Transcript Document
Savremena terapija hipertenzije, dostupna pacijentu BC-Bosnia and Herzegovina 07.04. Svjetski dan zdravlja BC-Bosnia and Herzegovina Berlin-Chemie kardio portfolio BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina Lipofilnost Lerkanidipin je visoko lipofilan i deponuje se u celularnoj membrani glatkih mišića krvnih sudova, što objašnjava postepeno delovanje i perzistentnu relaksaciju glatkih mišićnih ćelija Ekstracelularni prostor Ca++ Intracelularni prostor Ekstracelularni prostor Ca++ Čvrsto i stalno vezivanje Herbette LG et al, Blood pressure 7 (Suppl 2), 10-17 (1998) BC-Bosnia and Herzegovina Nefroprotekcija Utjecaj na bubrežnu perfuziju Konvencionalni dihidropiridini ( amlodipin, nifedipin): Vazodilatacija aferentne arteriole glomerul povećanje glomerularnog kapilarnog pritiska glomerularno oštećenje Lercanidipin: Vazodilatacija aferentne i eferentne arteriole glomerul smanjenje glomerularnog kapilarnog pritiska Smanjenje albuminurije Divergentno dejstvo na eferentne arteriole može dovesti do nepovoljnog ishoda u postojećem bubrežnom oštećenju BC-Bosnia and Herzegovina Sabatini M et al.; Hypertension 35:775-779 ZAFRA studija Dejstvo u hroničnoj bubrežnoj insuficijenciji: LERKANIDIPIN je doveo do značajne redukcije arterijskog pritiska ali i popravka klirensa kreatinina i smanjenja proteinurije Proteinurija Klirens kreatinina Mjeseci Mjeseci n = 203 HBI pts (creatinine >1.4 za m >1.2 za ž) prethodno liječeni sa ACEI ili ARB Robles NR et al.; Renal failure 1, 73-80 (2005) BC-Bosnia and Herzegovina Tolerabilnost Incidenca nastanka nuspojava Dnevna doza (n = 355) 10 mg Glavobolja 2.3 % Crvenilo lica 1.1 % Tahikardija 0.6 % Edemi članka 1.4 % Cafiero M, Giasi M, J Cardiovasc Pharmacol 29 (Suppl 2), 45-49 (1997) BC-Bosnia and Herzegovina Volumen edema 60.4 75 ml 50 25 5.3 Lerkanidipin Amlodipin 0 Per Lund-Johansen et al, J Hypertens 21, 1003-1010 (2003) * p < 0.001 BC-Bosnia and Herzegovina Lercanil® 10mg x 60 tableta Maloprodajna cijena do 20,00 KM Savremeni Ca antagonist po cijeni klasičnih ! Cijenom izjednačen sa amlodipinom Dvomjesečna terapija Ušteda recepata BC-Bosnia and Herzegovina Lercanil® u svakodnevnoj preporuci pacijentima ! BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina Ultra visoka selektivnost BC-Bosnia and Herzegovina Jedinstven mehanizam djelovanja BC-Bosnia and Herzegovina Nobelova nagrada za medicinu 1998.g. BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina Nebilet® 5mg x 28 tableta Maloprodajna cijena do 27,00 KM BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina Smanjenje sistolnog pritiska u periodu 24-h SBP (mmHg) Vrijeme od uzimanja lijeka Rano jutro Olmesartan 20 mg Losartan 50 mg Irbesartan 150 mg Valsartan 80 mg Smith D. H. et al.; Am J Cardiovasc Drugs 2005 BC-Bosnia and Herzegovina n = 588 Prvi sartan sa potvrđenim efektom na svim nivoima vaskularnog kontinuuma Hipertenzija Jako, brzo i dugotrajno sniženje krvnog pritiska Oparil et al. 2001-2002 Brunner et al. 2003-2006 Smith et al. 2005 Barrios et al. 2007 Zannad et al. 2007 Vaskularno remodelovanje Ateroskleroza Smanjenje markera inflamacije Reverzija vaskularnog remodelovanja Dokazana regresija kod ljudi EUTOPIA study VIOS study MORE study Mikroinflamacija BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina BC-Bosnia and Herzegovina Više od samo još jednog ACE inhibitora Inhibicija plazma ACE + Snazna inhibicija tkivnog ACE + Antioksidativno djelovanje (e.g. srce) Visoka lipofilnost SH-grupa sniženje KP + kardioprotektivnost BC-Bosnia and Herzegovina Hvala na pažnji! BC-Bosnia and Herzegovina