Transcript Лейкопении
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Лейкопении © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОПЕНИИ (греч. leukos белый, “белые” клетки, penia недостаток) * состояния, * характеризующиеся уменьшением количества лейкоцитов * в единице объёма крови ниже нормы, обычно менее 4∙109/л. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОПЕНИИ ВИДЫ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ПЕРВИЧНЫЕ (наследуемые, врожденные) постоянная наследуемая ВТОРИЧНЫЕ (приобретенные) экзогенные периодическая наследуемая эндогенные наследуемая моноцитопения (с.“ленивых лейкоцитов”) врожденная алейкия инфекционные неинфекционные © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОПЕНИИ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЕ/ УГНЕТЕНИЕ ЛЕЙКОПОЭЗА ИЗБЫТОЧНОЕ РАЗРУШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ПОВЫШЕННАЯ ПОТЕРЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ОРГАНИЗМОМ ГЕМОДИЛЮЦИЯ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В СОСУДИСТОМ РУСЛЕ П Р И Ч И Н Ы: * генетический дефект * антилейкоцитарные АТ * дефицит субстратов лейкопоэза * проникающая радиация * нарушение регуляции деления и/или созревания * кровопотеря * лимфоррагия * трансфузия плазмы крови * массированное повреждение тканей * гиперволемия * “ Краевое стояние” при воспалении * шок (в сосудах кожи, слизистых, мозга) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОПЕНИИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ЛЕЙКОПЕНИЯ (ПАРЦИАЛЬНАЯ/ ТОТАЛЬНАЯ) ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ СООТНОШЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЗРЕЛЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ “ЯДЕРНЫЕ СДВИГИ” НЕЙТРОФИЛОВ ВЛЕВО ВПРАВО ОРГАНЫ ЛЕЙКОПОЭЗА ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕЙКОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОПЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЯ СНИЖЕНИЕ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА СНИЖЕНИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА