Transcript Desinfektion

Definitioner för olika
rengöringsgrader och
desinfektion, rengöringens
betydelse under
desinfektionsprocessen
4.1.1
Desinfektionsprocessens TVÅ STEG
1
Definition på renhetsgrader
Rent
Uppnås genom en process, som avlägsnar främmande material (ex. smuts,
organiskt material) från föremål eller hud
Höggradigt rent
Uppnås genom en desinfektionsprocess, som minskar antalet patogena
mikroorganismer, inte nödvändigtvis sporer, från föremål eller hud, till en nivå
som inte är skadlig för hälsan
Sterilt
Uppnås genom sterilisering, som avdödar alla mikroorganismer, även sporer
2
Riskgruppering av medicinsktekniska produkter
med hänsyn till infektionsrisk vid användning
• Låg risk
Kontakt med normal eller intakt hud.
Rengöring och torkning oftast tillräckligt.
• Medelstor risk
Kontakt med slemhinna eller skadad hud.
Rengöring följd av desinfektion och torkning oftast tillräcklig.
• Hög risk
Penetrering av steril vävnad
Rengöring, desinfektion och sterilisation krävs
3
Det är YTAN som desinfekteras!
• Desinfektionsutrustningen är förprogrammerad med standardiserad
temperatur och hålltid under desinfektionsfasen.
• Temperatur och tid, t.ex 90 °C i 60 sek, är baserad på att föregående
process genomfördes med ett lyckat reultat. I detta fallet- en korrekt
rengjord yta.
4
Det är viktigt att förstå att om inte rengöringen
lyckas, kommer inte heller desinfektionen att
kunna godkännas
5
Viktiga förusättningar för godkänd rengöring
•
•
•
•
•
Mekanisk funktion
Temperatur
Diskmedel
Vattenmängd/ vattenkvalitet – tryck
Kontakttid
Eftersträva en bra balans mellan dessa
faktorer
6
Sinner‘s cirkel
Om något av fälten är mindre måste något annat vara
större.
Cirkeln måste alltid förbli hel
7
Förutsättningar för ett bra rengöringsresultat
• Bra vattenflöde och kvalitet
• Inte för lång intorkningstid
• Rätt programval
• Rätt kemikalieval
• Godset rätt placerat
• Maskinen ej överlastad
• Tillräckligt underhållen
8
Desinfektion – Definition
Desinfektion definieras som en reduktion av
mikroorganismer till en nivå som inte innebär risk
för smitta eller överföring av smitta.
9
Desinfektion A0-värde
A0 är baserat på temperatur och tid
“Time reference in seconds to reach a specified
disinfection efficacy at 80 °C”
Vid 90 °C i en diskdesinfektor är avdödningstiden
60 sekunder.
A0= ∑
t = vald tid i sekunder
T = temperatur i ºC
A0 = A-värde när z är 10 ºC
10 (T-80)/z t
10
Desinfektionsparametrar –
tid i relation till temperatur
A0 = 600
°C
90
80
70
60
50
316
251
200
158
11
126
minutes
100
79
63
50
40
32
25
20
16
13
600
477
379
301
239
190
151
120
95
76
60
48
38
30
seconds
Vad avdödas vid desinfektion?
• Desinfektion avdödar:
Bakterier
Virus
Mikroskopiska svampar
Mikroskopiska alger
Protozoer
• Desinfektion avdödar / inaktiverar inte:
Bakteriella sporer
Endotoxiner
12
Desinfektionsmetoder
• Termisk (Värme) desinfektion
• Kemisk desinfektion
13
Termisk Desinfektion
Fuktig värme: ånga eller vatten
•
•
•
•
•
effektiv
snabb
kontrollerbar
bäst ur miljösynpunkt
mest ekonomisk
Rekommenderas i SS-EN ISO 15883-1
14
Kemisk desinfektion
•
•
Alkoholer - ytor eller hud
Fenolderivat- ytor och instrument
•
•
Jod - hud
Klorföreningar- vatten och ytor
•
Klorhexidin - för hud exv vid preop . tvätt
•
PHMG (polyhexametylenguanidin )- för hud och ytor
•
Aldehyder, Persyror – värmekänsliga instrument
15