Transcript PowerPoint-presentation

Gerhard Ege www.egehem.com
SJÄLVSKADEBETEENDE
Selfmutilation behaviour
Self injourious behaviour
Cutting
Gerhard Ege www.egehem.com
SJÄLVSKADEBETEENDE
Gerhard Ege www.egehem.com
SJÄLVSKADEBETEENDE
Avsiktligt självtillfogad upprepad
kroppsskada utan avsikt att dö
Gerhard Ege www.egehem.com
Självskadebeteende
•
•
•
•
•
7-9% Sverige inkl intox, ungdomar
England, Norge, Australien motsvarande
Flickor/pojkar 2:1 (9:1) ökar
SiSanstalter 33% av flickorna
Debuterar under pubertet
Gerhard Ege www.egehem.com
Nytt?
•
•
•
•
•
Mänsklig kunskap
Religiösa riter
Smärta mot smärta
Oxytocin
Ca 15år
Gerhard Ege www.egehem.com
Varför skada sej
•
•
•
•
•
Ångesthantering
Dissociation
Inre tomhet
Ingen annan utväg
Få hjälp - omtanke bli sedd
• För att känna liv
• Njutning - skuld-skam
Gerhard Ege www.egehem.com
Ångest?
•
•
•
•
•
Överlevnadsreflex
Fight or flight
Spela död
Adrenalin
Ångestattack, tvång,
generaliserad ångest,
panikångest, fobier
Gerhard Ege www.egehem.com
Dissociation?
• Trauma outhärdligt
• Medvetenheten
bortkopplad
• Minne
• Tid
• Person
• Delar av kroppen
• Multipersonlighet
Gerhard Ege www.egehem.com
Själen?
• Tolkar vad som pågår i
omgivningen
• Reglerar beteende och
personlighet
• Samspel och balans
med omgivningen
• Ärftlighet, skador,
miljö
Gerhard Ege www.egehem.com
Hur uppstår cutting
•
•
•
•
•
•
•
Olika olösta trauman
Sexuellt övergrepp
Psykisk sjukdom
Missbruk
Misshandel
Neglect
Slutna familjen
Gerhard Ege www.egehem.com
Redskap
Gerhard Ege www.egehem.com
Närbesläktat?
•
•
•
•
•
•
Anorexia Nervosa
Piercing
Missbruk
Prostitution
Misshandelsoffer
Självmordsutspel
Gerhard Ege www.egehem.com
Diagnos Comorbiditet
Gerhard Ege www.egehem.com
Diagnos Comorbiditet
Borderline, Emotionell
instabil personlighet
Dissociativt syndrom
Ångest, depression
PTSD-variant
DESNOS (Disorder Of Extreme Stress Not
Otherwise Specified)
ADHD, Bipolärt syndrom
Aspergers syndrom
Gerhard Ege www.egehem.com
Bemötande
•
•
•
•
•
•
Hantera fientlighet
Avvisa symtomet
Fokusera
Respekt
Medömkan
Rak kommunikation
Gerhard Ege www.egehem.com
Hur behandla
• Miljöterapi
• Psykodynamisk
förklaringsmodell
• Salutogen förstärkning
• Normalisering skola/fritid
• Kognitivt arbetssätt psykopedagogik
• Familjeföräldraarbete
• DBT
• Psykofarmakologi
• Uthållighet
Gerhard Ege www.egehem.com