Transcript Promoción, Salud Sexual y Reproductiva

PROMOCIÓN
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
Cátedra Medicina
Preventiva y Social
UNR
Docentes:
Md. Tamara Ajun
Mg. Eugenia Vercellone
APS
Estrategia de atención de los problemas de salud de
la población orientada hacia las dimensiones local
y comunitaria, sostenida por equipos de salud
transformados y transformadores, caracterizada
por la existencia de componentes inherentes,
necesarios y distintivos de otras estrategias y/o
niveles de atención, como participación social,
interculturalidad, intersectorialidad, interdisciplina,
tecnologías apropiadas y dispensarización.
LA DIMENSION POLÍTICA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) EN ARGENTINA:
M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y A. Jait
PROMOCIÓN
Asociada a conjunto de valores:
vida, salud, solidaridad, equidad,
democracia, ciudadanía, desarrollo,
participación, entre otros.
VEHICULIZADAS A TRAVES DE
………………….ESTRATEGIAS…………………..
Acciones del estado: políticas públicas
saludables
De la comunidad: refuerzo de acciones
comunitarias
De los individuos: desarrollo de habilidades
personales
Del Sistema de Salud: reorientación del
mismo
Asociaciones Intersectoriales: redes
SE TRABAJA CON
RESPONSABILIZACIÓN
MULTIPLE
LINEA DE TIEMPO DE LA PROMOCIÓN
1986
Carta
Otawa
1920
1991
Sund
svall
Promoción
de la salud:
práctica
ancestral de
la humanidad
1988
Adelai
de
1997
Conf.
Yacart
a
2000
Méxi
co
1998
Puerto
Rico
2004
Melbo
urne
2001
París
2005
Bang
kok
Promoción- 1920
 Es el esfuerzo de una comunidad organizada
para alcanzar políticas que mejoren las
condiciones de salud de la población y de los
programas educativos con el fin de que el
individuo mejore su salud personal, así como
para el desarrollo de una “maquinaria social”
que asegure todos los niveles de vida
adecuados para el mantenimiento y el avance
de la salud.
1986
La promoción de la salud consiste en
proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre la misma. Para
alcanzar un estado adecuado de bienestar
físico, mental y social un individuo o grupo
debe ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades
y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
La salud se percibe pues, no como el
objetivo, sino como la fuente de riqueza de la
vida cotidiana.
Carta de Ottawa
1997
 La promoción de la Salud actúa sobre los
factores determinantes de la salud en vistas
a obtener el mayor beneficio posible para la
población, enfatiza en la reducción de la
inequidad, garantiza el respeto hacia los
derechos humanos y acumula capital social.
 META: prolongar las expectativas de salud y
reducir las diferencias entre países y grupos.
Conferencia de Yakarta
Los fundamentos teóricos para la
promoción y protección de la SSyR
deben estar orientados a mejorar la
SSyR de los sujetos y sus
comunidades.
Esto plantea la necesidad de acciones
abordándolas desde una perspectiva
de género y derechos con enfoque
intercultural trabajando sobre:
- Inequidades en SSyR (Género, Etnia, Clase
Social).
- Principales factores que limitan el ejercicio
pleno de los derechos sexuales y
reproductivos.
- La importancia de la SSyR en el desarrollo
humano tanto personal como comunitario.
- Contribuir a dar respuestas a los
problemas de SSyR de los sujetos y sus
comunidades.
REPÚBLICA ARGENTINA
Ley 25.673/2003
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación
Responsable procura dar respuesta al grave
problema de la mortalidad materna a consecuencia
de abortos practicados sobre embarazos
no deseados, el embarazo adolescente, y el
contagio de sida u otras Infecciones de Transmisión
Sexual a causa
de relaciones sin protección, entre otros.
Reconoce el derecho de las personas a ejercer su
orientación sexual libremente, sin sufrir
discriminación ni violencia.
Continuación Ley 25.673/2003
 ARTICULO 1° - Créase el Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreación Responsable en el ámbito del
Ministerio de Salud.
