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Argos Assistencial:
La información Clínica
unificada. Tomando
Decisiones
InforMed 2010
San Sebastian, 18 de noviembre de 2010
Centro de Competencia Funcional
©©Copyright
CopyrightIICS
ICS 2008
2010
Índice
ARGOS Assistencial
¿Qué hacemos después?
Gestión Clínica
Gestión Estratégica
Gestión Social – El ciudadano gestiona su información
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Centro de Competencia Funcional
©
© Copyright
Copyright ICS
ICS 2010
2010
Institut Català de la Salut (ICS)
El ICS, una gran empresa
Presupuesto 2010: 2.780 M€
42.000 Profesionales
Atención Primara

Más de 450 consultorios:







Atención Especializada



8 Hospitales:



Más de 4.000 Camas
Más de 130 Quirófanos
Más de 700 Salas de Consultas Externas
Constituye el 32% de las camas de los
hospitales públicos y el 50% de las
camas de alta tecnología en Catalunya.
2009: 215.262 Altas
122.454
703.424
2.661.390
412
Intervenciones
Urgencias
Visitas ambulatorias
Trasplantes
3

Gestiona el 80% de los equipos en
Atención Primaria
46 millones de visitas anuales
Educación

Investigación
 Constituye el 40% de la producción
científica en Catalunya

274 Equipos
40 Centros de Especialidades Extrahospitalarios
32 Centros de Atención Urgente
13 Laboratorios
32 Servicios de Radiología
15 Servicios de Rehabilitación
8 Centros de Salud Mental


Formación anual de más de 1.500
Residentes
Más de 4.300 estudiantes (medicina y
enfermería.
Formación del 56% of de los licenciados
en Medicina y del 66% de los
especialistas de Catalunya
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¿Qué es ARGOS? Objetivos (I)
MODELO COMÚN (ÚNICO)
AP
GESTIÓN
ECONÓMICOFINANCIERA
ATENCIÓN
HOSPITALARIA
ATENCIÓN
PRIMARIA
RECURSOS
HUMANOS
Más de 42.000
profesionales
Plataforma única e Integrada de los Sistemas de Información
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¿Qué es ARGOS? Objetivos (II)
Atención centrada en el paciente
Fisioterapeuta
Ambulancias
Hospital
Especialista
Hospitalización
a Domicilio
Laboratorio
Salud
Pública
Monitorización
de Pacientes
Farmacia
Familiares
Hogar
Alimentación
Médico
Paciente
Dispositivos
Clínicos
Servicios
Sociales
Radiología
Planes de
Cuidados
Centro de
Coordinación
Enfermería
Gestor
Sistema al servicio de los profesionales
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¿Qué es ARGOS? Objetivos (III)
ACCESIBILIDAD:
Para que los
ciudadanos
reciban la mejor
atención posible
CALIDAD:
Equipos tecnológicos
avanzados,
Asistencia
coordinada, Historia
Clínica Electrónica
SOSTENIBILIDAD:
Mayor Eficiencia, Reducir costos,
Reorganización de los recursos,
Servicios Compartidos, Compra
Centralizada
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El Modelo Común
Definición común para todos los
procesos asistenciales
Reingeniería
de Procesos
Unidades de
Servicios
Compartidos
Catálogos
TECNOLOGÍA
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MINISTERIO SANIDAD
I
Escuchar la voz
del cliente
GOBIERNOS AUTONÓMICOS
Escuchar la voz
del profesional
CLIENTE CON
NECESIDADES
PROCESOS
CLAVE
SOCIEDAD
Comunicación
Mejora continua
UNIDADES DE
CRÍTICOS
ATENCION
LABORATORIO
QUIRÚRGICA
Atención
urgente
Hospital de Día
CMA
Hospitalización
de críticos
Gabinetes
DiagnósticoTerapéuticos
Cirugía con ingreso
Hospitalización
a Domicilio
CUIDADOS DE ENFERMERIA
RADIOLOGÍA
Control de
infecciones
Hematología
Microbiología
Inmunología
Radiodiagnóstico
Medicina
Nuclear
PROCESOS
CLAVE
ASISTENCIALES
HIS
INVESTIGACIÓN
DOCENCIA
Bioquímica
ATENCIÓN
HOSPITALARIA
Hospitalización
convencional
Consultas externas
Laboratorios
PROCESOS
DE SOPORTE
Planificación
Estratégica
Gestionar la
información
ATENCION
AMBULATORIA
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AYUNTAMIENTOS
CLIENTE CON
NECESIDADES
PROCESOS
ESTRATÉGICOS
LEGISLACIÓN
MED
Gestión de
pacientes
Banco de Sangre Farmacia
Oncología
Radioterápica
Dietética
Documentación
Clínica
Anatomía
Patológica
Hemodiálisis
Sistemas de
Información
SOPORTE AL CLIENTE
FARMACIA
Ética y
Rehabilitación
derechos del
paciente
Atención al cliente
Atención
espiritual
Atención
social
SOPORTE
ASISTENCIALENFERMERIA
GESTIÓN
ECONÓMICA
GESTIÓN DE RECURSOS FISICOS
GESTIÓN DE
SERVICIOS
Limpieza
Alimentación
Gestión de
residuos
Infraestructuras
Logística
Lavandería
Seguridad
Tecnologías
sanitarias
Esterilización
Gestión
presupuestaria
Administración
de personal
Archivo
Contabilidad y
Costes
Desarrollo
profesional
Tecnologías de
Información y
Comunicación
Facturación
Prevención y
Riesgos
laborales
GESTIÓN FÍSICA DE
ANATOMÍA
LA INFORMACIÓN
PATOLÓGICA
MERCADO LABORAL
GESTIÓN
RR.HH.
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PROVEEDORES
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Centrada en el ciudadano y al servicio del profesional
Medicación Hospital
Diagnóstico por la Imagen
Enfermería
HC ICS
Informes Hospital
HCCC
ETC – Centrada en el ciudadano
Medicación Primaria
Informes Otros Hospitales
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Analítica Primaria
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Planificación del Proyecto y desarrollo en el tiempo
Calendario:
Arnau de
Vilanova
10 de 10 Hospitales implementados y
Bellvitge
Vall d'Hebron
en funcionamiento
Viladecans
Duran i Reynals
Compras /
Contratos
Despliegue
Roll-out Completo
Doctor Josep
Trueta
Verge de la
Cinta
Joan XXIII
Centros de
Servicios
Compartidos
e- Carrera Profesional
e- Bolsa de
Trabajo
e- Nómina
Germans
Trias i
Pujol
2006
06/06
2007
09/06
02/06
Santa
Maria
02/07
2008
02/08
2009
10/08
03/09
2010
06/09
11/09
03/10
06/10
11/08
Prototipo
Avanzado
Definición y Diseño
de Modelo Común
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Construcción de la
Solución
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Nuevo ICS electrónico: eICS
eCAP
eICS
ARGOS
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Resultados del proyecto
• Aumento de la
Seguridad del paciente
• Gestión unificada de la
demanda
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• Economias de escala
en TICs
• Registros digitales:
Papel i placas
• HC electrónica e
integrada
• e-Farmacia
• Imagen Digital
• Modelo Territorial
• Mejora de la
Productividad
• Integración Asistencial
Hospital y Primaria
• Pacientes más y mejor
informados
• Agendas compartidas
• Desaparición del papel
• Acceso a la HCE
desde cualquier lugar
en Cataluña
• Telemedicina y
Hospitalización a
domicilio
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• SMS informativos
• Cajeros Telemáticos de
admisión
Calidad
• Herramientas de
Gestión
Accesibilidad
Sostenibilidad
• Eliminación de
redundancias
• Estandarización de los
planes de cura de
enfermería
• Reducción de los
contactos físicos con
el Sistema Sanitario
©
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Medicina Digital
Bioinformática
e-Salud
- Diagnóstico asistido por ordenador
- Portales médicos - TDT
- Cirugía controlada por ordenador
- Redes sociales - patologías
- Robótica
- Monitorización remota
Biotecnología
Imagen Digital
- Genómica
- Diagnóstico por la imagen
- Imagen molecular
- PACS cardiología - oftalmología
- Polímeros
- Dermatología.
- Ingeniería tisular
- Anatomía Patológica
Telemedicina
e- Farmacia
- Videoconferencia
- Receta electrónica
- Educación médico-paciente
- e-Dispensación
- Monitorización remota
- e-Contraindicaciones
- Visualización virtual
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2010
Índice
ARGOS Assistencial
¿Qué hacemos después?
