Transcript LOS EQUIPOS DE RESPUESTA RAPIDA

INTRODUCCION LOS EQUIPOS DE
RESPUESTA RAPIDA A BROTE
Composición, Roles y Dinámica de trabajo
Dr. Raúl Agustín González V.
Asesor de Emergencias y Desastres
Jefe Nacional del Sistema Institucional de Salud
para Emergencias y Desastres del MINSA-PANAMA
Objetivos de Aprendizaje
 Definir que es un Equipo de Respuesta Rápida a brote






(ERR).
Listar algunas de las actividades que realiza el ERR
Presentar criterios para la selección y conformación del
ERR, según el ámbito del escenario.
Señalar los roles y responsabilidades de cada miembro del
equipo de la investigación.
Listar algunos requisitos esenciales en los ERR.
Presentar algunas acciones que deben realizar los ERR,
para realizar su trabajo.
Señalar algunos estándares de la conducta ética de los ERR
Definición de un Equipo de
Respuesta Rápida a Brote
El ERR a Brote, es un equipo técnico
interdisciplinario que ha sido preparado y
capacitado, para responder rápidamente
ante la notificación de casos sospechosos
o confirmados en humanos de influenza
por el virus de la gripa aviar o el virus
pandémico de influenza.
¿Qué Actividades Realiza el Equipo respuesta
rápida?
 Verifica cualquier rumor de un brote de enfermedad.
 Lleva a cabo la investigación de brote.
 Inicia la prevención y control epidémico.
 Propone formas para detener las epidemias.
 Brinda asesoría y apoyo técnico en relación con el brote
(Pruebas de laboratorio, la investigación de casos, manejo
clínico de los casos, medidas de bioseguridad, comunicación
a la población y funcionarios, planes, organización de la
respuesta y otros).
Selección del Equipo
En caso de brote, el Ministerio de Salud asignará equipos de
cada provincia o área geográfica.
- Equipo de investigación de brote
En caso de emergencia sanitaria nacional el sistema nacional
asignara su equipo.
- Equipo intersectorial de respuesta rápida a emergencias sanitaria
La Composición del Equipo de
Respuesta Rápida
INVESTIGACIÓN DE BROTES
La Composición del Equipo es Particular
Para Cada País
 En la práctica, los equipos reflejarán/darán a conocer
las capacidades del país:
 Capacidad (recursos humanos)
 Organización de Salud Pública Gubernamental
 Circunstancias de investigación
 El conocimiento y las habilidades de los miembros
del equipo es vital.
¿Quién Conforma el Equipo?
Miembros principales del equipo
1.
2.
3.
4.
5.
Jefe provincial de salud u otro representante con
formación en respuesta a crisis, (líder del equipo).
Epidemiólogo o funcionario de salud con esta
formación.
Jefe médico de un hospital u otro representante
del hospital (el clínico).
Enfermera graduada de un hospital.
Técnico graduado de laboratorio.
Nota: Los miembros del equipo varia dependiendo del país y de la
naturaleza del evento.
¿Quién Conforma el Equipo?
Miembros adicionales del equipo:
 Administradores y personal de logística
 Entrevistadores
 Especialistas en comunicación,
 Representante de veterinaria o del Ministerio de
Agricultura
Roles y Responsabilidades de los
Miembros del ERR
Rol del Líder del Equipo
El líder del equipo:
– Presenta la información disponible.
– Plantea los planes para la investigación.
– Asigna roles y responsabilidades a los demás
integrantes del equipo.
– Supervisa los roles de los miembros del equipo
– Se comunica con los medios (es vocero del equipo).
– Realiza reportes nacionales e internacionales.
– Se comunica con otros oficiales.
El Líder debe saber a quien y cuando delegar
 El líder del equipo delegará tareas a los miembros
apropiados del equipo.
 Otros miembros del equipo también pueden
delegar tareas si están excesivamente atareados.
 Debe designar a otro miembro del equipo como
líder en caso necesario.
Rol del Epidemiólogo
El epidemiólogo:
 Verifica el brote
 Establece una definición del caso
 Dirige los hallazgos del caso
 Identifica los factores de riesgo presentes
 Identifica y coordina medidas de control
 Establece las medidas del manejo de caso
 Supervisa la recolección y análisis de información.
Roles Clínicos/ servicio de salud
Funcionario médico, jefe de hospital:
– Aconseja y ayuda a tratar a los pacientes.
– Enseña, implementa y supervisa las medidas de control
infeccioso.
– Conoce el hospital en términos de su capacidad instalada y
nivel de complejidad: numero de camas, nivel de y la
capacidad técnica/médica.
La enfermera graduada del hospital:
– Aconseja y ayuda en la toma de especímenes clínicos de los
pacientes.
– Aconseja a cerca de procedimientos para controlar
infecciones.
Roles del Científico
Técnicos de laboratorio o microbiólogos:
– Aconseja y asegura que la recolección,
transporte y
almacenamiento de los especímenes sea el adecuado.
– Ayuda a afinar la definición del caso, verifica que el
diagnóstico de influenza aviar del laboratorio sea correcto.
– Conoce la capacidad del hospital en materia de investigación
diagnóstica.
– Conoce e implementa un plan para compartir especímenes
con laboratorios nacionales o de la OMS.
Miembros Adicionales del Equipo
 Veterinarios, biólogos, otros




Brinda conocimiento sobre el reservorio de aves.
Aconseja sobre el control de la gripe aviar en los animales.
Facilita la identificación de las aves con gripe aviar
Aconseja y supervisa las medidas de control en aves
 Administrador / Gerente de operaciones





Encargado de los insumos
Trabaja con el oficial de seguridad
Controla las finanzas
Encargado del transporte
Lleva un monitoreo de las comunicaciones
Miembros Adicionales del Equipo
 Entrevistadores
 Visita pacientes, contactos, personal de salud, etc
 Reúne información, por teléfono o en persona
 Oficial de Seguridad y/o de Salud
 Otros….
A cerca de la información sobre los miembros del ERR
 Una base de datos de todos los miembros del
equipo
 Nombre, especialidad, mejor forma para contactar
 Número de teléfono de trabajo reciente
 Número de teléfono de casa
 Número de celular
 Localizador y/o correo electrónico
 Se le repartirá a todos los miembros del equipo
 Actualización regular de los datos de los miembros
del equipo.
Requisitos esenciales en los ERR
 Deberán ser capaces de iniciar una investigación
local de brotes y podrán dar apoyo las primeras 72
horas de una respuesta.
 Debe contar con un buen liderazgo ( el líder es la
clave para asegurar que el ERR, responda
eficazmente).
 Debe existir responsabilidad de los integrantes con
la misión (empoderamiento).
 Ser capaces de tomar decisiones.
Además....
Debe manejar toda la información para la documentación y
la revisión del manejo de la investigación del brote:
 Todos los pasos dados en la investigación
 Decisiones tomadas y un análisis razonado
 Contactos: nombre, puesto/posición, información
para contactar
 Documentación de reuniones
 Minutas
 Acciones de seguimiento y el responsable
Debe realizar discusión y reportes / evaluación
después de las acciones tomadas
 Identificando que funcionó
 Identificando que no funcionó
 Creando un registro de todo lo actuado y las lecciones
aprendidas (esta información se puede usar como
referencia, para otros ERR).
 Informando a las autoridades, a los organismos
nacionales e internacionales vinculados.
Debe Establecer Canales de Comunicación
Eficientes
Entre los miembros del equipo:
 Los equipos se deben reunir, interactuar y hablar a diario.
 El líder debe brindar retroalimentación y actualización de la
situación a los miembros de su equipo.
Con la comunidad y demás actores locales:
 Por ellos los miembros del equipo deben tener facilidad en
el uso del idioma local y conocer los aspectos culturales,
sociales e idiosincrasias de la comunidad.
Con oficiales de agencias nacionales e internacionales:
 Un
miembro del equipo debe ser asignado para
comunicarse con las agencias, los medios y los oficiales de
salud nacional e internacional.
Debe considerar los factores de tensión
que pueden surgir
• Un evento inesperado
• Presión intensa de investigar rápidamente
• Trabajar con varias agencias
• Preocupaciones de seguridad
• Experiencias traumáticas de miembros del
equipo
• Sensibilidades locales
• Preocupaciones locales
Otros factores de tensión que pueden surgir
 Demandas sobre el tiempo de los miembros del equipo.
 Horarios largos, falta de descanso
 Preocupaciones de la salud personal y de seguridad
Cómo Trabajar en Equipo
1. Conocer las capacidades y alcance de las acciones
del equipo.



Las responsabilidades de los miembros del equipo.
La experiencia de los miembros del equipo.
Los recursos disponibles para las tareas.
2. Conocer su rol.
3. Saber quien está a cargo.
Cómo Trabajar en Equipo
4. Llevar un registro diario de las actividades
realizadas:






Anotaciones de los datos recopilados
Información procesada
Entrevistas
Fotografías
Minutas
Tareas pendientes y responsable (s)
5. Mantener una base de datos e información de
apoyo a nivel electrónico (siempre que sea
factible).
Cómo Trabajar en Equipo (continuación)
El ERR debe ser capaz de enfrentar un problema
relacionado con situaciones imprevistas, incluyendo:




Necesidad de Transportación
Falta de recurso de Comunicación
Necesidad de promover mayor cooperación
Necesidad de mayor participación y coordinación
Llevar dos niveles de reporte:
1.
2.
Todos los miembros del equipo darán un reporte de sus
acciones, avances y resultados alcanzados, en una reunión
diaria.
Informar a funcionarios (en el COE) y a las oficinas locales,
regionales, nacionales e internacionales.
¿Qué hacer para el manejo de tensión?
Estrategias:
 Dormir suficiente, buena alimentación
 Descansos estratégicos
 Usar humor (Buen humor)
 Hablar con alguien
 Visualizar
 Hablarse a si mismo
 Masaje
 Informar
Principios fundamentales de la ética de la
investigación en seres humanos
• Respeto por las personas
• Beneficencia
• Justicia
Respeto por las personas
• Autonomía, autodeterminación
• Las personas vulnerables
necesitan protección especial
— personas con poca educación
— pobres
— personas con dificultades para
obtener acceso a los servicios de salud
— mujeres
• Consentimiento informado
Explicación de Intereses
Para pacientes / casos:
 Dígale a los pacientes quién es, para que organización
trabaja, para que usarán la información
Para los miembros del equipo:
 Infórmele a los otros miembros del equipo de cualquier
interés especial que tenga para el uso de la información
Beneficencia
• Bienestar físico,
mental y social
• Reducción de los
riesgos al mínimo
• La protección del
participante es la principal
responsabilidad del
investigador
Conducta Ética en las Investigaciones de Casos
 Adherirse a un código de ética
 Mantener confidencialidad
 Proteger la salud pública
 Ser sensible al entorno cultural y religioso.
Código de Ética
Supervisión Ética de la Investigación:
 Preservar la confidencialidad de los participantes
 Ayudar al público a entender la vigilancia
 Proteger los esfuerzos dirigidos a la vigilancia
 Hacer un balance entre el bienestar de la comunidad
y los derechos individuales.
Código Ético
Consentimiento del paciente:
 Los formularios de consentimiento informado son
parte inherente de los códigos de ética.
 Se debe informar a los sujetos del propósito de la
investigación.
 No se podrá utilizar la información ni las muestras si
no se tiene el consentimiento.
Confidencialidad
 Mantenga
confidencialidad
completo del paciente de caso.
del
nombre
 Mantenga la confidencialidad de los nombres de
cualquier persona que esté involucrada en al
investigación.
 Se prohíbe tomar fotografías de pacientes,
parientes y familiares a menos que se tenga
algún consentimiento.
Protegiendo la Salud Pública
 Examine a los granjeros y aldeanos
para encontrar a todos los casos
 Asegúrese que se cumplan todas las
medidas de control y de educación
 Ejemplo de Tailandia
 Mensajes por radio a cerca del manejo
seguro de aves de corral.
 En el Hospital se colocó un recordatorio
tamaño persona a cerca de la amenaza.
Costumbres y Religión
Tomar en cuenta las creencias religiosas o las
costumbres culturales cuando trate con las
comunidades, aspectos tales como:
 Formas de cuidar al enfermo
 El manejo de cadáveres
 La cría de gallinas en casa
 Las peleas de gallos
 Alimentar a las palomas
 Y otras.
Conclusión
 El Equipo de Respuesta Rápida ayuda a prevenir que la
influenza aviar se esparza, lo que equivale a salvar muchas
vidas.
 Hay cinco personas centrales por equipo, pero se pueden
agregar miembros si fuera necesario.
 Los equipos eficaces tienen buena comunicación y de cuidan
su salud.
 Los equipos deben usar un código de conducta ética al realizar
la investigación de campo.
UNIDOS PARA ALCANZAR UN MUNDO
MEJOR Y MAS SEGURO PARA TODOS