Transcript Presentatie informatiebijeenkomsten NIP over de nieuwe jeugdwet

Internetconsultatie Jeugdwet
Informatie en uitwisseling NIP Bureau en leden
NIP
24, 26 en 28 September 2012
Programma
1. Welkom
2. Doel bijeenkomst
- informatie en gezamenlijke analyse van het wetsvoorstel
- verzamelen input voor NIP reactie
- afspraken vervolgactiviteiten
3. Doel wet & historische achtergrond
4. Algemene toelichting op de Jeugdwet & Toespitsen op deelterreinen
Maandag
CJG, revalidatie, aansluiting op passend onderwijs, lvg
Woensdag
jeugdbescherming, jeugdreclassering,
gesloten jeugdzorg en de certificering
Vrijdag
Jeugd-ggz
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
2
Doel bijeenkomst
Voor 18 oktober 2012 wil NIP reageren op
http://www.internetconsultatie.nl/jeugdwet
Concepttekst!!
Besluitvorming over enkele onderwerpen nog niet afgerond:
- inbedding van de jeugdbescherming,
- de overheveling van psychofarmaca,
- de wijze van inbedding van de jeugd-ggz,
- de vormgeving van een geïntegreerd meldpunt voor huiselijk geweld en
kindermishandeling
Na internetconsultatie aanpassingen van de tekst / Raad van State
Tweede Kamer en Eerste kamer/ In werking treden 1 januari 2015
• afspraken vervolgactiviteiten
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
3
Vragen voor het NIP tav conceptwetstekst
• Worden beoogde doelen bereikt met deze wet?
• Voldoende waarborgen voor kwalitatief goede zorg
• Onjuistheden? Omissies?
• Hebben we alternatieven?
• Wat zijn de gevolgen voor (individuele) aanbieders van
psychologische zorg
• Welke vervolgstappen door NIP / leden?
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
4
Naast wetgeving veel activiteiten gericht op de invoering
Landelijk o.a.
- Klankbordgroepen ( 40 partijen waaronder NIP)
- Expertmeetings G32
- NIP, AJN, NVMW, V&VN, NVO, BMJ presenteren advies inschakelen zorg
vanuit CJG aan VWS, VNG, G32
- NIP in gesprek met Tweede Kamer
- NIP voert gesprekken met VNG
- NIP organiseert met veldpartijen bijeenkomst jeugd-ggz
- Kennisateliers jeugd-ggz voor transitiemanagers gemeenten
- VNG- jeugdfestival etc etc
- Veel pilots in gemeenten
website VNG http://www.vng.nl/smartsite.dws?id=115896
Website NJI stelselwijziging voor de jeugd
Nieuw: Website www.voordejeugd.nl (VWS,V&J,VNG)
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
5
Voorbereiden op nieuwe situatie
• Lokaal /regionaal
Zie website VNG http://www.vng.nl/smartsite.dws?id=115896
• Zorg dat je op de hoogte bent
Leg contacten binnen de gemeente!
Laat NIP weten wat je nodig hebt voor de lokale lobby!
