Transcript Kelainan Periodontal karena perawatan gigi

Kelainan Periodontal karena
perawatan gigi
Drg. Suryono, Ph.D
Bagian Periodonsia, FKG-UGM
Infeksi penyakit Periodontal
Melalui Karies
 Margin Gingiva

1. Penyakit Periodontal berkembang
dari Karies
2. Penyakit periodontal berkembang
dari margin gingiva
Klinis Kerusakan Jar. Periodontal
Ringan
Sedang
Berat
Hubungan timbal balik antara
penyakit pulpa dg penyakit
periodontal

Lesi pulpa / Pulpitis NekroseLesi
PeriapikalJ Periodontal (
periodontitis/Periodontal diseases)

Periodontitis/Periodontal diseasekanal
asesori / foramen periapikal  lesi Pulpa
Radiograf Lesi Periodontal
I shaped Marginal periodontitis
 J shaped mild Retrograde Periodontitis
and or combined
O shaped radiolucen lesi periapikal
 resorbsi tlng alveolar pada daerah
apek
 U shaped severe retrograde
periodontitis or combined umumnya
retrograde periodontitis

Proses Pathologik penyakit
Periodontal
Bersumber dari lesi periapikal
 retrograde Periodontitis
 Bersumber dari margin gingiva
 Marginal Periodontitis
 Kombinasi

PATHOGENESIS PENYAKIT
PERIODONTAL
Plak
Lesi marginal
Caries
Lesi pulpa
Marginal Periodontitis
RetrogadePeriodontitis
T/ Perawatan Perio
T/ Perawatan Endo
Problem endo-perio
Marginal periodontitis
Lesi/ kelainan yang berpengaruh
pada jaringan Periodontal
Lesi Periapikal ( Granuloma / cyste
periapikal,  gigi nekrose)
 Kegagalan Perawatan endo
 Fraktur instrument
 Perforasi saat pelebaran SA
 Pengisian berlebihan pada perawatan SA
 Over instrumentation
 Fraktur apeks

Penangangan kasus periodontal
krn lesi pulpa
Trepanasi; pada saat tjd abses pada gigi
gangren  mengeluarkan pus, gas
gangren
 Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi
abses periodontal yang telah melibatkan
tulang dan gingiva, DAA
 Prosedur bedah tgt jenis kelainan
Kuretase periapikal , apeks reseksi, Flap
operation

Tindakan bedah pada kasus perio yang
diakibatkan karena lesi/kelainan
pulpa/perawatan endo
Apeks resesi
 Flap operasi
 Kuretase periapikal
Indikasi dari aspek :
Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan
anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak
sempurna,

Kuretase periapikal
Mengambil jar lesi sekitar apeks gigi
 Tujuan : mengambil iritan, jaringan
nekrose, dan menyiapkan daerah apikal
untuk apeks reseksi dan retrofill.

Apeks reseksi
Mengambil sebagian ujung akar gigi (
apicoectomi)
 Indikasi : apeks tak terisi pada perawatan
SA
untuk persiapan retrofill
granuloma/cista yang melibatkan
apeks

Retrofill

Penempatan filling material dari arah
apikal
- indikasi: pasca apicoectomi
Bedah Flap
Flap : ketebalan penuh atau ketebalan
sebagaian ( Full or partial tickness flap
operation
 Visibilitas dan assesibilitas baik

Kelainan perio karena perawatan
orthodonsia

Hub Perawatan ortho dg perio
Perbaikan oklusi  retensi plak, kebersihan mulut,
morfologi gingiva self cleansing >>

Indikasi ortho dari aspek periodonsia;
overbite berlebihtrauma gigi
protrussif maksilamouthbreathing
crossbite anterior oklusi tak stabil TFO
gigi miring/ rotasifood impaction, retensi plak, iritasi
gingiva
etc
Tahapan yang harus dikerjakan sebelum
perawatan ortho dari aspek periodonsia



Skaling dan root planing
Kesadaran home care untuk menjaga
kebersihan mulut
Oklusal adjusment pd kondisi TFO
Jejas j Periodontal yang mungkin
timbul pada terapi orthodonsi
Abses periodontal
 Resesi gingiva
 Resorbsi akar
 OHI jelek ( retensi plak)
 Perlukaan gingiva

Pembuatan prosthetic dari aspek
periodonsia




Desain dan bentuk pontic
Luas permukaan oklusal pontic
Pemilihan material
Preparasi ; daerah kritis  margin  adaptasi
harus baik
Tujuan perawatan ortho dari aspek
periodonsia
Pengurangan retensi plak
 Perbaikan bentuk gingiva
 Memperbaiki estetika j periodontal (
morfologi gingiva )

Skematis Hub Perawatan ortho thd
kelainan periodontal
Perawatan ortho
Tekanan ke jaringan
Tekanan oklusi
Retensi plak
Iritasi alat
Enlargement gingiva
Poket, luksasi,
Resorbsi akar
Gingivitis,
periodontitis,
Resesi gingiva
Kelainan J periodontal yang
berhubungan dengan prostodonsia
Prosthetic
Tekanan oklusi >>
Retensi plak
Iritasi khronis
Poket periodontal
luksasi
Gingivitis,
periodontitis
Gingivitis,
gingival enlargement
periodontitis
Perawatan Bedah Perio Esthetic (Crown lengthening)
Sebelum perawatan
sesudah perawatan
Perawatan Konser-Perio
Sebelum perawatan
Sesudah perawatan
Perwatan Ortho-Perio
Perawatan Prostho-Perio
Sebelum Perawatan
Sesudah Perawatan
Terima kasih
Kalau kita mau berusaha pasti akan bisa
(Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)