Transcript Эндопротезирование суставов. 2011 год.

♀ 76 лет патологический перелом шейки левого бедра со значительным
смещением отломков (31-В 3.3. по M. Muller).
Диагноз сопутствующий: генерализованный остеопороз; ИБС, стенокардия
напряжения, ФК 2, постинфарктный кардиосклероз (1984, 1985);
нормосистолическая форма мерцательной аритмии,; гипертоническая
болезнь 2 стадии. Сенильный психоз
Тотальное
эндопротезирование левого
тазобедренного сустава
цементной системой с
использованием
укрепляющего кольца Muller
фирмы Mathys.
♂, 49 лет Диагноз: тяжелая сочетанная травма - оскольчатый перелом L 1 со
стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга, нижний парапарез;
субкапитальный перелом левого бедра.
Операции: 1) передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез
аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости, накостный остеосинтез
пластиной Z-plate; 2) остеосинтез шейки бедра DHS-фиксатором
Рентгенограммы, КТ через 10 месяцев после травмы
КЛИНИКА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ БГМУ
Рентгенограмма через 10
месяцев после травмы,
осложнение: ложный
сустав шейки левого
бедра
Рентгенограмма через 1 год после
эндопротезирования левого бедра
♀44 лет. Диагноз: ложный сустав шейки правого бедра с наличием
металлоконструкции. Осл. Асептический некроз головки бедра; Миграция
винтов.
Тотальное эндопротезирование
правого тазобедренного
сустава цементной системой с
использованием укрепляющего
кольца Muller фирмы Mathys.
♂ 48 лет Диагноз: Застарелый вывих левого бедра; перелом заднего
края вертлужной впадины; асептический некроз головки левого бедра.
Тотальное бесцементноцементное эндопротезирование
левого тазобедренного сустава
бедренный компонент Muller;
вертлужный компонент RM с
костной аутопластикой
Рентгенограммы до и после двустороннего протезирования
♀ 39 лет Диспластический двухсторонний коксартроз; асептический некроз
головок обоих бедер; кистозное перерождение вертлужной впадины.
Тотальное цементное комбинированное
эндопротезирование правого
тазобедренного сустава системой DePuy
с опорным кольцом и чашкой Mathys.
Через 7 месяцев проведена вторая операция тотальное
бесцементно-цементное комбинированное эндопротезирование
левого тазобедренного сустава (ножка Depuy, вертлужный
компонент RM Mathys)
♂ 51 год. Диагноз: двухсторонний коксартроз III ст.
♀ 57 лет. Диагноз: врожденный вывих левого бедра; левосторонний
диспластический коксартроз III ст. Соп. Ожирение III ст.
Тотальное
эндопротезирование левого
тазобедренного сустава
цементной системой с
использованием
укрепляющего кольца Muller
фирмы Mathys.
Пациентка Х., 20 лет, диагноз:
диспластический коксартроз,
состояние после
корригирующей остеотомии
Тотальное
эндопротезирование правого
тазобедренного сустава с
костной пластикой вертлужной
впадины
♂ 39 лет. Диагноз: Двухсторонний диспластический коксартроз III ст.; сгибательно приводящая контрактура обоих бедер.
Сопутствующий: вирусный гепатит С
Тотальное двухполюсное комбинированное эндопротезирование правого
тазобедренного сустава бесцементно - цементной системой (ножка Muller,
вертлужный компонент Wagner).
♂ 39 лет. Диагноз: Двухсторонний диспластический коксартроз IV ст.;
сгибательно - приводящая контрактура обоих бедер.
Через 6 месяцев после первой
операции
выполнено
тотальное
двухполюсное
комбинированное
эндопротезирование
левого
тазобедренного сустава бесцементно цементной системой (ножка Muller,
вертлужный компонент Wagner).
Пациентка Б., 45 лет, диагноз: аденокарцинома правой молочной железы с местными
и отдаленными метастазами; Mts проксимального отдела правого бедра;
патологический перелом шейки правого бедра
Операция: резекция опухоли по
межвертельной зоне, тотальное
эндопротезирование правого
тазобедренного сустава
цементной системой Muller
Пациентка С., 67 лет, диагноз: плоскоклеточный неороговевающий cancer прямой
кишки; Mts проксимального отдела правого бедра; патологический перелом шейки
правого бедра
Операция: резекция опухоли
по межвертельной зоне,
тотальное
эндопротезирование правого
тазобедренного сустава
цементной системой Muller
♀ 76 лет. Диагноз: состояние после
тотального двухполюсного
эндопротезирования правого
тазобедренного сустава;
нестабильность вертлужного
компонента эндопротеза
Ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава с
заменой вертлужного компонента цементной системой (АК Muller,
антипротрузионное кольцо Burch/Schneider, костная пластика
CALCIRESORB)
♀. 53 лет. Посттравматический варусный гонартроз справа IV
степени; сгибательно-разгибательная контрактура правого
коленного сустава; постменопаузальный остеопороз.
-тотальное
двухполюсное
эндопротезирование
правого
коленного
сустава протезом F/S
Integral фирмы Zulcer
♀ 52 лет. Деформирующий остеоартроз на фоне перенесенного гематогенного
остеомиелита, варусная деформация голени, обезображивающий деформирующий
остеоартроз осложненный асептическим некрозом мыщелков правого бедра.
Сопутствующий: Генерализованный остеопороз тяжелой степени.
Рентгенография коленного сустава
♀ 52 лет. Деформирующий остеоартроз на фоне перенесенного гематогенного
остеомиелита, варусная деформация голени, обезображивающий деформирующий
остеоартроз осложненный асептическим некрозом мыщелков правого бедра.
Сопутствующий: Генерализованный остеопороз тяжелой степени.
Компьютерная томография
Сцинтиграфия скелета
Интраоперационная картина
Интраоперационный снимок пациентки
Тотальная артропластика правого коленного сустава
эндопротезом GSB Sulzer
♀ 62 года, диагноз: деформирующий полиостеоартроз 3 степени, вальгусная
деформация правого коленного сустава
♀ 62 года, тотальное двухполюсное цементное эндопротезирование правого
коленного сустава протезом Nex-Gen (Zimmer)
35 лет. Посттравматический варусный гонартроз справа IV
степени; сгибательно-разгибательная контрактура правого
коленного сустава. Сопутствующий: ВИЧ-инфицированный
-тотальное
двухполюсное
эндопротезирование
правого
коленного
сустава ()Ceraver
♂ 41 год. Злокачественная форма гигантоклеточной
опухоли дистального эпифиза левого бедра; патологический
перелом наружного мыщелка левого бедра.
Краевая
резекция
опухоли,
тотальное
двухполюсное
эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB.
Этапы операции
♂ 41 год. Злокачественная форма гигантоклеточной опухоли
дистального эпифиза левого бедра; патологический перелом
наружного мыщелка левого бедра. тотальное двухполюсное
эндопротезирование правого коленного сустава протезом GSB.
Рентгенография коленного сустава
Морфологическая картина
♂ 17 лет диагноз: параоссальная саркома внутреннего
надмыщелка правого бедра
Сцинтиграфия скелета
Рентгенография коленного сустава
Компьютерная томография
Компьютерная томография
Компьютерная томография с 3-D реконструкцией
Этапы операции
Этапы операции
тотальное двухполюсное
эндопротезирование
правого коленного сустава
протезом GSB.
Пациентка М., 19 лет, диагноз: гигантоклеточная опухоль левой
большеберцовой кости
Операция: тотальное эндопротезирование правого коленного
сустава протезом GSB
Пациентка Г., 27 лет, диагноз: гигантоклеточная опухоль верхней
трети левой большеберцовой кости
Операция: тотальное
эндопротезирование левого
коленного сустава протезом
GSB
♂ 61 год, диагноз: гипернефрома, состояние после нефрэктомии,
Mts дистального отдела левого бедра, патологический перелом
нижней трети левого бедра
Данные МРТ, КТ,
ангиографии
Операция: тотальное цементное
эндопротезирование левого коленного сустава
онкопротезом GSB