Transcript di unduh disini

RADIOLOGI ANATOMI NORMAL
SUSUNAN SYARAF PUSAT :
OTAK DAN VERTEBRA
Dr. Sukma Imawati, SpRad
1
Tujuan
Mengetahui anatomi radiologi normal SSP
(otak dan vertebra)
dari foto rontgen konvensional, CT scan dan MRI
2
X foto cranium
 Posisi pemeriksaan :
- Rutin : AP dan lateral
- Tambahan :
water’s, caldwell, submentovertex
3
X foto cranium
Evaluasi dari x foto cranium :
- Fraktur linier/impresi
- Diastase sutura
- Destruksi/hiperostosis tulang
- Vascular marking
- Sella tursika
4
X foto cranium AP
5
X foto Cranium Lateral
6
Waters view :
1
1. Frontal sinus
2. Ethmoid Sinus
3. Nasal Septum
(bony)
4. ZygomaticalFrontal Suture
5. Maxillary Sinus
6. Zygoma
7. Zygomatic Arch
8. Mandible
9. Inferior orbital
margin
10. Left orbit
10
2
5
4
6
9
3
7
8
7
2
Caldwell view :
1
4
3
1.Nasal Septum
2. Frontal Sinus
3. Maxillary Sinus
4. Ethmoid Sinus
5. Inferior Turbinate
6.Odontoid process
5
6
8
6
2
Submentovertex
view :
1
4
5
7
10
8
3
9
1. Lat. ptyergoid
plate
2. Ethmoid Sinus
3. Odontoid Process
4. Sphenoid Sinus
5. Foramen ovale
6. Maxillary Sinus
7. Mastoid air cells
8. Ant arch of C-1
9. Margin of foramen
magnum
10. Ext auditory canal
9
CT Scan
 CT
scan adalah teknik pilihan untuk
pemeriksaan awal pada kasus :
a. trauma akut
b. suspek perdarahan intrakranial
c. penyakit tulang cranium
d. pasien kontra indikasi MRI
 Indikasi lain : tumor, inflamasi, metastase,
hidrocephalus
10
CT Scan
 Potongan axial, reformat sagital dan koronal
 Brain window dan bone window
 Hausfield unit
Udara
Air
Lemak
Jaringan parenkim otak
Perdarahan
Kalsifikasi
Tulang
: - 1000
: 0-30
: -100
: 30-40
: 50-80
: > 100
: > 400
11
Expertise CT scan









Sulci corticalis
Gyrus
Differensiasi grey-white matter
Sistem ventrikel
Sistem sisterna
Lesi hipo-hiperdens
Midline shifting
Batang otak dan serebelum
Fraktur (trauma)
12
ANATOMI
13
ANATOMI
14
CT angiography (MIP)
15
16
MRI
 Kelebihan MRI dibandingkan CT scan : NON
RADIASI
 MRI adalah teknik pilihan untuk pemeriksaan
pada kasus :
a. Hyperacute Ischemic dengan sekuen DWI
b. Tumor pada fossa posterior
17
MRI
 Multiplanar (axial, sagital, koronal)
 Sekuen Rutin MRI Brain
- T1WI
- T2WI
- FLAIR
 Tambahan :
- DWI
- GRE
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
MR ARTERIOGRAPHY
29
Vertebra
 X foto konvensional : posisi AP-LATERAL
 CT SCAN
 MRI
sekuen T1WI, T2WI
potongan sagital dan axial
30
X foto Konvensional
Evaluasi x foto konvensional :
- Alignment
- Kurvatura
- Struktur tulang. Lesi litik/sklerotik
- Fraktur
- Penyempitan diskus intervertebralis
31
Vertebra Cervical posisi AP
32
Vertebra Lumbal posisi AP
33
Vertebra Lumbal posisi Lateral
34
Vertebra Lumbal posisi obliq
35
MRI
Evaluasi MRI :
- Alignment
- Kurvatura
- Struktur tulang. Lesi litik/sklerotik
- Fraktur
- Penyempitan diskus intervertebralis
- Bulging/protrusio/extrusio/sequestrasi diskus
- Penekanan radix neuralis
- Stenosis canalis spinalis
- Medulla spinalis
- Ligamentum : longitudinal ant-post dan flavum
36
MRI Cervical potongan sagital
37
MRI Thoracal potongan sagital
38
MRI Lumbal potongan sagital
39
MRI lumbal potongan axial
40
TERIMA KASIH
41