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ENFº. JANILTON DE CASTRO
COREN/PE: 299915
Emergências clínicas
Definição:
Desmaios (SINCOPE)
• Perda de significativa consciência temporária, diminuição ou interrupção momentânea do fluxo sanguíneo para o cérebro.
É a perda súbita e temporária da consciência e da força muscular, geralmente devido à diminuição de oxigênio no cérebro.
Pode ser: Emoções fortes (medo, angústia, surpresa) Hipoglicemia Calor excessivo Anemia ou sangramento volumoso Mudança brusca de posição
Antes do desmaio
Pode sentir: Tontura ( vertigens) Fraqueza (astenia) ou náuseas (enjôo) Náuseas (enjôo) Enxergar pequenos pontos brilhantes Palidez cadavérica Cansaço
Conduta
Se a pessoa vai desmaiar: Segurá-la para que ela não caia; Se possível segure por trás; Coloque-se de lado com o seu joelho entre as pernas da vitima.
Deite vagarosamente e com o controle da cervical Se a vítima estiver sentada, faça com que ela curve se para frente e baixe a cabeça e solicite para que se esforce em erguê-la. O socorrista fará pressão na nuca com sua mão.
Desmaios por calor – depois de reanimar oferecer água.
desmaio
Deitá-la de costas, erguendo suas pernas, cerca de 30 cm.
Afrouxe suas vestes Manter ambiente livre Evitar tumulto Peça para que os curiosos se afastem
Vertigens
É a sensação em que a vítima parece girar em torno dos objetos ou os objetos em torno dela.
A vítima pode ter zumbidos e chegar até a surdez, náuseas e vômitos, porém parece sempre lúcida.
Labirintite
É uma de tantas doenças que afetam o nosso órgão de equilíbrio (o labirinto), e que tem origem infecciosa.
Causas:
• Lesões cerebrais que atingem os núcleos • Traumatismo no crânio (encefálico) • Hemorragias cerebrais • Distúrbio hormonal • Problemas de circulação • Jejum prolongado
Manifestações:
• Sensação que está caindo em um grande abismo • Náuseas e vômitos • Presença de consciência (sempre) • Angústia
O que fazer
• Coloque a vítima deitada de costas sem travesseiro • Evite que a vítima se levante • Anime a vítima com palavras confortáveis • Dê algum alimento se for o caso do jejum prolongado
Orientar para virar-se de lado calmamente a um chamado Levantar de vagar e com olhar fixo Não deixar de se alimentar em pelo menos 3 em 3 hs Comer pouco em curto espaço de tempo
CONVULSÕES
Perda de consciência, queda ao solo, contrações musculares generalizadas e repetitivas, falta de resposta a estímulos.
• Convulsões durante uma crise
Causas
Epilepsia, é a causa principal; Lesões na cabeça; Infecções no cérebro Parada respiratória; Febres altas. Overdose (dose excessiva de cocaina) infecção por sisto
Sinais e sintomas
Inconsciência; Queda abrupta da vitima; Salivação abundante (sialorreia) e vômito; Contração brusca e involuntária dos músculos (espasmos musculares); Enrijecimento da mandíbula, travando os dentes; Relaxamento dos esfíncteres (urina e/ou fezes); Esquecimento.
CONDUTA
Afastar os curiosos Afastar objetos , colocar um pano na boca da vítima, afrouxar suas roupas.
Amparar a cabeça da vítima (sem impedir seus movimentos) Virá-la de lado para que a saliva escorra pela boca Nunca colocar a mão na boca da vítima que estiver convulsionando (não colocar objetos, como lápis, gravetos, talheres).
Não há necessidade de puxar a língua da vítima.
Em crianças de 1 a 4 anos, a convulsão em geral é provocada pela febre alta.
Resfriar crianças febris com toalhas molhadas com água na temperatura ambiente.
Providencie atendimento médico.
Procurar um médico quando:
A duração da convulsão for maior que 10 minutos Houver suspeita de trauma da cabeça (antes ou durante a convulsão) Dificuldade respiratória, em presença de consciência rebaixada, ou sendo este o primeiro episódio de convulsão (vítima com mais de 20 anos de idade).
Estado pós-convulsivo
A pessoa pode ficar “perdida” confusa, desorientada; Colocar a vítima em posição de recuperação; Palavras sem nexo Sair caminhando sem direção O sangue que aparecer na saliva ou na boca é decorrente de mordedura na língua.
CÂIMBRAS
Dor muscular repentina com contração involuntária (espasmo) da musculatura envolvida.
Causas:
Distúrbios dos nervos Desidratação Exercícios vigorosos Diminuição da insuficiência do fluxo de sangue para os músculos Deficiência de cálcio, potássio e sódio (sais minerais)
Sinais e Sintomas
Muita dor Cansaço Espasmo muscular forte
Conduta
Alongar o músculo envolvido no sentido oposto do espasmo Massagem leve no local Hidratação abundante
DIABETE MELLITUS
O pâncreas não produz insulina suficiente e o açúcar fica circulando no sangue sem ser absorvido.
O nível de glicose no sangue aumenta (Hiperglicemia), excreção de glicose na urina à medida que a hiperglicemia aumenta.
