Transcript Stödjande ledarskap - Institutionen för socialt arbete

Stödjande ledarskap –
chefers och sjuksköterskors
syn på stöd till personal
Agneta Törnquist
Äldreforskardagen den 21 mars 2012
Vård i livets slut på särskilda
boenden
• De flesta äldre som bor på ett äldreboende bor
där de tills de dör
• Vården och omsorgen om den äldre utförs till
stor del av undersköterskor och vårdbiträden
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
2
Chefens och sjuksköterskans
ansvar är att
• Att ge omsorgspersonalen förutsättningar för att
kunna utföra ett arbete så att den äldre får ett
bra liv och död på äldreboendet
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
3
Frågeställning
• Vilken form av stöd beskriver sektionschefer och
sjuksköterskor att de ger omsorgspersonalen i
deras arbete med svårt sjuka och döende äldre?
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
4
Metod - fokusgruppsintervjuer
• Chefer och sjuksköterskor från tre kommuner
intervjuades i fokusgrupper
• Fyra fokusgrupper med sammanlagt 13 chefer 10 kvinnor och 3 män
• Fyra fokusgrupper med sammanlagt 20
sjuksköterskor – 17 kvinnor och 3 män
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
5
Resultat
Chefer
Sjuksköterskor
• Organiserar
• Pedagogiskt ledarskap
• Informerar
• Personligt stöd
• Personligt och
kollektivt stöd
• Leder
• Externt stöd
• Förebild
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
6
Resultat –stöd från chefer
Organiserar
• Extra personal i form av vak
• Regelbunden utbildning i form av kurs i palliativ
vård (för fast anställda)
• Temaveckor på enheten om vård i livets slut
(t ex att tänka tillbaka på de som har dött under
året)
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
7
Resultat – stöd från chefer
Muntlig information
• Vid arbetsplatsträffar
• Introduktion av nyanställda där chefen tar upp döden och
informerar sig om den nyanställdes erfarenhet av död
Skriftlig information
• Informationsmaterial i form av en palliativ pärm där
enhetens rutiner vid palliativ vård är inskrivna
• Information på intranätet
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
8
Resultat – stöd från chefer
Personligt stöd på enheten – att finnas till
• Stöd i att våga se en död
• Samtal för att bearbeta tankar och känslor
• Finnas på arbetsplatsen
• Personalen kan alltid vända sig till chefen när de
vill prata om något svårt, t ex döden
Kollektivt stöd på enheten
• Samlas och prata igenom det som hänt (om det
är något dramatiskt som har hänt)
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
9
Resultat – stöd från chefer
Extern stöd
• Handledning
• Kontakt med en präst
• Företagshälsovården
• Jourhavande samtalspart (för fast anställda)
När något extra har hänt som ett dramatiskt
dödsfall
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
10
Resultat – stöd från chefer
Att vara en förebild
• Om chefen är trygg i/med döden blir
också personalen trygg
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
11
Resultat – stöd från sjuksköterskan
Pedagogiskt ledarskap
• Informerar ovan personal om döden och vilka
arbetsuppgifter som finns i samband med döden
• Berättar om vikten av smärtlindring så personalen
ska vara uppmärksamma på patienten och
informera sjuksköterskan om att det är dags att ge
medicin
• Ge feedback
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
12
Resultat – stöd från sjuksköterskan
Personligt stöd på enheten - att finnas till
• Att vara där med personalen
• Stöd i att våga se en död – följa med in på
rummet
• Att få personalen att känna sig trygga
• Ta sig tid med personalen
• Samtala, lyssna och förklara
• Skapa lugn genom att prata om döden både före
och efter ett dödsfall – en informell form av
handledning
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
13
Resultat – stöd från sjuksköterskan
Att leda
• Om osäkerhet eller rädsla uppstår gäller det att
vara tydlig i sitt ledarskap ”nu gör du så här”
• Träffa personalen varje morgon
• Se till att personalen tar del av dokumentationen
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
14
Vem får stöd och när?
• Det är främst ny personal som får ett organiserat
stöd av chefer och sjuksköterskor
• Först när personalen frågare efter stöd eller om
något dramatiskt har hänt sätts ett mer genomtänkt
stöd in
• Varken chef eller sjuksköterska leder det dagliga
arbetet – m a o förutsätts det att omsorgspersonalen
arbetar självständigt
• Chefen kan betraktas som organisatör och
sjuksköterskan som ledare
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete
15
Självständighetens högborg
”Om personalen behöver hjälp är det bara att
fråga”
(chefer och sjuksköterskor på äldreboenden)
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist
16
Institutionen för socialt
arbete
Vad är konsekvensen?
• Omsorgspersonalen måste ha kunskap om att de
inte vet, eller att de gör rätt
17
2011-03-16
/PhD Agneta Törnquist
Institutionen för socialt
arbete