Transcript pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak

Baridah, S.ST
4/13/2015
PWS-KIA
1
• Label
AKI 228/100.000 KH (2007)  MDG’s 2015
(102/100.000 KH).
AKB 34/1.000 KH  23/1.000 KH.
AKABA 97/1.000 KH  32/1.000 KH.
• Pengertian
Alat managemen  melak pemantauan prog KIA,
terus menerus  Tindak lanjut cepat dan tepat.
4/13/2015
PWS-KIA
2
Tujuan
a. Umum  terpantau cakp & mutu pely KIA.
b. Khusus 
* pely KIA scr individu  kohort.
* kemajuan pely KIA & cakp indikator KIA.
* menilai kesenjangan pely KIA ssi Standar.
* menentukan sasaran.
* merencanakan TL
* me ↑ peran aparat & mob Sumber daya.
* me ↑ PSM u/ memanfaatkan pely KIA.
4/13/2015
PWS-KIA
3
• Pe↑ pely ANC  bumil.
• Pe↑ pertl persalinan ol tng kesh kompeten.
• Pe↑ pely ibu nifas  standar.
• Pe↑ pely neonatus.
• Pe↑ DFR & komplikasi kebid dan neonatal.
• Pe↑ penanganan kompliksai kebid & neonatal.
• Pe↑ pely kesh bayi  standar.
• Pe↑ pely kesh anak balita  standar.
• Pe↑ pely KB  standar.
4/13/2015
PWS-KIA
4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Timbang BB dan ukur TB.
Ukur tekanan darah.
Nilai status gizi.
Ukur TFU.
Tentukan presentasi janin dan DJJ.
Skrining status immunisasi Tetanus (TT).
Berikan tablet Fe 90 tablet selama kehamilan.
Test laboratorium ( rutin dan khusus).
Tata laksana kasus.
Temu wicara (konseling) P4K serta KB paska salin.
( 4 kali kunjungan : 1, 1, 2 )
(dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat).
4/13/2015
PWS-KIA
5
PRINSIP PERTL PERSALINAN
1.Pencegahan Infeksi.
2.Metode pertolongan persalinan yg sesuai standar.
3.Merujuk kasus yg tidak dpt ditangani  pely > ↑.
4.Melaks Inisiasi Menyusu Dini ( IMD).
5.Memb injeksi Vit K 1 dan zalf mata pada BBL.
(dokter spesialis kandungan, dokter, bidan ).
4/13/2015
PWS-KIA
6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Px tekn darah, nadi, respirasi dan suhu.
TFU (involusi uterus).
Lokhea dan pengeluaran pervaginam lainnya.
Px payudara & anjuran ASI Eksklusif  6 bln.
Pemb kapsul vit A 200.000 iU sebanyak 2 x.
Pelayanan KB paska salin.
Kunj Nifas I
: 6 jam – 3 hr stlh persalinan
II : 2 minggu stlh persalinan (8 – 14 hr).
III : 6 minggu stlh persalinan ( 36 – 42 hr ).
(dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat).
4/13/2015
PWS-KIA
7
1. KN 1
2. KN 2
3. KN3.
: 6 – 24 jam stlh lahir.
: hari ke 3 sp hari ke 7 stlh lahir.
: hari ke 8 sp hari ke 28 stlh lahir.
Pemeriksaan :
1. Px dan Pw BBL ( tlpusat, ASI ekl, inj Vit K1, zalf mata, HB-0.
2. Px pendekatan MTBM :
• Tanda bahaya : inf bakteri, ikterus, diare, BB rendah dan
masalah ASI.
• Hepatitis B-0.
• Konseling ibu : ASI eks, penc hipotermi, pw BBL.
• Penanganan rujukan (bila diperlukan).
4/13/2015
PWS-KIA
8
1. Faktor risiko bumil :
• Primigravida < 20 at >35 th, anak > 4, jarak persalinan <
2 th, KEK, TB <145 cm, anemia,
• Riwy hipertensi, pernah mendrt peny kronis, riwy kelg peny
kronis.
• Riwy kehamilan buruk, riwy persalinan dg komplikasi, riwy
nifas komplikasi,
• Kelainan juml janin, kelainan besar janin, kelainan letak
dan posisi janin.
4/13/2015
Penambahan BB normal bumil : 9 – 12 kg.
PWS-KIA
9
2. Komplikasi pd ibu hamil, bersalin dan nifas :
 Ketuban pecah dini.
 Perdarahan pervaginam.
 Hipertensi dalam kehamilan (HDK).
 Ancaman persalinan prematur.
 Infeksi berat dalam kehamilan.
 Distosia.
 Infeksi nifas.
4/13/2015
PWS-KIA
10
3. Komplikasi pada neonatus
๏ Prematuritas dan BBLR.
๏ Infeksi bakteri.
๏ Kejang.
๏ Ikterus.
๏ Diare
๏ Hipotermi.
๏ Tetanus neonatorum.
๏ Masalah pemberian ASI.
๏ Trauma lahir, sindroma gangguan pernafasan, kelainan kongenital.
4/13/2015
PWS-KIA
11
Pely yg dpt dilakukan di Puskesmas
1. Pelayanan obstetri :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
4/13/2015
Penanganan perdarahan kehamilan, persl & nifas.
Pencgh & penanganan hipertensi dlm kehamilan.
Pencgh & penanganan infeksi.
Penanganan partus lama/macet.
Penanganan abortus.
Stabilisasi kompl obstetri u/ dirujuk dan transportasi
rujukan.
PWS-KIA
12
2. Pelayanan neonatus :
a. Pencg & penanganan asfiksia.
b. Pencg & penanganan hipotermia.
c. Penanganan BBLR.
d. Pencg & penanganan infeksi neonatus, kejang
neonatus, ikterus ringan-sedang.
e. Pencg & penanganan gangguan minum.
f. Stabilisasi kompl neonatus u/ dirujuk dan
transportasi rujukan.
4/13/2015
PWS-KIA
13
1. Adalah penanganan neonatus dg penyakit dan
kelainan yg dpt menyebabkan kesakitan, kecacatan
dan kematian.
2. Polindes, Puskesmas, Puskesmas PONED, RB, RS.
4/13/2015
PWS-KIA
14
• 4 kali selama 29 hari – 11bulan stl lahir :
( 29 hari – 2 bln, 3 – 5 bln, 6 – 8 bln, dan 9 – 11 bln ).
• Pemberian immunisasi dasar lengkap ( BCG, polio, DPT/HB &
campak ).
• SDIDDTK.
• Vit A = 100.000 IU ( 6 – 11 bln ).
• Konseling ASI eksklusif, MPASI, tanda2 bayi sakit.
• Penanganan rujukan kasus.
• (dokter spesialis anak, dokter, bidan dan perawat).
4/13/2015
PWS-KIA
15
1. Golden period  terbentuk dasar2 kemampuan keinderaan,
berfikir, berbicara, pertumbuhan mental intelektual dan awal
pertumbuhan moral.
2. Minimal 8 kali pemeriksaan.
3. SDIDDTK  2 kali.
4. MTBS.
5. Vit A = 200.000 IU  (februari & Agustus)
6. Penggunaan buku KIA
4/13/2015
PWS-KIA
16
Tujuan  menunda, merencanakan kehamilan :
• KB alamiah ( kalender, MAL, coitus interuptus ).
• KB horminal ( pil, suntik, susuk ).
• KB non-hormonal ( kondom, AKDR/IUD, Vasektomi, tubektomi ).
(dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat).
4/13/2015
PWS-KIA
17
4/13/2015
PWS-KIA
18