Tipos de diabete melito Tipo I – Diabete dependente de insulina- Diabete juvenil:
: Tipo II – Diabete Melito não- insulina – dependente
É muito mais comum que o tipo I, mais de 90% de todos os casos. Ocorre em pessoas superior a 35 anos e com excesso de peso. As células alvos ficaram menos sensíveis a insulina.Os altos níveis de glicose no sangue pode ser controlado: Por dieta Exercício Redução de peso Medicamento
Os mais evidentes são: 4 P do diabetico.
polidipsia polifagia poliuria perda de peso dispneia Sinais e Sintomas
DOENÇAS CARDÍACAS
A maioria dos problemas cardíacos resulta de circulação coronária deficiente.
Angina ou Dor no peito Isquemia do miocárdio Transtorno da função cardíaca causado pelo fluxo de sangue insuficiente ao tecido muscular do coração.
Causas
Estresse Trabalho físico excessivo após uma refeição pesada Estreitamento das artérias coronárias Pressão alta Febre
Sintomas
Dor no tórax, aperto ou pressão Dificuldade de respirar Fraqueza, tontura e transpiração
Infarto do miocárdio, ataque cardíaco ou trombose coronária Infarto é a morte de uma área de tecido pela interrupção de suprimento de sangue. Pode resultar de um coágulo em uma das artérias coronárias.
Sinais e Sintomas Desconforto torácico semelhante a angina. A dor as vezes se irradia para braços (principalmente esquerdo ou pescoço) Dor epigástriga, a dor pode se associar a vômitos, sudorese, ansiedade, inquietação e falta de ar.
Conduta Realizar a avaliação primária Manter a vítima em repouso absoluto Tranqüilizar pacientes lúcidos Perguntar sobre outros episódios de dor e uso de medicação Não deixe a pessoa sozinha
DOENÇAS SÚBITAS
Surgimento aparentemente imediato de uma doença.
Complicações diabéticas Overdose de drogas Desmaios Reações alérgicas graves
Complicações diabéticas
Hiperglicemia
: O tecido recebe Glicose em excesso
Hipoglicemia
: Glicose em quantidade insuficiente
Choque de Insulina É uma problema que causa a queda súbita das concentrações de glicose (Hipoglicemia) Causa Altas concentrações de insulina
Sinais e Sintomas Tontura Dor de cabeça Fome Fraqueza Transpiração Pele pálida e fria Pulso rápido Salivação Falta de coordenação
Conduta Quando aparecerem os primeiros sintomas a pessoa deve ingerir rapidamente um dos alimentos a seguir: Refrigerante ou suco de fruta Doce Dê açúcar
Coma diabético Alta concentração de glicose (açúcar) no sangue (hiperglicemia) Causa Baixas concentrações de insulina
Sinais e Sintomas Sede excessiva Boca seca Dores de cabeça Dor abdominal Pele seca, vermelha e quente Pulso rápido e fraco Respiração profunda Micção excessiva Possível vômito Hálito de maçã azedo ou acetona
Conduta Procure assistência médica de emergência Examine o ABCs e faça a respiração artificial ou RCP, se necessário Deite a vitima inconsciente de lado para permitir a saída de líquidos ou de vômitos pela boca
Alergias Reação alérgica causada por um antígeno Sinais e Sintomas Vermelhidão Inchaço da pele (rosto e pescoço) Coceira e irritação generalizada Tontura Falta de arou dificuldade para respirar (respiração rápida e ofegante) Calor Edema de glote
causas Medicamentos Picadas de insetos Contato com pólen (febre do feno) Poeira Fumaça Alguns corantes
Conduta Retirar o agente causador da alergia Observar a vítima Em caso de dificuldade respiratória procurar auxílio médico imediatamente Acalmar a vitima
Insolação
Sinais e sintomas
Temperatura do corpo elevada; Pele quente, avermelhada e seca; Diferentes níveis de consciência; Falta de ar; Desidratação; Dor de cabeça, náuseas e tontura.
Primeiros socorros
Remover a vítima para lugar fresco e arejado; Baixar a temperatura do corpo de modo progressivo, envolvendo-a com toalhas umedecidas; Oferecer líquidos em pequenas quantidades e de forma freqüente; Mantê-la deitada; Avaliar nível de consciência, pulso e respiração; Providenciar transporte adequado; Encaminhar para atendimento hospitalar.
Intermação
Ocorre devido à ação do calor em lugares fechados e não arejados (fundições, padarias, caldeiras etc.) intenso trabalho muscular.
Sinais e sintomas
Temperatura do corpo elevada; Pele quente, avermelhada e seca; Diferentes níveis de consciência; Falta de ar; Desidratação; Dor de cabeça, náuseas e tontura; Insuficiência respiratória.
Primeiros socorros
Remover a vítima para lugar fresco e arejado; Baixar a temperatura do corpo de modo progressivo, aplicando compressas de pano umedecido com água; Mantê-la deitada com o tronco ligeiramente elevado; Avaliar nível de consciência, pulso e respiração; Encaminhar para atendimento hospitalar.