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
6
Samenhang met andere stelselherzieningen
• Wet passend onderwijs
• Wet werken naar vermogen (controversieel)
• Bestuurlijk Akkoord GGZ
• Overheveling begeleiding AWBZ naar WMO (controversieel)
• Wetsvoorstel professionalisering Jeugdzorg
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
7
De nieuwe jeugdwet - wat vooraf ging
http://www.psynip.nl/themadossiers/toekomst-jeugdzorg_jeugdwet.html
• 2004
Wet op de jeugdzorg
• Dec 2008
Commissie Linschoten:
Verkeerd verbonden, naar houdbare voorzieningen voor jeugdigen
• Nov. 2009
Evaluatie wet op de jeugdzorg door BMC p. 168
• April 2010
Rouvoet nota perspectief
• Mei 2010
Parlementaire werkgroep rapport Jeugdzorg dichterbij
• Sept 2010
Regeerakkoord Rutte: Alle taken op het gebied van
jeugdzorg overgeheveld naar de gemeenten
• April 2011
Bestuursakkoord Rijk-VNG-IPO
• Sept 2011
Eerste Beleidsbrief kabinet - reactie NIP
• Nov. 2011
Beleidsbrief Geen kind buiten spel - reactie NIP
• April 2012
Voortgangsbrief Geen kind buiten spel - reactie NIP
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
8
2012 Analyse en beelden
Analyse regering : Tekortkomingen huidig stelsel
- te grote druk op gespecialiseerde zorg
- tekortschietende samenwerking
- afwijkend gedrag wordt onnodig gemedicaliseerd
- kostenopdrijvend effect als gevolg daarvan
NB de stelselwijziging gaat gepaard met bezuiniging 300 miljoen en
invoering eigen bijdrage 70 miljoen opbrengst (p. 52 MvT)
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
9
Nieuwe Jeugdwet
Antwoord regering op geconstateerde gebreken/beelden
- Alle* zorg voor de jeugd onder regie van gemeenten
- Integrale jeugdhulp door ontschotting van budgetten
- Rijk systeemverantwoordelijk
- Cultuuromslag demedicaliseren, ontzorgen , normaliseren
- Versterken civil society, Eigen kracht
- Afschaffen strak omschreven indicatiestelling
- Veel ruimte, vrijheid en verantwoordelijkheid professional
(Kwaliteitseisen - professionalisering)
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
10
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
11
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
12
* Gemeenten: zorg voor jeugd
• Jeugdgezondheidszorg - Wet publieke gezondheid (Wpg)
• Preventieve opvoedondersteuning (artikel 1, onder g, onder 2°,
Wmo) gaat over naar Jeugdwet.
• Andere taken op terrein WMO (geen leeftijdsbepaling) p. 61 MvT
• de geïndiceerde jeugdzorg op basis van de Wjz
= intensieve ambulante hulpverlening, intensieve, gespecialiseerde
pedagogische thuishulp bij met name multiprobleemgezinnen, de
daghulp (semiresidentiële zorg), de dag- en nachthulp (residentiële
zorg) en de pleegzorg, de AWBZ (jeugd-ggz en jeugd-lvb), de Zvw
(jeugd-ggz), de gesloten jeugdzorg, de forensische zorg alsmede de
zorg die in het gedwongen kader van jeugdbescherming en
jeugdreclassering Jeugdwet
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
13
Wettelijk kader blijft
• Verdrag voor de rechten van het Kind
• Verdrag inzake rechten van personen met een handicap
• Europees verdrag rechten voor de Mens
• Wet BIG / Wet bescherming persoonsgegevens/ Wet Bopz etc
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP –
internetconsultatie Jeugdwet
14
Argument gemeenten – integraal beleid
Artikel 2.1. derde lid Jeugdwet
3. Het college voert, met het oog op de in het eerste lid genoemde
taak, een samenhangend beleid ten aanzien van jeugdhulp, de
uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en
jeugdreclassering en jeugdgezondheidszorg en zorgt voor de
afstemming van en effectieve samenwerking bij de uitvoering van
jeugdhulp, kinderbeschermingsmaatregelen, jeugdreclassering en
jeugdgezondheidszorg met de domeinen onderwijs, zorg,
maatschappelijke ondersteuning, werk en inkomen en politie en
justitie.
Recente reactie VNG: 'Concept-Jeugdwet koude douche' & De
decentralisaties in het sociale domein ontkokerd doorzetten.
Nadere uitwerking: 12 oktober 2012
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
15
Niet verantwoordelijkheid gemeenten- art 1.2
• Somatische zorg voor kinderen (Zorgverzekeringswet)
• eerstelijns psychische zorg die huisartsen zelf plegen te geven
• AWBZ vergoede zorg
• Psychopharmaca (besluitvorming nog niet rond)
Extramurale psychopharmaca – Zorgverzekeringswet
Intramurale psychopharmaca - rekening gemeenten (all in dagprijs)
• indien naar het oordeel van het college een aanspraak bestaat op een
voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling
• Zorg voor minderjarigen met een matige tot diepe verstandelijke beperking:
een beperking waarbij er sprake is van:
• a. een cognitieve en intellectuele score op een algemene intelligentietest van
beneden gemiddeld, te weten een IQ van 50 of lager;
• b. er blijvende beperkingen zijn op het gebied van de sociale redzaamheid,
en
• c. het onder a en b genoemde voor het achttiende levensjaar is ontstaan
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
16
Verantwoordelijkheid voor gemeenten
Artikel 2.1
1. Het college is verantwoordelijk voor jeugdhulp, de uitvoering van
de kinderbeschermingsmaatregelen en de jeugdreclassering ten
behoeve van jeugdigen die hun woonplaats hebben binnen zijn
gemeente als bedoeld in artikel 12 van Boek 1 van het Burgerlijk
Wetboek.
