Transcript Kit d`aide à l`utilisation personnalisable pour les Services

Cette présentation est destinée à sensibiliser les professionnels de
votre Service à l’harmonisation des thésaurus en Santé au Travail,
à les informer sur les thésaurus retenus et à répondre
à leurs questions sur le processus d’harmonisation.
Du point de vue de la mise en page, la présentation est
volontairement neutre, de manière à permettre à chaque Service
de la personnaliser à ses propres couleurs.
Dispositif d’accompagnement mis en place par le Cisme
La réunion du 11 avril 2013 a permis de sensibiliser, d’informer et de répondre au questions
des représentants des SSTI qui y participaient.
Parallélement, le Cisme intervient auprès des éditeurs de logiciels pour informer leurs
personnels.
L’équipe permanente du Cisme n’est pas en situation de pouvoir intervenir dans chaque SSTI
pour accompagner le déploiement des thésaurus. Cependant, le Cisme peut se rendre
disponible pour animer des réunions régionales sur le sujet.
Une formation “thésaurus harmonisés” est proposée par l’Afometra pour former des
personnes référentes qui pourront accompagner l’harmonisation à l’intérieur des SSTI.
Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur :
- les présentations Ppt de la journée du 11 avril
- le Guide d’aide à l’utilisation à destination des professionnels
- la présentation PPt qui suit (à personnaliser pour chaque SSTI)
Utilisation des thésaurus harmonisés
en Service de Santé au Travail Interentreprises
Objectif de la présentation
• Depuis 2012, les éditeurs de logiciels destinés aux SSSTI ont
commencé à proposer des versions “en thésaurus
harmonisés”.
• Cette évolution est le fruit d’un travail initié en 2009 afin de
rapprocher les vocabulaires utilisés en Santé au Travail.
• Ce travail a conduit à l’adoption de 8 thésaurus harmonisés.
• L’objet de la réunion est :
– de retracer rapidement les tenants et les aboutissants du projet;
– de présenter pratiquement les 8 thésaurus qui ont été retenus;
– de répondre aux questions que soulève l’harmonisation.
• Un Guide d’aide au déploiement est disponible. Il détaille les
points évoqués dans cette présentation.
Pour en savoir plus
Variété de logiciels + variété de langages
= difficultés à échanger
Il n’y a pas eu de démarche
d’harmonisation au moment où
les SSTI se sont informatisés.
Depuis,
les écarts se sont creusés.
Qu’est-ce qu’un thésaurus ?
L’exemple de la CIM10
Pourquoi harmoniser les langages
utilisés en Santé au Travail ?
Les thésaurus sont des éléments facilitateurs du travail entre
professionnels tendant vers un objectif commun : améliorer la
préservation de la Santé au travail.
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Vocabulaire commun = continuité du suivi du travailleur.
Valoriser le temps déjà consacré à la saisie pour obtenir des données homogènes et adaptées
aux besoins des préventeurs.
Donner aux médecins du travail la possibilité d’exploiter collectivement leurs données et de
participer à la veille sanitaire.
Exploitation des données saisies grâce à la hiérarchisation des données entre elles au sein de
thésaurus exempts, dans la mesure du possible, de scories qui seraient dues à l’accumulation,
années après années, de propositions non validées.
Exploitation des données croisées avec les autres professions utilisant les mêmes thésaurus.
Collaboration avec les consultations de pathologie professionnelle (Rnv3p) pour étudier
l’émergence de liens peu connus entre les expositions et des pathologies.
Traçabilité des expositions professionnelles et des autres informations traitées dans les
Services.
Comment chaque thésaurus a-t-il été retenu ?
Les 8 thésaurus retenus
8 thésaurus retenus
Quelle méthode a été adoptée pour arriver au consensus ?
Quel a été le rôle des professionnels ?
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Concertation avec les professionnels
A chaque étape de la démarche, les différents professionnels des Services interentreprises
ont été associés : médecins, ergonomes, toxicologues, psychologues, en respectant une
représentation des différentes régions, en tenant compte de la taille du Service et de la
pratique des différents logiciels-métier existant sur le marché.
•
Concertation institutionnelle
Durant toute la démarche, les échanges avec la Société Française de médecine du travail,
l’Anses, la CNAMTS et la Haute Autorité de Santé ont permis de vérifier la cohérence des
choix préconisés par les professionnels des SSTI avec les réflexions menées, plus largement,
dans l’environnement de la Santé au travail. Les choix définitifs intègrent donc les avis des
institutionnels.
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Choix des solutions
Pour chaque catégorie de données susceptible d’être organisée sous forme d’un thésaurus,
un recensement des solutions disponibles a été effectué avec les professionnels et une
analyse des points forts et des points faibles de chaque solution a été menée.
Présentation des 8 Thésaurus
Pour en savoir plus
1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee
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Le code NAF est géré par l’Insee
Le code NAF est fourni par l’employeur
Il suffit de connaître le Siret pour connaître le NAF
Une interface de recherche existe sur le site de l’Insee
Une correspondance avec la NACE existe
Nomenclature Insee
Veille et mise à jour effectuées par l’Insee
1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee
RECHERCHE de LibELLé
RÉSULTATS de RECHERCHE
POUR EN SAVOIR PLUS
SÉLECTION LIbELLÉ
2 - Professions : PCS-ESE 2003 Insee
RECHERCHE
• Nomenclature élaborée par l’Insee
• Toute entreprise a l’obligation de
définir le code PCS-ESE de chacun de
ses salariés
• Le code PCS-ESE identifie chaque
salarié pour la DADS, la DMMO,
l’EMMO
• Nomenclature arborisée, gratuite
• Permet d’appréhender la catégorie
socio-professionnelle des salariés
RÉSULTAT de RECHERCHE
POUR EN SAVOIR PLUS
3 - Expositions professionnelles : TEP Rnv3P|Anses|Cnamts
RECHERCHE
RÉSULTATS de RECHERCHE
3 - Expositions professionnelles : TEP Rnv3P|Anses|Cnamts
POUR EN SAVOIR PLUS
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Le thésaurus des expositions
professionnelles est élaboré au sein du
groupe nomenclature, une instance du
Rnv3p hébergée à l’Anses.
Le groupe réunit des représentants de la
CNAMTS, de l’INRS, de l’Anses, des CCPP,
des CAP, de l’InVS, du Cisme, mais aussi de
la MSA.
Le fichier de base est une nomenclature
de 6.864 items, traduite en 7 langues et
qui a fait l’objet d’une relecture
respectant les contraintes et besoins de
chaque organisme, afin de créer un
thésaurus harmonisé qui satisfasse aussi
bien, par exemple, le Dr Robert Garnier
(Centre anti-poison), le Dr Dominique
Dupas (spécialiste d’allergologie), les IPRP
ou les médecins du travail des SSTI qui
décrivent une situation de travail
observée pour la première fois, sans
connaître tous les détails de la FDS, par
exemple.
4 - Effets sur la santé : CIM10 OMS
RECHERCHE
• La CIM10 est publiée par l’OMS.
RÉSULTATS de RECHERCHE
• Elle contient environ 12.000 codes regroupés en 2.036 catégories et organisés
en 21 chapitres couvrant l’éventail complet des états morbides classés par
organes ou appareils fonctionnels.
SÉLECTION du RÉSULTAT
• La CIM10 est utilisée par toutes les spécialités médicales à l’hôpital, par le
réseau Rnv3p et par l’InVs.
• Les items classés en “R” permettent de faire une recherche par symptômes.
5 - Action en milieu de travail : ad hoc
SÉLECTION CIBLE
• Le thésaurus de l’action en milieu de travail a été conçu pour permettre à
l’ensemble des intervenants de nommer leur activité en milieu de travail de
manière homogène.
SÉLECTION OBJECTIF
• Il part de la cible (salarié, entreprise, branche professionnelle), pour définir
l’objectif, puis nommer le moyen utilisé pour y parvenir.
SÉLECTION MOYENS
• Ce thésaurus prend en compte les missions réglementaires des équipes de
Santé au travail.
• Ce thésaurus est utilement complété par le thésaurus de la prévention.
6 - Examens complémentaires : Cnamts adapté
RECHERCHE
RÉSULTATS de RECHERCHE
SÉLECTION du RÉSULTAT
7 - Thésaurus Vaccins : AST67 adapté
Recherche dans la short-list
RECHERCHE
RÉSULTATS
SÉLECTION
de
duDIPHTÉRIE
RECHERCHE
RÉSULTAT
Recherche dans l’ensemble de la table
RÉSULTATS
de
SÉLECTION
RECHERCHE
duRECHERCHE
DIPHTÉRIE
RÉSULTAT
8 - Thésaurus Prévention : ad hoc
RECHERCHE
Pourquoi nommer la prévention ?
RÉSULTATS de RECHERCHE
Pour permettre à tous les acteurs de noter et de
partager :
- les conseils de prévention donnés ;
- les moyens de prévention mis en place.
Pour faciliter la prise en compte par l’employeur des
notifications des professionnels du SSTI grâce à un
langage cohérent.
Pour répondre aux recommandations de l’HAS.
Questions fréquemment posées
Pour en savoir plus
Questions fréquemment posées
L’harmonisation et le cadre réglementaire
• Quelles obligations pour les professionnels ?
• Traçabilité, équipe Santé travail, action en milieu de travail
Que disent les nouveaux textes ?
• Dossier médical en Santé au travail
Le consensus formalisé de la Haute Autorité de Santé
• Structure du DMST et thésaurus utilisables
Questions fréquemment posées
Les avantages pratiques de l’harmonisation
• Avantages apportés par l’harmonisation des thésaurus
pour les professionnels
• Une saisie harmonisée : gain de temps, perte de temps ?
• Les thésaurus harmonisés sont-ils complets ?
• Saisie au plus près de la connaissance
• Quid de la pluridisciplinarité ?
Questions fréquemment posées
Exploitation des données
• Une fois harmonisées, les données seront-elles exploitées
par des tiers ?
• Autres recueils de données
Questions fréquemment posées
Gestion de la transition
• L’utilisation des thésaurus harmonisés dans des logiciels
de structure différente
• Calendrier de mise à disposition des thésaurus harmonisés
• Comment seront traitées les données au moment
de la transition ?
• Que faire des données déjà saisies ? Faut-il les convertir ?
• Resaisir en thésaurus harmonisé
Questions fréquemment posées
Veille et mise à jour
• Professionnels :
votre rôle dans la veille et la mise à jour des thésaurus
Pour en savoir plus
Une réunion organisée le 11 avril 2013 a permis de
sensibiliser, d’informer et de répondre au questions
des représentants des SSTI qui y participaient.
Parallélement, un programme d’accompagnement
est proposé aux éditeurs de logiciels pour former
leurs personnels.
Un accompagnement est possible au niveau
régional.
Une formation “thésaurus harmonisés” est
proposée par l’Afometra pour former des médecins
référents capables d’acompagner le projet à
l’intérieur des SSTI.
Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur :
- les présentations Ppt de la journée du 11 avril
- le Guide d’aide à l’utilisation à destination des
professionnels