Métodos Anticonceptivos

Anticoncepción

Impide la fecundación del óvulo por el espermatozoide, como consecuencia del acto sexual.

Hace uso de medicamentos, dispositivos o métodos naturales que bloquean o alteran uno o más de los procesos de la reproducción, de tal forma que el coito pueda realizarse sin fecundación.

La efectividad de los métodos, cuando se usa en forma correcta y consistente, aseguran la probabilidad mínima de embarazos.

Planificación Familiar

Como estrategia de Salud Pública,

no persigue un CONTROL DE NATALIDAD,

permite a las parejas decidir de forma voluntaria e informada, el número de hijo(as) que desean, así como el momento oportuno para tenerlos.

-Es un derecho humano, una medida de bienestar familiar y una condición que facilita el desarrollo socioeconómico y asegura el desarrollo sostenible-

Clasificación

REVERSIBLES IRREVERSIBLES Naturales Barrera Ritmo o Calendario, collar Temperatura basal Moco cervical Coito interrumpido Sintotérmico Lactancia prolongada Condón Diafragma, capuchón Químico: espermicidas Mecánicos Dispositivos Intrauterinos Hormonales Ligaduras de trompas Vasectomía Anticonceptivos orales Anticonceptivos inyectables Implantes subdérmicos Parches transdermicos

Naturales

• Ritmo, calendario o collar • Temperatura basal

• Moco cervical

Naturales

• Coito interrumpido

• Sintotérmico

Naturales

• Lactancia materna prolongada

Métodos

• Naturales – Son los que presentan una mayor tasa de fracasos (18 – 20%) – Requieren tener conocimientos (conocimiento de la fertilidad) del ciclo – No apropiado para mujeres con ciclos irregulares – Requiere cooperación y compromiso de la pareja para respetar los días fértiles – Son poco fiables si la mujer presenta fiebre, infección vaginal, lactando o cualquier otra condición que altere la temperatura basal , el moco cervical o la duración del ciclo – No protegen contra ITS - VIH

• Condón masculino

Barrera

• Condón femenino

• Capuchón o diafragma

Barrera

•Químico: espermicida

Mecánicos

• Dispositivos Intrauterinos (DIU)

• HORMONALES COMBINADOS – Orales – Inyectables – Parche transdérmico

Efectos secundarios

: •Candidiasis vaginal, dismenorrea, galactorrea •Ganancia de peso •Náusea, mareo, vómito, cefalea •Turgencia y sensibilidad mamaria •Retazo menstrual y amenorrea •Sangrado ínter menstrual o hipomenorrea •Cambios en estado de ánimo (depresión, irritabilidad) •Cambios en la líbido •Trastornos cutáneos: acné, seborrea,

Efectos secundarios

: •Reacciones en sitio de aplicación del parche •Pérdida de cabello •Hirsutismo •Aumento de tamaño de miomas •Alergia a esteroides •Disminución a la tolerancia a la glucosa, en un 3% presentan hiperglicemia •Cambio de patrón en el sangrado menstrual

Gestágenos orales

• Presentaciones de 21 tabletas, se ingiere una tableta o gragea diario. Iniciar dentro de los primeros cinco días del ciclo menstrual, de preferencia a la misma hora, durante 21 durante el cual se días consecutivos, seguidos de 7 días de descanso, período presentará la menstruación.

• Los 7 ciclos deben iniciarse al concluir los días de subsecuentes descanso, independientemente presente o no el sangrado menstrual se • Presentaciones de 28 tabletas o grageas, se ingiere una diaria por 21 los primeros cinco días consecutivos, iniciar dentro de días del ciclo, tabletas de preferencia que a la misma hora. Iniciar con las contienen hormonas, seguidos ingesta diaria por 7 por la o lactosa días de una tableta que contiene hierro • Los ciclos subsiguientes se inician al menstrual concluir el ciclo previo, independientemente se presente o no el sangrado

Inyectable

•

50 mg de Enantato de Norestisterona y 5mg de Valerato de Estradiol (Norigynon). Aplicarse IM en los primeros 5 días del ciclo menstrual.

