Transcript Последствия сниженной двигательной активности

Информационные технологии
будущего для массовой физической
культуры и спорта
Медведев О.С., Яшина Е.Р., Яцковский М.Ю.
Центр Инф. Технологий в управлении РАНХиГС,
Клиническая больница УДП РФ
МГУ им. М.В. Ломоносова
Здоровье каждого зависит от наследственности (генов),
стиля жизни, факторов окружающей среды и только на 15-20% от
уровня здравоохранения
Факторы риска здоровью у молодых людей (12-19 лет)
(Circulation. 2012;125:e2-e220.)
Последствия сниженной двигательной активности
J Physiol 587.23 (2009) pp 5527–554
Снижение качества жизни
Преждевременная смерть
Сколько Вы сегодня двигались
и с какой интенсивностью ?
Проблема современного общества –
резкое снижение физической активности
Как стимулировать двигательную
активность у человека?
Предоставление сведений о ежедневном
уровне активности,
организация обратной связи,
установление желаемого уровня
активности на день, неделю, месяц
Доля жителей с повышенным весом в разных странах
Clinical Medicine 2012, Vol 12, No 5: 456–60
Я советую Вам
выключить компьютер,
больше двигаться и
уменьшить окружность
талии….
TDF- участники гонок Review. Exercise acts as a drug. Pharmacological benefits of
exercise. British Journal of Pharmacology (2012), V. 167, 1–12
Тур де Франс
ОБЗОР
Упражнения действуют, как лекарство;
положительные фармакологические
эффекты физических упражнений
Положительные эффекты физических упражнений
на организм человека
Физические упражнения
Числа митохондрий
Мышечных волокон
аэробного типа
Окисления жирных к-т
Снижение
Снижениежира
жира
Контроль
Контрольвеса
веса
Психологического
состояния
Памяти и когнитивных
функций
Качества сна
Тревоги и депрессии
Возрастные проявления
Кровяное давление
Тромбообразование
Уровень холестерина
Коронарный кровоток
Функция сердца и
легких
Функция эндотелия
Регуляция глюкозы
Чувств. к инсулину
British Journal of Pharmacology (2012) 167 1–12
Внедрение новых технологий постоянно
ускоряется
Количество лет, которое
понадобилось для достижения
50 млн пользователей
Измерительные
Мониторинг давления,
частоты сердцебиений,
потраченных калорий,
двигательной активности
температуры
Сетевые
Передают данные персонального
мониторинга на ПК, смартфон, и
безопасно связывают с врачами
Интеллектуальные
Анализируют данные, отслеживают
прогресс, дают рекомендации
Мониторы
физической
активности
PC Mag, 2013, April 13
MYWELLNESS В ТЕЛЕФОНЕ
 Тренируясь на открытом
воздухе продвинутый
пользователь может
отслеживать
тренировочный
процесс (результаты)
через свое мобильное
приложение
Физическая
активность
Тренировка
Соревнования
 Продвинутый
пользователь может
иметь доступ к своему
персональному
аккаунту на своем
телефоне и проверять
свое место в рейтинге
соревнований с
друзьями
МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ И ОТСЛЕЖИВАНИЕ
РЕЗУЛЬТАТОВ
Какова интенсивность нагрузки
нужна для Вас?
Как Ваш организм реагирует на
физическую нагрузку?
Анализ ЭКГ на смартфоне
Analysis of ECG on a Smartphone
AliveCor ЭКГ для любых
смартфонов
Усредненная частота сердцебиений (ЧСС)
Повышение ЧСС коррелирует со смертностью
50
Снижение ЧСС
коррелирует с
улучшенным
прогнозому при
сердечной
недостаточности
40
Изменения смертности (%)
30
y =-12.17526 + 6.56701x
20
2
r = 0.63694
10
• PROFILE
•
FIRS • PROMISE
T
0
-10
• VHeFT(prazosin)
-20
-30
-40
-50
• SOLVD
-60
• CONSENSUS
• VHeFT(HDZ/ISDN)
-70
-6
-5 -4 -3
-2 -1 0 1
• Vesnarinone
2
3
4
Изменение частоты
сердцебиений (уд/мин)
5
6
7
8
9
Reprinted with permission.
Bristow MR, Lowes BD. Low-dose inotropic therapy
for ambulatory heart failure. Coron Artery Dis.
1994;5:114.
Вариабельность сердечного ритма
(ВСР) – мощный предиктор смертности
60
Standard deviation of
normal-to-normal heartbeats
(SDNN)
Annual Mortality (%)
N = 24
50
40
P = 0.005
30
20
N = 139
10
N = 268
0
< 50
50-100
> 100
SDNN (ms)
Nolan J, Batin PD, Andrews R, et al.
Prospective study of heart rate
variability and mortality in chronic
heart failure. Circulation.
1998;98:1510-1516.
Входной контроль здоровья (АД, ЭКГ) перед началом
занятий физкультурой в школе, в спортивной школе
и в фитнесс центре
MyWellnesskey как идентификатор и
монитор двигательной активности
Часы фирмы Basis (США) для мониторинга ЧСС,
двигательной активности, потоотделения,
температуры кожи
• GSM-телефон/спикерфон
• Датчик движения/падения
• Датчик температуры тела
• Датчик пульса
• Тревожная кнопка
• Определение местоположения по GSM
• Центральная ИТ-система постоянно
получает, обрабатывает и анализирует
данные
Устройство НЕ является медицинским и не требует специальной сертификации
© Russian Mobile Health, 2013
Медицина все больше становится
профилактической с акцентом на
гигиену, фитнес, здоровую диету,
вакцинацию и т.д.
От доказательной медицины (медицины больших групп) к
персонифицированной медицине (медицине индивидуума)
d
а
b
Подход доказательной медицины
c
Подход персонифицированной медицины
Для ранней диагностики не так важны абс. значения, как
первая производная от последовательных измерений!!!
Персонифицированная медицина
в
спорте
и
клинике
• Здоровые люди
• Большая мотивация к
занятию физкультурой
• Мониторинг
физиологических
показателей
показывает «норму»
для данного человека
• Имеется основа для
ранней диагностики
патологии
• Больные люди
• Меньшая мотивация к
физическим нагрузкам
• Мониторинг течения
заболевания, а не
основа диагноза
• Поздние стадии
болезни
Ответственность спортивной медицины в
предупреждении и лечение хронических
заболеваний: использование наших знаний и умений
уже запаздывает. (2011)
США, Швейцария, ФИФА (Ф-МАРК), Норвегия, Канада,
Южная Африка, Нидерланды, Швеция, Великобритания
Br J Sports Med 2011;45:1272–128
От медицины футболу к футболу для медицины
Что необходимо делать?
• Создать программу по пропаганде здорового образа жизни с
системами индивидуального мониторинга здоровья
• Обеспечить «входной контроль» и мониторинг состояния
здоровья в школах, спортивных клубах и фитнесс центрах
• Использовать информационные технологии (персональная
электронная карта здоровья) для сбора, анализа
персональных данных здоровья с целью предупреждения
смертности у детей и молодых спортсменов, ранней
диагностики заболеваний и вовлечение граждан в сохранение
их здоровья
• Спортивная медицина должна стать «локомотивом» внедрения
принципов персонифицированной медицины