Transcript Gruppebehandling af mennesker med tortur- og

Risskov april 2012
Gruppebehandling
BBAT på CETT
Lone G Hvilsom
Om CETT
Psykiatrien,
Region Syddanmark
• Behandling: ambulant, grupper
og udgående team
• Uddannelse & Udvikling
• Forskning
• Grundlagt i 2001
13-04-2015
3
CETTs behandlergruppe





5(4) socialrådgivere
6 (6)psykologer
3 (4)fysioterapeuter
1 (1)familieterapeut
3 tolke
Forandringer på CETT
•
•
•
•
•
Sygehusloven, garantier og ventelister
Patientgruppebeskrivelse
Nye tider for fysioterapien
Paradigmeskift
Fusion med RCT-Fyn
13-04-2015
5
Patientgrupper
• Traumatiserede flygtninge
• Veteraner
• Odense kvinde krise center
Dagligdagen, hvad sker der i klinikken
• Falanga
• Skulderophæng
• Slag i hovedet
Interdisciplinær behandling i grupper
• Psykolog
• Socialrådgiver
• Fysioterapi
Behandlingsflow for grupperne
Visitation
Fysioterapi
1. test
Fysioterapi
BBAT
Fysioterapi 2.
test
Mentalisering
Symptom
fokuseret
3 og 6 mdr.
efterbehandl.
Socialrådgiver
Social
rådgiver
Fysioterapien
• 1.test/undersøgelse før BBAT-gruppebehandling
• BBAT-gruppebehandling
• 2.test/undersøgelse efter BBAT-gruppebehandling
• Eventuel individuel fysioterapi behandling
• Efterbehandling i BBAT-gruppen
BBAT- Gruppefysioterapi
• Gruppefordeling
• Hvor mange i grupperne
• Før eller efter gruppe psykologibehandling
BBAT til grupper
• Sitting
• Tai- Chi for Arthritis
• BBAT øvelser
• Dropsy 1 eller 2 massage
• Tai- Chi, den korte Yang form
Ekvipagen
Ekvipagen
• I BBAT er hovedelementerne i menneskesynet, at se på
hele mennesket, og jeg vil bruge Ekvipagen som billede på
mennesket, som Dropsys beskrivelse af menneskets fire
eksistensniveauer, omtalt i bogen ”Levande människa”
(Roxendal og Winberg).
•
Vognen, det fysiske, ”man of stone”. Hos mennesket består
det af kroppens bærende dele, skelettet, muskler og
ledbånd.
• Hesten, det fysiologiske, ”man of water”. Livsprocesserne i
mennesket, hjerteslag, respiration, hormonproduktion.
Ekvipagen, forsat
• Kusken, det psykiske, ”man og air”. Hos mennesket består
det af følelser, tanker, reaktioner, hverdagssysler.
• Passagerne, det eksistentielle, ”man of fire”. Det kan være
svært at adskille det fra det tredje niveau, men det
omhandler mere selvreflekterende tanker, meningen med
livet. Der hvor mennesket løfter sig selv op på metaplanet
og bliver total nærværende. Det kan sammenfattes med få
ord som Dropsy udtrykker på denne måde: ”At så længe vi
lever findes sjælen i hver en celle i vores krop”.
Oplevelse af forandring
•
•
•
•
•
Balance
Stabilitet
Fri vejrtrækning
Nærvær
Større kropskontrol
Praktisk
•
•
•
•
•
Liggende, siddende, stående og gående øvelser
Klap-tryk uden på tøjet
Åndedrætsøvelser
Samarbejdsøvelser
Normalisere kropsfornemmelser
BAT-øvelser
• Siddende indbalancering
• Vridning omkring midtlinjen
• Kontakt med underlaget, ”kropsrejsen”
• Postural stabilitet
• Flow, rytme, nærvær
• Spænd/slip samspil
BAT-øvelser 2
1.
1. Siddende indbalancering
2. Vridning omkring midtlinjen
2.
BAT-øvelser 3
1. Kontakt med underlaget,
”kropsrejsen”
2. Postural stabilitet
2.
1.
Dropsy-massage
•
•
•
•
To og to sammen
En siddende og den anden stående bagved
To øvelser
En liggende og den anden stående
Dropsy-massage 1
1. To og to sammen
2. En siddende, den anden
stående bagved
2.
1.
Overvejelser ang. den fysiske kontakt
med torturoverleveren
• God information giver øget forståelse af situationen eller
undersøgelsen – og nedsat angst
• Vær i fysisk niveau hvis muligt (i øjenhøjde)
• Fortæl hvad du laver, hvis patienten ikke kan se dig
• Rolige hænder, rolig stemmeføring, brug evt. et spejl
• Vær opmærksom på kropslige reaktioner på angst og
ubehag. Patienten kan have svært ved at sige fra (tidligere
”invaderet” - overgreb)
• Situationen kan minde om et nyt overgreb - retraumatisering
Overvejelser ang. den faglige kontakt
med torturoverleveren
• Brug af professionel tolk
• Tænk individ, ikke kun torturoverlever, fx også forældre
• Hvis du føler at kulturelle faktorer spiller en væsentlig rolle,
så spørg ind – du står over for en ekspert 
• De fleste lidelser har en kæde af adfærdsmæssige,
biologiske, psykologiske, socialpsykologiske, økonomiske,
politiske og andre årsager, som interagerer i hvert enkelt
tilfælde
Tak for opmærksomheden!
Fysioterapeut Lone G. Hvilsom, CETT
• [email protected]
• www.cett.dk
• www.traume.dk
• www.PTSDforeningen.dk