2. Indien nodig met het oog op de uitvoering van deze
verantwoordelijkheid, treft het college voorzieningen op het
gebied van jeugdhulp opdat de jeugdige gezond en veilig kan
opgroeien, kan groeien naar zelfstandigheid en kan deelnemen
aan het maatschappelijk verkeer, rekening houdend met zijn
ontwikkelingsniveau
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
17
jeugdhulp:
• ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en hun ouders bij het
voorkomen, verminderen, stabiliseren, behandelen en opheffen van
of omgaan met de gevolgen van psychische problemen,
psychosociale problemen of gedragsproblemen van de jeugdige, of
opvoedingsproblemen, waaronder ondersteuning, hulp en zorg die
verleend wordt in het kader van een kinderbeschermingsmaatregel
of jeugdreclassering
• Jeugdhulp omvat NIET de uitvoering van
kinderbeschermingsmaatregelen (uitv. BW-maatregelen) en
jeugdreclassering (uitv. Strafrecht/ beginselenwet JJI)
Uitvoering door gecertificeerde instellingen - p. 60 MvT
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
18
Vraag:
• In de definitie van jeugdhulp wordt lichte verstandelijke beperking
niet genoemd. Dat valt onder psychische problemen.
“jeugdigen die echter in verband met een lichte verstandelijke
beperking ondersteuning, hulp of zorg nodig hebben, zullen die
ontvangen met het oog op de problemen die zij ervaren als gevolg
van die beperking. De ondersteuning, hulp of zorg zal dan gericht
zijn op het voorkomen, verminderen, stabiliseren of opheffen van of
omgaan met die problemen. (P. 61 MvT)”
Biedt dit voldoende zekerheid dat gemeenten aan hun zorgplicht
zullen voldoen ten aanzien van deze groep?
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
19
Vraag 2 leeftijdsgrens bij 18 jaar – akkoord?
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
20
Taken van gemeenten artikel 2.2.lid 1 (1)
• a. het versterken van het opvoedkundig klimaat in gezinnen, wijken,
buurten, scholen en kinderopvang;
• b. het voorzien in een kwalitatief en kwantitatief toereikend aanbod
van de verschillende vormen van jeugdhulp, waarbij de jeugdhulp
op een laagdrempelige en herkenbare manier wordt aangeboden en
zeven maal vierentwintig uur per week bereikbaar en beschikbaar is
voor situaties waarin onmiddellijke uitvoering van taken is geboden;
• c. het advies geven over en het bepalen en inzetten van de
aangewezen vorm van jeugdhulp op verzoek van de jeugdige of zijn
ouders, na een melding van een derde, uit eigen beweging of in het
kader van een rechterlijke beslissing inzake gesloten jeugdhulp;
• d. het advies geven aan (een) degene die beroepsmatig met
jeugdigen werkt over de door hem voorgelegde vragen en
problemen; (WL: consultatieve functie!)
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
21
Taken van gemeenten artikel 2.2.lid 1 (2)
• e. het per telefoon laten adviseren aan jeugdigen over de door hen
telefonisch voorgelegde vragen en problemen;
• f. het doen van een verzoek tot onderzoek bij de raad voor de
kinderbescherming zodra het college tot het oordeel komt dat een
maatregel met betrekking tot het gezag over een minderjarige
overwogen dient te worden;
• g. het compenseren van beperkingen in de zelfredzaamheid en de
maatschappelijke participatie van een jeugdige, waardoor de
jeugdige, in overeenstemming met zijn ontwikkelingsniveau, in staat
wordt gesteld dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het
persoonlijk leven te structureren en daarover regie te voeren
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
22
Taken van gemeenten artikel 2.2.lid 1 (3)
• h. het voorzien in een toereikend aanbod van gecertificeerde
instellingen;
• i. de aanwijzing van een onafhankelijke vertrouwenspersoon waarop
jeugdigen en ouders die jeugdhulp in de zin van deze wet
ontvangen, een beroep kunnen doen, en
• j. het voorzien in maatregelen om kindermishandeling te
voorkomen.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
23
Verplichting tot bovenlokale samenwerking
Art. 2.4
• Voldoende gecertificeerde instellingen
• In standhouden meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling
• Bij amvb kan de verplichting opgelegd worden om voor andere
taken samen te werken
OPM: Voor bepaalde vormen van GGZ, LVB is regionale
samenwerking noodzaak.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
24
Wettelijke Kwaliteitseisen
• grote beleidsvrijheid voor gemeenten met democratische controle op
gemeentelijk niveau.
