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LA DIPENDENZA DAL GIOCO
D’AZZARDO
Dott. Domenico Mauro
PRINCIPALI NEW ADDICTIONS
Gambling
Work addiction
Dipendenza da internet, pc, telefonino e
televisione
Shopping compulsivo
Sex addiction
Dipendenza da cibo
Dipendenza affettiva
DIPENDENZA (DEPENDENCE)
Una condizione, legata all’uso di sostanze
psicoattive, caratterizzata da una scarsa o
assente capacità di controllo sulla sua
assunzione, nonostante il verificarsi di
conseguenze avverse più o meno
significative.
ADDICTION
dipendenza psicologica da attività o
comportamento
una condizione generale in cui la
dipendenza psicologica spinge alla ricerca
dell'oggetto, senza il quale l'esistenza
diventa priva di significato.
QUANDO SI PARLA DI GIOCO
D’AZZARDO?
Il giocatore deve scommettere del denaro o un
oggetto (posta)
Una volta scommessa, la posta non può essere
ritirata
L’esito non dipende dall’abilità del giocatore
ma dal caso (Alea)
I VARI TIPI DI GIOCATORI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Giocatori patologici per azione
Giocatori patologici per fuga
Giocatori sociali costanti
Giocatori sociali adeguati
Giocatori antisociali
Giocatori professionisti
L’80–90% delle persone adulte gioca
d’azzardo, ma non necessariamente in modo
patologico
Il 3% circa della popolazione è interessato al
fenomeno nella sua forma patologica
A differenza della tdp (3/1), nel gambling il
rapporto maschi femmine è di 9/1
QUALI SONO LE POSSIBILI
FUNZIONI?
Antidoto alla depressione
Difesa dalla solitudine
Fuga, evasione, avventura facile
Tentativo di cambiare la propria vita o di
migliorarla
Contenitore di frustrazioni
Ricerca di un ruolo ed un’identità
DIPENDENZA DA GIOCO
D’AZZARDO PATOLOGICO
Ancora poco conosciuta perché originata da
esperienza socialmente accettata Funzione
sociale positiva del gioco
Per cause profonde e complesse si trasforma
in impulso incontrollabile
DSM-IV “Disturbi del Controllo degli
Impulsi Non Altrove Classificati”
IL PERCORSO VERSO LA
DIPENDENZA
Il punto di partenza consiste nella funzione
che il gioco d’azzardo assume
progressivamente per un individuo
“predisposto”
Come per tutte le forme di dipendenza,
vengono chiamati in causa più fattori (ottica
bio – psico – sociale) che spiegano la
maggiore “vulnerabilità” di alcune persone
rispetto ad altre
Fattori ambientali
CAUSE
La maggiore accessibilità incide in modo
direttamente proporzionale sul tasso di
prevalenza del disturbo (i giochi più pericolosi
sono quelli a breve latenza come slot – machine,
roulette, bingo, videopoker)
Il frequentare amici, conoscenti, familiari con
abitudini legate all’ambiente del gioco d’azzardo
aumenta l’esposizione al rischio
Precoce “contatto”
Fattori individuali
Disturbi dell’umore, disturbi di deficit di
attenzione con iperattività
Disturbi di personalità
Alcolismo e altre dipendenze
Bassa autostima
Presenza di bisogni psicologici insoddisfatti e
frustrazioni
Fattori temperamentali (innati)
Minore attività dopaminergica del sistema
limbico
CARATTERISTICHE DEL G.A.P.
La dipendenza si manifesta in forma:
Compulsiva
Cronica
Progressiva
SVILUPPO DEL GIOCO PATOLOGICO
(CUSTER, 1984)
Gioco occasionale, vincita frequente, eccitazione legata al gioco; gioco più
frequente, aumenta l’ammontare della scommessa; GROSSA VINCITA
Gioco solitario, episodi di perdita prolungata, pensare
solo al gioco, coperture, menzogne, non si riesce a
smettere di giocare, irritabilità e ritiro, vita familiare
infelice, alti prestiti
Incapacità di risarcire i debiti, marcato aumento
del tempo e del denaro dedicato al gioco,
alienazione dalla famiglia e dagli amici, panico,
azioni illegali
Pensieri e tentativi di suicidio, arresti, divorzi, abuso di alcool, crollo emotivo,
sintomi da ritiro
Sincero desiderio di aiuto, cessazione del gioco, ricostruzione dei legami
sociali e familiari, ripresa del lavoro, graduale e progressiva risalita
“EFFETTI”
Problemi economici: debiti, bancarotta,
usura, indigenza
Problemi familiari: rottura delle relazioni
coniugali, incuria nei confronti dei figli
Problemi penali: frodi, furti, falsificazioni
Problemi lavorativi: riduzione della
produttività, perdita del lavoro
Problemi psichici: depressione, ansia,
tentativi di suicidio
MECCANISMI RINFORZANTI
La quasi vincita: “ho puntato sul 71 è uscito il 72”
Fallacia di Montecarlo: si verifica quando il
giocatore tende a sopravvalutare la propria
probabilità di successo in seguito ad una
sequenza di giocate sfortunate o di scommesse
perse
L’illusione del controllo (locus of control
esterno/interno)
La rincorsa della vincita
Sensation seeking (ricerca sensazionale)
Risk-taking (eccitazione indotta dal rischio)
Conseguenza sociali che l’abitudine al gioco
comporta (debiti, problemi in famiglia) col
risultato di un forte solidarietà tra giocatori
Una grossa vincita
PROFILO DEL G.A.P.
Vita di relazione insoddisfacente
Emozioni spiacevoli
Ricerca dell’eccitazione emotiva nel gioco
Ricerca di sensazioni “forti”
Illusione di “controllare” il gioco
Condotta mendace
CURA
Motivazione paziente
Coinvolgimento attivo della famiglia
Tutoraggio
Psicoterapia individuale
Psicoterapia familiare
Psicoterapia di gruppo
Terapia farmacologica
Comunità
ADOLESCENTI E GIOCO
D’AZZARDO PATOLOGICO
Diffusione del gioco d’azzardo in misura
maggiore negli adolescenti maschi
Età di avvicinamento al gioco intorno ai 1012 anni
CARATTERISTICHE
Condotte rischiose
Bassi livelli di autostima
Ansia
Impulsività
Eccitabilità
Estroversione eccessiva
Scarsa conformità alle regole
Difficoltà nell’autodisciplina
Pensieri e tentativi di suicidio (tra i 14 e i 17
anni)
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
Le altre droghe, Alonso-Fernandez - E.U.R.,
Roma, 1999
Il gioco d’azzardo, il fenomeno, la clinica, le
possibilità d’intervento, M. Croce, R. Zerbetto - F.
Angeli, Milano, 2001
An overview of compulsive gambling , R.Custer Human Scienze Press, New York, 1982
Il Gioco d’Azzardo patologico, C. Guerreschi - Ed.
Kappa, Roma, 2003
Psicologia del Gioco d’Azzardo, G. Lavanco, McGraw-Hill, Milano, 2001