 ARTICULO 2° - Serán objetivos de este programa:
 a) Alcanzar para la población el nivel más elevado de salud
sexual y procreación responsable con el fin de que pueda
adoptar decisiones libres de discriminación, coacciones o
violencia;
 b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil;
 c) Prevenir embarazos no deseados;
 d) Promover la salud sexual de los adolescentes;
 e) Contribuir a la prevención y detección precoz de
enfermedades de transmisión sexual, de vih/sida y
patologías genital y mamarias;
 f) Garantizar a toda la población el acceso a la información,
orientación, métodos y prestaciones de servicios referidos
a la salud sexual y procreación responsable;
 g) Potenciar participación femenina en toma de decisiones
relativas a su salud sexual y procreación responsable.
LEY NACIONAL Nº 25.929
PARTO HUMANIZADO
De Derechos de Padres e Hijos durante el
Proceso de Nacimiento.
 Artículo 2º.- Toda mujer, en relación con el
embarazo, el trabajo de parto, el parto y el
postparto, tiene los siguientes derechos:
…informada sobre las distintas intervenciones
médicas...;… ser tratada con respeto…,
…garantice la intimidad…,… tenga en
consideración sus pautas culturales; etc
Ley 26.061
DE PROTECCION INTEGRAL DE LOS
DERECHOS DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y
ADOLESCENTES
Esta ley tiene por objeto la protección integral de los
derechos de las niñas, niños y adolescentes que se
encuentren en el territorio de la RA, para garantizar
el ejercicio y disfrute pleno, efectivo y permanente
de aquellos reconocidos en el ordenamiento jurídico
nacional y en los tratados internacionales en los que
la nación sea parte
Ley 26.485
de protección integral para prevenir,
sancionar y erradicar la violencia contra
las mujeres.
En Santa Fe cada 13 días se produce un feminicidio
(incluídas niñas) .
En 2011 hubo 29 feminicidios en la provincia de Sta Fe
y 11 fueron en Rosario.
Bs As 101.
Córdoba 22
(Datos estadísticos proporcionados por INDESO Mujer 2011)
Ley 25.673/2003
Reconoce el derecho de las personas a ejercer
su orientación sexual libremente, sin sufrir
discriminación ni violencia.
Ley 26.618 (2010)
de matrimonio igualitario, les otorga a las
personas homosexuales los mismos
derechos que a las heterosexuales: casarse
y adoptar hijos e hijas.
El Programa Nacional de Educación Sexual
Integral promueve el ejercicio de la sexualidad
en un marco de derechos, estimula su
articulación con el sector Salud y Educación.
Ley 26.150 (2002)
de Educación Sexual Integral establece que todos los
educandos tienen derecho a recibir educación sexual
integral en los establecimientos educativos públicos,
de gestión estatal y privada de las jurisdicciones
nacional, provincial, de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y municipal, entendiendo como
educación sexual integral la que articula aspectos
biológicos, psicológicos, sociales, afectivos y éticos.
Aborto:
Artículo 86 del código penal.
Año 1922
El artículo 86 del Código Penal de la Nación (CPN), que entró
en vigencia en enero de 1922, determina los casos en los que el
aborto se encuentra despenalizado, es decir, permitido. Según
la segunda parte de este artículo:
El aborto practicado por un médico diplomado con el
consentimiento
de la mujer encinta, no es punible:
1. Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida
o la salud de la madre y si este peligro no puede ser evitado
por otros medios (aborto terapéutico);
2. Si el embarazo proviene de una violación o de un atentado
al pudor cometido sobre una mujer idiota o demente (aborto
eugenésico).
En este caso, el consentimiento de su representante legal
deberá ser requerido para el aborto.
(Nota del Centro de Información Judicial/Agencia de Noticias del
Poder Judicial)
Aborto no punible
 En marzo de 2012 la Corte Suprema de Justicia de
la Nación a través de un fallo sobre un caso
particular puso fin a la ambigüedad a la que se
había prestado el inciso 2º del artículo 86 del
Código Penal. Algunas instancias judiciales
habían entendido que para tener derecho al aborto
en caso de violación, la víctima debía tener alguna
discapacidad mental. El mencionadlo fallo deja en
claro que el aborto es un derecho para toda
víctima de violación que presente ante el personal
sanitario una declaración jurada constatando tal
situación. Estas decisiones se toman en línea con
la posición de la organización Mundial de la Salud,
el Comité de Derechos Humanos y del Comité de
los Derechos del Niño, ambos de Naciones
Unidas.
