Transcript ORSEC MARITIME

ORSEC MARITIME
N. LE GALLO (I.A.D.E.), P. BARON (I.A.D.E.), Dr J.M.
LETORT, Dr N. CHAHIR, Dr D. L’AZOU
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La catastrophe maritime
• Sinistre au large
(50-80 milles),
• Plusieurs
départements
côtiers concernés,
• Flotteur sain et
intègre mais non
manoeuvrant,
• 135 personnes à
bord.
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Le dispositif ORSEC
MARITIME
• Secours aux navires et à leurs
passagers,
• Organisation progressive et adaptable,
• Assurer la médicalisation des secours,
• Assurer un passage obligé des
naufragés vers un PMA terre.
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Alerte
CROSS
CODIS
PREMAR
PREFET
ORSEC MER
ORSEC TERRE
SCMM
Moyens aériens
Moyens nautiques
Navire sinistré
PMA Mer
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Les contraintes liées au milieu
maritime
•
•
•
•
•
•
•
L’eau,
Les conditions météorologiques,
L’éloignement,
Les moyens de communication,
La barrière linguistique,
La naupathie,
L’exiguïté des lieux d’intervention.
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L’infirmier
• Formé et entraîné,
• Bon logisticien : connaître les matériels
médicaux à disposition,
• Bonne connaissance des vecteurs de
transport maritime et aérien,
• Compétence en urgence et dans la gestion
des victimes du milieu maritime.
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Formations
• Formation complémentaire aux premiers
secours en milieu maritime,
• D.U. de médecine d’urgence maritime,
• Médecine de catastrophe, mention nonmédecin,
• IMP 1,
• Information sur les aspects sécuritaires en vol
héliporté,
• N.R.B.C.
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Entraînements
• Participation à un exercice Orsec maritime,
• Exercices dits de « survie en mer ».
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L’hélicoptère
• Manœuvre
d’embarquement et
de débarquement,
• L’hélitreuillage :
– Pour soi,
– Pour la victime.
• Comportement à
bord.
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Rôle infirmier
1.
2.
3.
4.
5.
Logistique : conditionnement et maintenance du
matériel adapté aux contraintes du milieu,
Équipe médicale d’évaluation,
Équipe médicale d’intervention : PMA mer,
Évacuation : sanitaire ou médicalisée,
Fin de mission.
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1. Logistique
Tenue ad hoc
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1. Logistique
Matériel compact,
léger, résistant aux
chocs et miniaturisé
si possible,
Bonne connaissance
du contenu des
sacs,
Vérification régulière et
réajustement.
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1. Logistique
• Lot catastrophe de
la Marine Nationale
ou autre dotation
adaptée,
• L’oxygène.
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2. L’équipe médicale d’évaluation
•
•
•
•
•
•
Aide à l’évaluation de la
situation,
Évacuation vers un
compartiment sain,
Comptage et tri des naufragés,
Début de la mise en condition
des blessés avec l’infirmier du
bord :
– Position d’attente,
– VVP,
– Oxygénothérapie.
Prise en charge psychologique,
Anticipation des prescriptions
médicales.
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3. PMA mer
(facultatif)
• À bord,
• Sur une autre
plateforme de
sauvetage : type
remorqueur des
Abeilles,
• Sur un navire de
commerce.
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3. Équipe médicale d’intervention
• Rester en binôme,
• Se présenter au DSM
mer puis au médecin
chef PMA et écouter
son affectation,
• Étudier les lieux et
visualiser les secteurs
du PMA,
• Reconnaître les
équipes de secouristes
et l’infirmier du bord,
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3. Équipe médicale d’intervention
• Participation à
l’élaboration de la
fiche médicale de
l’avant,
• Prendre en charge la
douleur,
• Mise en condition
d’évacuation (bonne
protection
thermique).
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4.Évacuation sanitaire ou médicalisée
Bonne mise en condition
de la victime
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5. Fin de mission
• Réarmement des lots
médicaux,
• Participation au
débriefing
• Retour d’expérience :
réadaptation des
pratiques.
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Conclusion
Le rôle du SMUR en mer est renforcé avec la
refonte du plan ORSEC : le traitement des
victimes sur site est développé avec la mise
en place d’un PMA mer.
La projection en mer d’équipes dites « SMUR
maritime » est intéressante à développer car
il ne faut pas laisser de place à
l’improvisation.
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