Gestión Clínica
Gestión Estratégica
Gestión Social – El ciudadano gestiona su información
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¿ Y ahora qué ?
Bonito y Amigable
Cuadros de Mando
Sistema Inteligente
Más Departamentales
¿Y ahora qué hacemos ?
Telemedicina
Gastos y Costes
Súper Seguridad
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Interoperabilidad
Abrimos al ciudadano
Business Intelligence
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2010
Actualmente.....
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Mapa gráfico de urgencias (I)
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Mapa gráfico de urgencias (II)
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Índice
ARGOS Assistencial
¿Qué hacemos después?
Gestión Clínica
Gestión Estratégica
Gestión Social – El ciudadano gestiona su información
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Diccionario Clínico (I)
– El dato es único
– Referido a un paciente.
– Medible de forma objetiva.
– Estructurable.
– Recogido durante el proceso asistencial o resultado de otros
datos registrados (escalas, tests, etc.).
– Registrado por cualquiera de los actores
que pueden
intervenir a lo largo del proceso asistencial (médicos,
enfermeras u otros profesionales de la salud).
– Podrá proceder de registros personales o de máquinas y
dispositivos electrónicos.
– Aprobado por el Comité de Gestión del Diccionario Clínico.
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Diccionario Clínico (II)
Asistencia Primaria
Home Care
Asistencia Hospitalaria
BBDD
Conocimiento
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Diccionario Clínico (III)
Documentos MED
Resultados
de
laboratorio
Formularios
Variables de Diccionario Clínico
Alergias,
Antecedentes, IQ,
etc.
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Integraciones
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Diccionario Clínico (IV)
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Diccionario Clínico (V)
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Diccionario Clínico (VI)
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ARGOS Assistencial
¿Qué hacemos después?
Gestión Clínica
Gestión Estratégica
Gestión Social – El ciudadano gestiona su información
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Necesidades de Información
NUEVO MODELO SANITARIO
1. Agendas Telemáticas
2. Utilizar todos los medios SMS, portales, email, etc.
3. Disminuir las visitas – Aumentar los Contactos
NECESIDADES DE INFORMACIÓN
1. Datos para la Gestión Clínica
2. Datos para la Gestión de Costes - Eficiencia
3. Datos para cubrir la Necesidad - Eficacia
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Información clara y visual
Necesidades de cuadros
de mando con acceso a
información visual y de
rápida interpretación
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Toma de decisiones
en todos los ámbitos
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ARGOS Assistencial
¿Qué hacemos después?
Gestión Clínica
Gestión Estratégica
Gestión Social – El ciudadano gestiona su información
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Sobre 3 grandes principios
1. TRANSPARENCIA
Poner toda a información al alcance
del ciudadano
• Educación sanitaria
• Paciente “experto”
• Tiempos de espera para la asistencia
• LLEE por centro y especialidad
• Publicación de actividad por
hospital/especialista.
• Presupuesto por a unidades
productivas
•…
2. ELECCIÓN
Permitir al ciudadano tomar sus
propias decisiones
• Canal de atención (telefónico, web,
primaria, urgencias, …)
• Auto programación de visites
•Selección de hábitos de vida
saludables.
SANIDAD
3. RESPONSABILIDAD
Co-responsabilizar al ciudadano de su Salud y de la del
sistema sanitario
• Visualización de los consumos de servicios per
ciudadano/período en cantidad y valor.
• Comparativa y posicionamiento de consumos propis vs
media
• Auto-monitorización gestionada para pacientes crónicos
• Gestión de alertas y mensajes.
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Una visión Global
Mecanización de
les guías y
trayectorias
clínicas
Inteligente
Sistemas de alertas
Interconectado
Monitorització automatizada
Explotable
Gestión clínica
Gestión de enfermedades crónicas
Información
estructurada
Procesos longitudinales entre niveles asistenciales: primaria,
especializada, socio- sanitaria.
Informació estructurada única del paciente
Historia
Digital
Visita
virtual
Historia Clínica Electrónica, receta electrónica
Auto-cura
Transparencia de
los resultados en
salud
Portal del
paciente
Educación Sanitaria
Trámites
administrativos
Consejo Clínico
Carpeta personal
de salud
Sistemas de planificación / Citación
Sistemas de petición electrónica
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31
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Acceso
Modelo de integración entre usuarios y profesionales
PCs
TDT
Integración
Procesos
Conocimiento
Móviles
PDAs
Portal:
 Acceso a información
 Carga Manual de datos
 Establecimiento de planes y objetivos
de Seguimiento
Call Center
32
Portátiles
RFID
Smart Card
Dispositivos – Carga
automatizada de
constantes vitales
Motor de Reglas – Arboles de Decisión
Mantenimiento
y
Actualización
Asistentes virtuales – Mash ups – Procedimientos
Administrativos – Procesos Clínicos
BBDD
Conocimiento
Análisis y Optimización
de indicadores
Marco de Interoperabilidad
Profesionales
de Atención al
Paciente
Sistema de Información Asistencial
Proceso Asistencial
Programas de Salud
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Portal del Ciudadano
Correo y
Calendario
Planificación y Registro
de Actividad
SMS
Comunidades y
Redes Sociales
Blogs
Asistentes Virtuales
Mensajería
Instantánea
Call Center
Programas y
Servicios de salud
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Educación
Sanitaria
Sistemas de
información
assistencials
Historia Personal
de Salud
Centro de Competencia Funcional
Cuadros de
Mando
BBDD Conocimiento
Guías Clínicas
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¡Gracias!
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