LEGALIZACIÓN DEL ABORTO
 El proyecto de Ley de Interrupción Voluntaria del
Embarazo (IVE), con la firma aval de más de 40 diputados y
diputadas nacionales, propone despenalizar y legalizar el
aborto para que toda mujer que así lo requiera sea
atendida por el sistema de salud, tanto público como
privado y las obras sociales del país, hasta las doce
semanas de gestación y sin límite de tiempo en las
actuales causales que contempla el código penal (peligro
para la salud o la vida y violación).
Educación sexual para decidir
Anticonceptivos para no abortar
Aborto legal para no morir
(Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal
Seguro y Gratuito Argentina, 19 de marzo de 2012)
Provincia de Santa Fe
-Consejo Asesor en SSyR, gobierno de Sta Fe:
se crea a partir de la Ley Provincial 11888 de Salud
Reproductiva y Procreación Responsable, y está
formado por diferentes organizaciones no
gubernamentales y los colegios profesionales
pertinentes al área de salud. De manera activa el
Consejo asesora en la diagramación y puesta en
marcha de programas relacionados, monitorean
sus resultados, y aconsejan al Ministerio de Salud
en relación a políticas sobre Salud Sexual y
Reproductiva.
-Dirección provincial por la salud en la niñez,
adolescencia y sexual y reproductiva
Municipalidad de Rosario
-Ordenanza
6244/1996: Créase en el ámbito de
la Secretaría de Salud Pública de la
Municipalidad de Rosario el Programa de
Salud Sexual y Procreación Responsable.
-Promoción y Prevención en : VIH-SIDA;
Enfermedades Sexuales; Programa Vos
Podés (sexualidad adolescente, se inserta
dentro del Programa de Procreación
responsable); Salud Integral de la Mujer.
-Consejería en SSyR
Promoción de la salud empoderante y emancipatoria
Empoderante
Emancipatoria
La enfermedad
Es el enfoque.
Es uno de tantos resultados
Prioridad
La enfermedad.
La integridad de los sujetos.
Meta
Que la gente entienda y
reflexione sobre
conocimientos construidos y
seleccionados por expertos.
Autonomía del sujeto cognoscente para
construir conocimiento.
Medios
Reflexión sobre problemas
propuestos, conformados o
dirigidos desde el
conocimiento experto que
tienen que ver con la realidad
vivida por el sujeto.
Provisión de conocimiento
seleccionado acerca de esos
problemas.
Reflexión sobre problemas de la realidad
de los sujetos, identificados por ellos
mismos. Acceso libre a todo tipo de
conocimiento necesario para estudiar y
resolver esos problemas. Acceso a los
instrumentos para construir
autónomamente conocimientos y
habilidades nuevas.
Promoción de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria.
María del Consuelo Chapela Mendoza
ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN
DE ACCION NACIONAL
CON ENFOQUE INTERCULTURAL





Legislación
Comunicación Social
Desarrollo de RRHH
Participación Social
Reorientación de los Servicios de Salud
ESTRATEGIAS DE ACCIÓN LOCAL
CON ENFOQUE INTERCULTURAL
- Formación de Promotores de Salud
- Lugares de información y orientación sobre
SSyR: escuelas, centros de salud, clubes,
etc
- Comunas y comunidades empoderadas en la
temática.
ESTRATEGIAS TEMÁTICAS
- Interculturalidad
- Violencia de género
- Autocuidado
- Area Psicosocial, etc.
ESPACIOS DE PROMOCIÓN DE LA SSyR
 DONDE: lugares de trabajo, centros de
salud, escuelas, hogares.
 COMO: interdisciplina, intersectorialidad,
abogacía, participación, conocimiento para
el autocuidado, comunicación.
 QUE (CONDICIONANTES): género,
etnia, clase social, factores psico-sociales,
violencia, etc.
Promover en Salud, Educación y Abogacía es
fortalecer el derecho de las personas a la
autodeterminación.
Analizar desde un punto de vista integral
las implicaciones éticas, sociales y
jurídicas de la SSyR permite tomar
decisiones equitativas especialmente hacia
los grupos mas vulnerables
¡¡¡MUCHAS GRACIAS¡¡¡
Citas Bibliográficas
 www.saludcolectiva-unr.com.ar/grado/2º año: Sexualidad,
Género y Reproducción
 “La Dimensión Política de la APS en Argentina”.
M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y A. Jait
 “Promoción de la salud. Un instrumento del poder y una
alternativa emancipatoria”.
María del Consuelo Chapela Mendoza