Svenska McKenzieföreningens årsmöte Linköping 2011

2

Smärtreferens från höftleden

Frequency of pain referral to the buttock, thigh, groin, leg, knee, and foot      

Anatomic Region

Buttock Thigh     Anterior Lateral Posterior Medial Groin Leg     Foot Knee Lateral Posterior Anterior Medial 16 8 8 4 2 6 2

Percentage of Patients with Pain

71 57 27 27 24 16 55

Differentialdiagnostik höft En diagnostisk utmaning  Ref smärta från rygg  Ref smärta från SI-led  Smärta från höftleden  Smärta från benstrukturer  Smärta från mjukdelar  Smärta från inre organ, inklusive bråck  Nerventrapment

Diff rygg

 Dermatom från övre lumbal  Obs på omvänd Lasegue (Elys test)  Effekt av upprepade rr lumbalt  OBS på effekt av höftleden vid rygg rr.  Hur kommer vi runt det?

 Flexion i höft vid eil eller eis.

 Ländryggsrulle i svanken vid flexion i liggande  Rr i höft via kuta-svanka i sittande jämför med flexion extension lumbalt.

Ref smärta från SI leden

 Samtidig smärta över SI leden  Positiva provokationstest 2/4 eller 3/7  Frånvaro av centralisering  Höfttest ua

Höftleden

 Artros  Artrit  Labrumskada/Pincer/Cam  ”Schlatter”

Överbelastningsskador, kontraktila strukturer 

Adduktortendinos



Trokantertendinos



Rectus abdominis tendinos



Ileo-psoas tendinos



Rectus femoris

Överbelastningsskador, övriga mjukdelar 

Glutealbursit



Psoasbursit



Snapping hip

Överbelastning led och skelett



Labrumskada



Stressfrakturer:



collum,



pubis

Alternativa diagnoser



Ljumskbråck



Bukväggssvaghet

MDT diagnostik

 Kan vi klassificera höftpatologi med klassifikation enligt McKenzie

Höft (N = 52)

der art dys con dys mecincon trauma postsurg

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 der art dys con dys ext flex rot multiple