Diflubenzuron
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DIFLUBENZURON:
RISCOS À SAÚDE DO
TRABALHADOR.
Afrânio Gomes Pinto Júnior
GEX-Petrópolis/INSS
Diflubenzuron
Características da molécula
Absorção por todas as vias
Não se acumula
Excreção renal e biliar
Metabolização, ppte por hidroxilação, com
produção de 4 - cloroanilina
Sistema mais seriamente impactado:
sangue / hematopoiético
Diflubenzuron: Toxicidade
AGUDA
Dermal:
DL50 - ratos : > 10.000
mg/kg
DL50 - camundongos: >
6.200 mg/kg
Oral::
DL50 - camundongos >
4.000 mg/kg
DL50 - ratos: > 4.640
mg/kg
Inalatória:
CL50 - ratos : > 3,52 mg/l 4 horas de exposição
CRÔNICA
Oral / dieta:
NOAEL 52 semanas / cães:
2 mg / kg p.c.
NOAEL 94 semanas /
ratos: 2mg /kg p.c.
Atribuíveis à ação do
metabólito 4-cloroanilina
sobre o sistema
hematopoiético.
http://www.inchem.org/document
s/jmpr/jmpmono/2001pr04.htm
Diflubenzuron: Possíveis impactos
sobre a saúde
Efeitos agudos (pouco conhecidos em humanos)
Náusea e vômitos após ingestão
Irritação respiratória e ocular (atribuída a adjuvantes)
Efeitos crônicos atribuídos à 4-cloroanilina
Meta-hemoglobinemia e suas implicações
Tumores em camundongos (3 mg/kg p.c./dia) (WHO,
1996)
Esplenosarcoma, osteosarcoma, hemangiosarcoma
em ratos (18 mg/kg p. c./dia) (NTP, 1989)
Possível carcinogenicidade para humanos (EPA/IRIS)
4-cloroanilina e meta-hemoglobinemia
4-CA estabelece ligação covalente com a
hemoglobina, 29,3 vezes mais estável que com as
proteínas plasmáticas
Perceptível 30 minutos após a exposição, com
pico em 3 horas
Em 4 horas se observa o aparecimento de
corpúsculos de Heinz
Efeitos potencializados pelo consumo de etanol
Sabendo-se que a exposição múltipla, diária, ao
Diflubenzuron poderá induzir meta-hemoglobinemia,
o que fazer para que trabalhadores sadios e
predispostos não sofram agravos à saúde?
Identificar os predispostos a meta-hemoglobinemia
Genéticos
Ambientais
Identificar aqueles que têm condições clínicas que
podem descompensar pela ocorrência de metahemoglobinemia
Identificar indicadores precoces de meta-
hemoglobinemia e complicações clínicas dela
decorrentes
Meta-hemoglobinemia: causas
Hereditária
Hemoglobina M
Deficiências enzimáticas
Adquirida por exposição a:
Medicamentos: analgésicos, vasodilatadores ,
anestésicos, antibióticos, vitaminas, antimaláricos
Cosméticos: filtros solares, corantes
Domissanitário: repelentes de insetos, desinfetantes
Alimentos industrializados: corantes e conservantes
Produtos químicos: benzeno, tolueno, fenol, cobre
bivalente, cromatos, cloratos
Agrotóxicos: bipiridilos, benzoilfeniluréia
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Meta-hemoglobinemia:
Patogenia
Hb alterada (Fe2 > Fe3) > anemia funcional / hipóxia
Clínica
Cianose, anemia hemolítica, esplenomegalia
Arritmias, hipotensão, variados graus de
manifestações de injúria isquêmica
Cefaléia, vertigem, astenia, estados confusionais,
alterações do nível de consciência, convulsões,
coma
Dispnéia, taquipnéia
Náusea, vômitos
Distúrbios do equilíbrio ácido/básico
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Meta-hemoglobinemia: clínica
Meta-hemoglobinemia
<1,7% - assintomático
10-20% - cianose
20-40% - dores de cabeça, fadiga, taquicardia,
tontura
40-60% - acidose, arritmia, convulsão, coma
70% - morte
“Segundo os agentes de saúde do Distrito Norte, o produto é
muito forte e está causando alguns desconfortos nos
profissionais na hora de manipulá-lo. Reações como dor de
cabeça, ardência nos olhos e até coceira. “
(http://www.correiodatarde.com.br/editorias/urgente-42442)
Diflubenzuron: Aspectos da
exposição profissional
Gesto profissional em C.S.P.
Uso e praticidade dos EPIs
Acesso ao local da aplicação
Temperatura nas zonas de infestação
Manuseio do frasco do veneno
Frequência múltipla, diária
Banalização dos cuidados em função da baixa
toxicidade aguda
Concomitância de causas e condições clínicas
Condições clínicas pré-existentes,
passíveis de descompensação por
meta-hemoglobinemia
Doenças respiratórias hipoxemiantes
Doenças circulatórias com shunt artério-
venoso, isquemiantes ou hipercinéticas
Hepatopatias por deposição de ferro e/ou que
reduzam a capacidade de síntese protéica
Doenças hematológicas com anemias –
especialmente hemolíticas –, hipoplasia
medular, hiperesplenismo, aumento do turnover hemático
Diflubenzuron: monitoramento
Indicadores de efeito:
Clínica
Hemograma, reticulócitos, ferro sérico, meta
hemoglobina
Espirometria, oximetria
Gama-GT, bilirrubina e frações, proteína total
e frações, TAP, PTT, fibrinogênio
Marcadores tumorais
Urina: EAS
Frequência e interpretação do resultado