Gemeente organiseert klachtrecht, medezeggenschap,
kwaliteitseisen aanbod, toezicht. Uitzondering gedwongen kader.
• verordening opstellen over (art. 2.6 )
- verlenen individuele voorzieningen
- afstemming met andere sectoren
zorg, onderwijs, werk& inkomen, maatschappelijke ondersteuning
- beleid inzake kwaliteitsnormen aanbieders (professionalisering);
toezicht; handhaving
• Betrekken ingezetenen bij voorbereiding beleid (art 2.7)
• Jaarlijks publiceren cliëntenervaringsmeting (art 2.8)
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP –
internetconsultatie Jeugdwet
25
Gecertificeerde instellingen
• een rechtspersoon die in het bezit is van een certificaat of voorlopig
certificaat en een kinderbeschermingsmaatregel, jeugdreclassering
of gesloten jeugdhulp uitvoert met uitsluiting van het verlenen van
jeugdhulp;
• Hoofdstuk 3 Jeugdwet
relatie met Raad voor de kinderbescherming
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP –
internetconsultatie Jeugdwet
26
Kwaliteitseisen aan alle
aanbieders Jeugdhulp/ gecertificeerde instellingen / meldpunten
• Aanbieder jeugdhulp / gecertificeerde instelling/ meldpunt is in bezit VOG
(niet ouder dan 3 maanden) van degene die hij het werk laat uitvoeren. Bij
vermoeden niet meer voldoen mag aanbieder een nieuwe VOG vragen.
Vraag Dus moet ook aanbieder van jeugd-ggz een VOG hebben?
• Zij bieden verantwoorde hulp = hulp van goed niveau, die in ieder geval
veilig, doeltreffend, doelmatig, cliëntgericht, tijdig wordt verleend en is
afgestemd op de reële behoefte van de jeugdige of ouder en waarbij de
hulpverleners, met gebruikmaking van de geschikte hulpzaken, handelen
in overeenstemming met de op hen rustende verantwoordelijkheid,
voortvloeiende uit de voor hen geldende professionele standaard
(analoog aan WCZ/ kwaliteitswet zorginstellingen en art 40 BIG)
• Verplichting tot hebben meldcode huiselijk geweld/kindermishandeling
• Verplichting tot melding calamiteiten/geweld/ gegevensverstrekking aan
toezichthouder- art 4.1.7 Vraag: verhouding met beroepscode?
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
27
Toestemmingsvereiste verlenen jeugdhulp
Art. 4.1.8.
• Jeugdhulp wordt slechts verleend na toestemming
• Mag worden verondersteld bij hulp van niet ingrijpende aard
• Leeftijdsgrenzen 12/16 jaar bij toestemming verkrijgen
• Als wettelijk vertegenwoordiger weigert in te stemmen en jeugdhulp
is noodzakelijk en jeugdige blijft dit weloverwogen wensen, kan hulp
verleend worden
• Als jeugdhulp noodzakelijk en jeugdige weigert (12/16jaar) kan hulp
verleend worden
• Jeugdhulp verlenen zonder toestemming ouder/jeugdige als
onverwijlde verlening noodzakelijk is teneinde ernstig nadeel voor
jeugdige of ouder te voorkomen.
• Vraag: verhouding met beroepscode?