•

150 mg de Acetofenosido de Dihidroprogesterona y 10 mg de Enantato de Estradiol (Topsel, Protegyn, Nomagest). Aplicarla entre el 8vo y10mo día del ciclo menstrual

•

25 mg de Acetato de Medroxiprogesterona y 5 mg de Cipionato de Estradiol (Cyclofem)

Parche transdérmico

•

Cada parche contiene:

–

Norelgestromina (NGMN) 6 mg

–

Etinilestradiol (EE) 600 mcg

• •

Debe usarse en ciclos de 28 días, casa semana (cada 7 días) se aplica un nuevo parche por un período de 3 semanas (21 días en total). Durante la cuarta semana no se aplica parche, en este tiempo se espera el sangrado menstrual.

Cada parche debe colocarse el mismo día de la semana

• HORMONALES SOLO DE PROGESTINA – Orales – Inyectables – Implante Sub dérmico • • • • • • •

Efectos secundarios

Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado prolongado o amenorrea) Posibilidad de presentarse un embarazo ectópico y/o quistes ováricos funcionales Cefalea Mastalgia Aumento de peso Depresión Disminución de la líbido •

Efectos secundarios

Deben retirarse los implantes en el caso de: – Intolerancia a las irregularidades menstruales – Mujeres con cáncer de mama

Orales

• Levo-norgestrel 75 mcg (Ovrette) • Acetato de etinodiol 500mcg (Femulen) • Noretindrona 350 mcg (Micronor)

In yectable

Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA) 150 mg en ampolletas de 1 ml con suspensión acuosa cristalina (Depo provera) Aplicación trimestral Enantato de Noretindrona (NET-EN) 200 mg (Noristerat)

Implantes sub dérmicos

•

Consta de seis cápsulas delgadas, flexibles, blandas, hechas de Silastic (hule de silicón), miden 34 mm de largo por 2.4 mm de diámetro y contienen 6 mg de Levonorgestrel. Las seis cápsula liberan inicialmente mas o menos 85 microgramos de levonorgestrel por reduciéndose paulatinamente hasta 30 microgramos al día al quinto año de uso.

día,

Irreversibles

• Ligadura de trompas • Vasectomía

Anticoncepción de Emergencia

Píldoras específicas para AE Uso de gestágenos orales de uso regular, a dosis elevadas

Método Descripción Tasa de fracasos Esterilización voluntaria masculina (vasectomía) Inyectables Progestógeno/estrógen o Operación de cirugía menor en la que se seccionan los conductos deferentes Inyección que contiene una combinación hormonal Inyección que contiene una sola hormona 0.15% 0.2% Inyectables Estrógeno solo 0.4% Esterilización voluntaria femenina (ligadura de trompas) Implantes Operación quirúrgica consistente en seccionar las trompas de Falopio Barritas silásticas que llevan en su interior una hormona y se implantan debajo de la piel 0.4% 0.4% Anticonceptivos orales combinados (píldoras) Tabletas que contienen dos hormonas y se toman a diario por vía oral 1 – 8%

Fuente: Departamento de salud Reproductiva e Investigación, Organización Mundial de la salud Sitio web: http://www.who.int/reproductive-health/index.htm

Método Dispositivos Intrauterinos Anticonceptivos orales de progestógeno solo (mini píldoras) Condón masculino Condón femenino Coito interrumpido Descripción Tasa de fracasos Dispositivos de plástico, algunos con bandas de cobre o rellenos de hormona, se colocan dentro del útero Tabletas que contienen una hormona y se toman a diario por vía oral Vaina de látex o plástico que recubre el pene en erección Bolsa de plástico abierta por un extremo que se inserta en la vagina y recubre el pene durante el coito Maniobra consistente en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación 3% 3 – 10% 12% 5 – 21% 18%

Fuente: Departamento de salud Reproductiva e Investigación, Organización Mundial de la salud Sitio web: http://www.who.int/reproductive-health/index.htm

Método Descripción Tasa de fracasos Planificación natural de la familia Espermicidas vaginales Otros métodos de barrera (diafragma, casquete, esponja) Anticoncepción de emergencia Abstinencia de las relaciones sexuales durante el período fecundo que se determina por diversas técnicas: calendario, temperatura basal, moco cervical Agentes químicos que se introducen en la vagina para inactivar los espermatozoides Dispositivos de látex o silicona que se colocan sobre el cervix Empleo de píldoras en dosis elevada o inserción de DIU inmediatamente después de un coito no protegido 20% 18 – 28% 21% 2 – 4% por uso

Fuente: Departamento de salud Reproductiva e Investigación, Organización Mundial de la salud Sitio web: http://www.who.int/reproductive-health/index.htm