Evaluación Económica en Salud Conceptos Esenciales
Download
Report
Transcript Evaluación Económica en Salud Conceptos Esenciales
Pedro Mendoza Arana
28 de Septiembre de 2012
Esquema de la Sesión
1.
Qué es la Evaluación Económica en Salud
(EES).
2. Eficiencia y Calidad
3. Cuáles son las principales formas de EES.
4. Cuándo emplear cada una de ellas.
5. Importancia de la EES
1. Qué es la Evaluación Económica en
Salud (EES).
Análisis comparativo de cursos alternativos de
acción en términos de sus costos y resultados,
con la finalidad de orientar la toma de decisiones
sobre la base de la Eficiencia.
(Drummond y cols, 1987; Mendoza, 2002)
2. Eficiencia y Calidad
Eficiencia no significa menor costo, sino logro de
resultados al menor costo.
El costo de una intervención incluye los efectos
adversos y su manejo.
2. Eficiencia y Calidad
La intervención eficiente es la que logra el mayor
efecto favorable, con los menores efectos
desfavorables para el paciente/sistema.
2. Eficiencia y Calidad
La comparación de costos solamente cabe para
intervenciones en las cuales las especificaciones
de resultado se mantienen.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
2.1. Estudios de Impacto Económico o Costo de
Enfermedad
Sólo examina costos:
I.
Costos para la Institución Prestadora
II. Costos para las Familias
III. Costos para otras Instituciones
I + II + III = Costos para la Sociedad
Ejemplos en el Perú
Impacto Económico del Cólera en el Perú.
Impacto Económico de la Tuberculosis en el Perú.
Impacto Económico de la Malaria en el Perú.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
3.2. Análisis de Costo-Efectividad
Resultado expresado en Unidades Naturales
Costo por Vida Salvada
Costo por Caso Evitado
Costo por Diagnóstico Correcto
…
Ejemplos en el Perú
BOLANOS DIAZ, Rafael, SANABRIA
MONTANEZ, César, FRANCIA ROMERO, José et
al. Análisis costo-efectividad de la terapia de
reemplazo hormonal (TRH) frente a isoflavonas en
osteoporosis posmenopáusica. Acta méd. peruana,
ene./mar. 2009, vol.26, no.1, p.27-34.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
3.3. Análisis de Costo-Utilidad
Resultado expresado en Unidades de Utilidad:
Costo por AVAC (QALY)
Costo por AVAD (DALY)
Ejemplo en Perú
Loza Concha, Ricardo Eusebio
Estudio de costo utilidad comparando hemodiálisis
y trasplante en pacientes con insuficiencia renal
crónica terminal, Departamento de Nefrología
Hospital Nacional Guillermo Almenara I.-EsSalud /
Lima, 2007.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
3.4.
Análisis de Costo-Beneficio
Resultado expresado en Unidades Monetarias:
Razón de Beneficio/Costo > 1
Ejemplo en Perú
Análisis costo- beneficio de la alimentación
complementaria en niños en el Perú / Sanabria
Montañez, César A.; Bendezú Galarza, Fernando.
En: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas
de la UNMSM PE 10(30): 67-84 jul.-set. 2006.
4.
Cuándo emplear cada una de ellas.
Cuando el costo de una nueva intervención es
mayor, y sus resultados son también mayores.
¿Es una intervención
preventiva?
Análisis de Costo-Beneficio
La calidad de vida es el
resultado más importante?
Análisis de Costo-Utilidad
En todos los demás casos:
Análisis de Costo-Efectividad
5. Importancia de la EES
La EES es una herramienta para cuantificar la
eficiencia de las intervenciones en salud.
Ofrece un atributo adicional (Eficiencia) para la
Calidad de las intervenciones en salud.