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
28
Eisen aan gecertificeerde instellingen, jeugdhulp
met verblijf, intensieve ambulante jeugdzorg in
gedwongen kader en meldpunt
• Werken met een hulpverleningsplan
• Systematische bewaking kwaliteit en uitvoering machtiging, door
- Systematisch verzamelen en registreren van gegevens betreffende
de kwaliteit van jeugdhulp / uitvoering machtiging
- op systematisch wijze toetsen of uitvoering jeugdhulp (art 4.1.2.)
leidt tot verantwoorde jeugdhulp
- zo nodig bijstellen jeugdhulp
• Klachtenregeling
• Onafhankelijke vertrouwenspersoon
• Instellingen met meer dan 10 werknemers cliëntenraad / jaarlijks
verslag openbaar, vertrouwenscommissie
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
29
Kwaliteitseisen aan aanbieders / Professionalisering
Wet professionalisering Jeugdzorg
Internetconsultatie 3 sept 2012
• Beoogd inwerkingtreden 1 jan 2014
• Verplichting voor aanbieders jeugdzorg: verantwoorde zorg bieden door de
inzet van geregistreerde HBO’ers en gedragswetenschappers, tenzij (niveau
register K&J-NIP, OG-NVO, GZ-BIG)
• Inrichting van een privaat Kwaliteitsregister dat erkend wordt door Ministers
Jeugdwet (bredere groep professionals)
• Bij amvb kunnen regels gesteld worden over kwaliteiten werkenden
o.a. geregistreerd zijn.
• inrichting van een privaatregister dat erkend wordt door Ministers
• Gemeenten moeten in contracteerbeleid en in beleidsplan letten op
norm verantwoorde werktoedeling
• BIG registratie en kwaliteitsregister verschillende normen
30
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
Toezicht
• In beginsel een gemeentelijke aangelegenheid
• Alleen als er sprake is van verblijf van de jeugdige buiten zijn eigen
woonomgeving of bij onvrijwilligheid op Rijksniveau toezicht
• Onduidelijkheid over positie Inspectie gezondheidszorg
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP –
internetconsultatie Jeugdwet
31
Samenwerking met Onderwijs
• Met betrekking tot het advies geven over en het bepalen en inzetten van
de aangewezen vorm van jeugdhulp, zonodig overleg met bevoegd
gezag onderwijs - art 2.2 lid 3 onder a
• De gemeente moet zorgen dat er voldoende deskundigheid is- art 2.2 lid 4
1. de normale lichamelijke, psychische, psychosociale en cognitieve
ontwikkeling van jeugdigen;
2. somatische aandoeningen;
3. lichamelijke of verstandelijke beperkingen;
4. psychische, psychosociale en gedragsproblemen van jeugdigen;
5. opvoeding en opvoedingsproblemen;
6. taal- en leerproblemen;
7. kindermishandeling en huiselijk geweld
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
32
LVB-zorg
• Vragen zijn voor gelegd aan sectie zmvb NIP
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
33
Gesloten jeugdzorg – hoofdstuk 6
• Huidige regeling uit wet op de jeugdzorg is overgenomen en
aangepast aan tendens van trajectbegeleiding
• Introductie van een voorwaardelijke machtiging
• Advies gevraagd aan NIP/NVO werkgroep gesloten jeugdzorg
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
34
Jeugd-ggz in Jeugdwet
- jeugd-geestelijke gezondheidszorg:
• a. geneeskundige zorg zoals medisch specialisten en klinischpsychologen die plegen te bieden en die een jeugdige nodig heeft in
verband met een psychische stoornis;
• b. verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met de
geneeskundige zorg bedoeld onder a, al dan niet gepaard gaande
met de verstrekking van psychofarmaca, verpleging, verzorging of
paramedische zorg, en
• c. verpleging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, zonder
dat die zorg gepaard gaat met verblijf, en die noodzakelijk is in
verband met medisch-specialistische zorg.
• Zit ook in de definitie van jeugdhulp.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP –
internetconsultatie Jeugdwet
35
Positie van de jeugd-ggz in Jeugdwet
- In concept Jeugdwet gekozen voor jeugd-ggz uit Zorgverzekeringswet
en een zorgplicht voor gemeenten
- Bij aanbieding concept Jeugdwet: Besluitvorming nog niet afgerond
over de wijze van inbedding van de jeugd-ggz
- NIP en vele andere partijen geconsulteerd door dhr. van Gastel ivm
onderzoek naar overheveling Jeugd-ggz. Rapport medio oktober 2012
- VNG spreekt over “sociaal domein. Komt 12 okt. met reactie op
jeugdwet
- Gezondheidsraad opdracht onderzoek (afbakening hoogspecialistische
zorg/ Passende zorg voor jongeren met psychische problemen
- Pvda en VVD verschillen van mening – kabinetsformatie???
