens
 Kontinuitet för patienten är ett ledord. Vid tillfälliga
förändringar i hälsotillståndet ska patienten inte behöva
byta huvudman
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Personer som omfattas
De patientgrupper som ingår i kommunernas
hälso- och sjukvårdsansvar enligt Hälso- och Sjukvårdslagen (HSL) §18:
 Personer i särskilt boende eller bostad med särskild
service
 Personer vid biståndsbedömd dagverksamhet eller
beviljade insatser
 Personer som har hemsjukvård i ordinärt boende
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar
 Omvårdnad utifrån sjuksköterskans kompetens
 Rehabilitering/habilitering på basnivå av
arbetsterapeut/sjukgymnast
 Personliga hjälpmedel
 Förbrukningsartiklar
 Att informera ambulanspersonal så de kan erbjuda en god
och säker vård när de hämtar en patient som kommunen
ansvarar för
 Att ta hand om avlidna personer som omfattas av det
kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret
 SÄRNÄR till personer i särskilt boende med heldygnsvård
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Västra Götalandsregionens hälso- och
sjukvårdsansvar




Läkarinsatser
Specialistinsatser utifrån hälso- och sjukvårdsansvaret
Sjukhusvård
Specialiserade rehabiliterings- och habiliteringsinsatser samt
basnivå inom primärvården för dem som inte omfattas av
kommunens hälso- och sjukvårdsansvar
 Patientanknuten handledning och kunskapsöverföring till
kommunens personal
 Transport till och från sjukhus av avlidna för obduktion och för
borttagande av implantat som kan innebära en risk eller fara
 SÄRNÄR till personer i ordinärt eller särskilt boende, som själv
ansvarar för sin mathållning
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Sjukvård i ordinärt boende
Västra Götalandsregionen ansvarar för personer
 som har behov av hälso- och sjukvårdsinsats och som
utan stora svårigheter kan besöka regionens
verksamheter.
 som normalt kan besöka regionens verksamhet, men
där ett tillfälligt vårdbehov förhindrar patienten att
besöka regionens verksamhet.
Kommunen ansvarar för hemsjukvård till personer
 i ordinärt boende som har ett varaktigt behov, oavsett
ålder, diagnos/-er och funktionsnedsättning av fysiskt
och/eller psykisk karaktär och som motiverar att vården
ges i hemmet.
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Samordnad vårdplanering
 Ett övertagande av hälso- och sjukvårdsansvaret ska
alltid föregås av en samordnad vårdplanering där man är
överens om att patienten ska vårdas av annan
huvudman.
 Initiativet till vårdplaneringen kan tas av den enskilde,
närstående, personal vid vårdcentral och rehabiliteringsenhet eller personal i kommunen, efter samråd med den
enskilde
 Det finns en överenskommelse om gemensam rutin för
Västra Götaland som uppdateras i samband med
projektet IT-stöd vid samordnad vårdplanering (SVPL)
 Det finns gemensamma rutiner för in- och utskrivning av
patienter och överföring av information
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Personliga hjälpmedel
 Västra Götalandsregionen och kommunerna har antagit
gemensamma riktlinjer och produktanvisningar för
förskrivning av personliga hjälpmedel i ”Handbok för
förskrivning av personliga hjälpmedel”.
 För att underlätta övergången mellan olika vårdgivare
kan så kallad förtroendeförskrivning av personliga
hjälpmedel förekomma. Det förutsätter att det finns
lokala överenskommelser mellan de berörda vårdgivarna
 Västra Götalandsregionen ansvarar för personliga
hjälpmedel för barn och ungdomar upp till 18-årsdagen
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Läkemedel
 Det finns kommunala akutläkemedelsförråd med ett
sortiment som har beslutats av Västra
Götalandsregionen
 Det är behandlande läkare som beslutar om en patient
uppfyller kriterierna för dosexpedition
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Medicintekniska produkter och
sårvårdsprodukter
 Medicinsktekniska produkter som ordineras eller
förskrivs av läkare är ett ansvar för Västra
Götalandsregionen
 Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs
av kommunens sjuksköterska, arbetsterapeut eller
sjukgymnast är ett ansvar för kommunen
 Det finns en upprättad förteckning över
rekommenderade sårvårdsprodukter där det framgår
vilka produkter Västra Götalandsregionen respektive
kommunen har kostnadsansvar för
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Uppsökande och nödvändig tandvård
 Västra Götalandsregionen har ansvar för uppsökande
verksamhet och nödvändig tandvård för dem som ingår i
målgruppen
 Västra Götalandsregionen och kommunerna ska
samverka kring personer som är berättigade till det
särskilda tandvårdsstödet
 Västra Götalandsregionen och kommunerna har ansvar
för att utarbeta en samverkansmodell
 I avtalet tydliggörs Västra Götalandsregionens och
kommunens ansvar
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Lathund kostnadsansvar
Lathund kostnadsansvar
Akutläkemedelsförråd – läkemedelskostnader
VGR
X
Akutläkemedelsförråd – transport av läkemedel till förråden
Inkontinensartiklar i ordinärt boende
X
X
Inkontinensartiklar i särskilt boende (särskild överenskommelse för hemsjukvård i ordinärt boende)
X
Läkemedel och förbrukningsartiklar som omfattas av
läkemedelsförmånen
X
Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs av
läkare
X
Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs av
Kommunens sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast
X
Spolvätskor som är CE-märkta
X
Sårläkningsartiklar - kompressionsförband
X
SÄRNÄR enligt rutin
X
Utskrivningsklara patienter i länssjukvården med en justerad
vårdplan
Kommun
X
X
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Gemensamma rutiner
I avtalet finns hänvisningar till gemensamma rutiner som
Västra Götalandsregionen och kommunerna antagit där de
aktuella patientgrupperna berörs:
 Samverkansrutin egenvård
 Rutin för att samordna insatser för habilitering och
rehabilitering
 Handbok för förskrivning av hjälpmedel
 Samordning av insatser till personer med psykisk
funktionsnedsättning
 Samordnad vårdplanering
 Västbus
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Nya inslag i avtalet
 Den politiska viljeinriktningen är inarbetad i avtalet
 SÄRNÄR enligt överenskommelse 2008
 Omhändertagande av avlidna i ordinärt boende med
hemsjukvård
 Kompressionsförband (förteckning sårläkningsartiklar)
 Implementering av nationella riktlinjer
 Överenskommelse om uppsökande och nödvändig
tandvård
 Delregionalt ansvar för implementering
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
Fortsatt arbete
 Uppdatering av ramavtal för läkarmedverkan
 Översyn av överenskommelse om rehabilitering och
habilitering
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret
www.vgregion.se/hosavtal
www.vastkom.se
Här finns:
 Avtalet i sin helhet
 Andra överenskommelser
 Stödmaterial för kommunikation
Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret