Transcript Projet régional pour optimaliser la prise en charge des patients avec

Projet régional pour la prise en charge des
patients avec IAMEST
Agence de la santé et
des services sociaux de
la Capitale-nationale
Objectif de la présentation
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Vous faire part de l’ensemble des démarches
entreprises dans le cadre de notre plan
d’action régional pour améliorer la prise ne
charge des patients avec IAMEST
La région en résumé
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660,000 population en 2006
4 territoires de CSSS
12 centres hospitaliers
6 centres hospitaliers universitaires et 2 Instituts
14 urgences sur le territoire
2 centres offrent service d’angioplastie primaire
(24/7)
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IUCPQ: 4 salles et chirurgie cardiaque
CHUQ (HDQ): 1 salle
AUTRES CARACTÉRISTIQUES
100 Km et moins
100 Km et plus
60 min. ( limite de
vitesse)
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Population
638,781
96,60%
22,279
3,40%
622,974
94,20%
Hosp. IAM
1551
96,80%
50
3,20%
1497
94,70%
Les premières étapes
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Présentation des données par l’équipe des
chercheurs de ETIAMEST en 12/2008
Élaboration d’un plan d’action approuvé par la
direction générale de l’Agence et la table des DG de
la région
Formation d’un comité régional pour l’optimalisation
de la prise en charge des patients avec IAMEST
Présentation aux différentes tables à l’Agence
Le comité régional
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Regroupe l’ensemble des principaux
intervenants sous le chapeau de DRAMUH
Présidé par Dr Louis Roy, cardiologue
Comporte deux sous-groupes de travail
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Services préhospilatiers
Services hospitaliers
Interactions nombreuses avec les autres
directions
ECG préhospitalier
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Acquisition des moniteurs-défibrillateurs de
MDSA de Zoll ($1.6M )
Installation dans toutes les ambulances
Formation du personnel
Validation de la qualité des ECG’s
Rétroactions auprès des techniciensambulanciers
Projet pilote avec UCCSPU de
Lévis
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Demande initiale du ministère
Plusieurs rencontres avec les gens de la
région de Chaudière-Appalaches
Le modèle préconisé
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Transmission des ECG’s réalisés au chevet à
UCCSPU
Interprétation
Transmission du rapport à l’ambulancier
Protocole de déviation hospitalière
Accompagnement des techniciens-ambulanciers
La transmission des ECG’s
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Qualité du système requis
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Cellulaire vs filaire vs VHS
Fiable
Confidentialité
Redondance
Storage de l’information
Compatibilité des systèmes
Comités locaux pour l’IAMEST
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Dans chaque CH
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Revoir l’ensemble des processus entourant le traitement de
l’IAMEST
Suggérer des pistes d’amélioration
Formation continue du personnel
Sous la direction du DSP
Composition du comité
Faire rapport au comité régional des ses travaux
Éventuellement, recevoir les rapports périodiques
sur les délais qui seront émis par l’Agence
Protocole de maintien sur civière
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Patient avec DRS demeure sur la civière des
ambulanciers
Si infarctus confirmé:
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15 min. pour
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Stabiliser le patient
Activer le laboratoire d’hémodynamie du CH2
Organiser l’accompagnement du patient
Préparer les notes de transferts
Les ambulanciers repartent avec le patient vers le
CH2
Création d’un registre
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Mesurer les différents délais
Rétroaction rapide entre les centres référents
et les centres d’hémodynamie
Processus d’amélioration continue de nos
soins et services
Registre régional
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Formulaire papier pour tous les patients avec
IAMEST sans égard au traitement choisi
Suit le patient dans sa trajectoire
Enregistre les différents délais
Inclusion du questionnaire 24/7
Trajectoire de soins
Formulaire WEB régional
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Infocentre de l’ASSS Capitale-nationale
Pilote dans chaque centre hospitalier
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Responsable de transmettre les données
Valider l’information
Faire des recherches dans la base de données
pour les patients de son CH
Travailler en collaboration avec le comité local
Protocole de déviation hospitalière
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Entente entre les 2 centres d’hémodynamie
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Protocole de soins sont uniformisés
Protocole de retour au CH d’origine
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Répartition des cas
Véritable
Théorique
Entente entre les différents centres
hospitaliers à finaliser