36
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
Veel bezwaren tegen overheveling jeugd-ggz
• De knip tussen somatisch zorg voor jeugd en jeugd-ggz
• De knip tussen jeugd-ggz en volwassenen-ggz is slecht voor de
kennisontwikkeling in de sector
• Psychiaters: jeugd-ggz is medisch specialisme
• Harde knip bij 18 jaar zet continuïteit van de behandeling op spel
• Risico van uitstelbeleid bij 16- 17jarigen
• Er wordt een “oplossing” gekozen voor “een probleem” in de
samenwerking tussen diverse velden. Praktijk heeft zich inmiddels
al verder ontwikkeld. Is jeugdwet wel probleemoplossend?
• Door gemeenten de verantwoordelijkheid te geven voor jeugd-GGZ
is niet geregeld dat ook bovenlokaal aanbod blijft bestaan
• wie is verantwoordelijk voor landelijk te regelen zaken?
E-health, zeer specialistische zorg, wetenschappelijk onderzoek,
richtlijnontwikkeling, opleidingsbeleid
• Etc
37
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
Wie bepaalt welke jeugd-ggz noodzakelijk is
en wie bepaalt welke zorg verleend wordt?
• In de concept Jeugdwet artikel 2.2.
• 3. Met betrekking tot het advies geven over en het bepalen en
inzetten van de aangewezen vorm van jeugdhulp, als bedoeld in het
eerste lid, onderdeel c:
………
c. stelt het college de huisarts, voor zover het de jeugd-geestelijke
gezondheidszorg betreft, in staat om dit advies te geven over en te
bepalen wat de aangewezen vorm van jeugdhulp is en zet het
college de door de huisarts bepaalde vorm van jeugdhulp in.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
38
Wat zijn de de problemen?
- Beeld van medicalisering (onder- en overbehandeling)
- Hoe organiseer je inzet en toezicht op kwaliteit
Nu voor ggz inkoopbeleid door zorgverzekeraar.
In jeugdwet: De gemeente moet zorgen voor voldoende deskundigheid art 2.2 lid 4
1.de normale lichamelijke, psychische, psychosociale en cognitieve ontwikkeling van jeugdigen;
2. somatische aandoeningen;
3. lichamelijke of verstandelijke beperkingen;
4. psychische, psychosociale en gedragsproblemen van jeugdigen;
5. opvoeding en opvoedingsproblemen;
6. taal- en leerproblemen;
7. kindermishandeling en huiselijk geweld
Hoe voorkom je dat psychologische zorg niet meer door de daartoe
goed toegeruste beroepsgroep wordt geleverd?
Moet iedere gemeente beleid voor maken.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
39
Welke alternatieven zijn er te bedenken?
- Versterken van de diagnostische kwaliteit van CJG (HGD) goed
indiceren wat past binnen de gewone ontwikkeling van het kind en
waar nadere diagnostiek en behandeling nodig is.
- Consultatiefunctie jeugd-ggz versterken(+bekostiging)
- Versterken van de samenwerking huisarts/CJG/school
- Meer gebruik maken van de expertise van schoolpsychologen en
jeugd-ggz betrokken bij het onderwijs (ZAT)
- De psycholoog als scientist practioner – hoe kunnen we de kwaliteit
van de beroepsuitoefening versterken?
- Verdere richtlijnontwikkeling: state of the art werken
- Overbehandeling tegengaan door elkaar scherp te houden
(intervisie)
- Informeren van gemeenten over wat jeugd-ggz is
en wat aanbod is (psycho-educatie/ eigen kracht versterken).
VOORBEELDEN
- GGZ is aan het ontwikkelen (BA) versterken basiszorg.
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
40
Welke bijdrage kunnen leden bieden?
• Voorbeelden aanleveren van samenwerking jeugd-ggz- jeugdzorgcjg - onderwijs - jgz
• Informatievoorziening over jeugd-ggz aan gemeenten
• Samenstellen lijst met tips voor zelfstandig gevestigden en relatie
met gemeenten
• ……..
Presentatie Wilma Lozowski- beleidsmedewerker Sector Jeugd NIP – internetconsultatie Jeugdwet
41