Transcript 新しいダーメンコルセットの 評価方法の提案

Prosthesis + Orthosis
P・O Research
新しいダーメンコルセットの
評価方法の提案
発表者：(有)P・Oリサーチ
増子 碧
早川義肢製作所
長谷川 理絵
早稲田医療技術専門学校 昆 恵介
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本研究の背景

ダーメンコルセットは体幹の疾患に対して多く処方されている
が評価方法は確立されていない

大川らは，表面筋電図の検討により，コルセットは背筋筋活
動量を減少させ，疲労を減少する効果があると報告
しかしＰＯが筋電計を用いた
評価を行うことは困難
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本研究の背景
•比較的安価
•持ち運びが容易
硬度計
硬度計をダーメンコルセットの
評価に用いることができるか？
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本研究の目的
本実験
１.筋電計による筋の収縮量と硬度計による筋の硬度
の相関関係を明らかにする
確認実験
２.筋収縮量と硬度の関係をもとに，硬度計の使用がコ
ルセットの評価に有用か検討する
硬度計を用いたダーメンコルセットの
新しい評価方法を提案
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１．筋収縮量と硬度の関係
本実験…使用した機材

MINATO社製：ミオアナライザーMA230

A/D変換機：
KEYENCE社製データ収集システム
NR－2000

波形処理ソフト：WAVE SHOT!2000

（株）古里機械製作所製
HARDNESS TESTER
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１．筋収縮量と硬度の関係
本実験…硬度の計測方法
肩峰
大転子
腰椎屈曲角
脊柱起立筋（胸最長筋）
L5レベル
硬度計による筋の硬度の計測
計測肢位
計測肢位：腰椎屈曲角0(deg),15(deg),30(deg),45(deg)
負荷：１０N，３０N，５０N
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１．筋収縮量と硬度の関係
本実験…筋収縮量の計測方法
体幹

電極位置：脊柱起立筋（胸最長筋）
L5レベル
棘突起から3㎝外側に筋線維沿って取り付けた
第5腰椎棘突起

感度：500μV/div
筋線維
電極位置の模式図
体重計にて体重と体脂肪率を計測
身長、年齢は被験者から聴取
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１．筋収縮量と硬度の関係
本実験…重回帰分析の結果
y=‐4991+37.63(X1)＋32.71(X2)
（y：筋収縮量，X1：硬度計の値，X２：身長）
重回帰分析の精度
精度パラメーター
結果
自由度二重調整済重相関係数
0.84
AIC
982
残差SD
179
分散分析
P=1.61×10－20
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１．筋収縮量と硬度の関係
本実験…小括
y=‐4991+37.63(X1)＋32.71(X2)
（y：筋収縮量，X1：硬度計の値，X２：身長）
正の相関関係


身長の値は変動しない
筋収縮量は硬度計の値のみに依存している．
硬度計の値でダーメンコルセットが筋収縮量を減少させ
る効果があるかどうかの評価を行える
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２．提案した評価方法の確認
確認実験…目的

硬度計を用いたダーメンコルセットの評価方
法が有用であるか確認する．
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２．提案した評価方法の確認
確認実験…計測方法
コルセット装着時，非装着時の硬度を計測

計測肢位：腰椎屈曲角
0(deg),15(deg),30(deg),45(deg)

負荷：10N，30N，50N
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２．提案した評価方法の確認
確認実験…解析方法
装着時の筋の硬度
非装着時の硬度
サルミエントによる水力学効果の
影響を取り除くため標準化
ウィルコクソンの符号順位和検定に
かけ，有意差を調べる
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２．提案した評価方法の確認
確認実験…標準化後の結果
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標準化後
-4
＊＊(P=9.77 )
10
標準偏差
8
＊＊(P=9.727 -4 )
-4
＊＊(P=9.77 )
MAX
75%
median
25%
6
MIN
4
2
0
-2
非装着時　装着時　非装着時　装着時　非装着時　装着時　非装着時　装着時
0(ｄｅｇ)　15(ｄｅｇ)　30(ｄｅｇ)　45(ｄｅｇ)
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２．提案した評価方法の確認
確認実験…結果


硬度が少ないほど筋収縮量は少ない
ダーメンコルセット非装着時に比べ，装着時の方が硬度
が有意に減少
硬度計を用いた評価方法
ダーメンコルセットには筋収縮量を減少させる効果がある
表面筋電図を用いた評価方法
「コルセットは背筋筋活動量を減少させる効果がある」
硬度計による評価方法は有用
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結語

硬度計を用いたダーメンコルセットの新し
い評価方法を提案した

提案した評価方法の有用性を確認実験で
明らかにした
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今後の課題

生体を計測するのに最も適した硬度計を明ら
かにする

硬度計がダーメンコルセット以外の義肢装具
の評価に有用であるか?
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