Transcript shigela

‫مورفولوژي‬
‫‪ ‬باسيل گرم منفي ‪ 0.2-6‬طول ‪ 1.1-1.5  ،‬عرض‬
‫‪ ‬كلني هاي گرد براق و يا كمي كدر توليد مي كند بدون هموليز‬
‫‪ ‬اندازه كلني در شيگال ديسانتري كوچك تر است‪ .‬اندازه كلني ساير سروگروه ‪1-‬‬
‫‪ 2mm‬بعد از ‪ 18-24h‬كلني فاز‪ (Smooth) 1‬شيگال سونه اي ‪،‬‬
‫بزرگ تر ‪ ،‬پهن با لبه نامنظم‬
‫شیگال در مدفوع‪:‬‬
‫‪103  109‬‬
‫‪102  103‬‬
‫باک تری در هر گرم مدفوع در فاز حاد بیماری‬
‫در بهبودیافتگان برای مدت چند هفته‬
‫رایج ترین مواد غذای ی‪:‬‬
‫ساالد الویه‪ ،‬مرغ‪ ،‬ساالد فصل‪ ،‬صدف‬
‫پایداری شیگال در مواد غذای ی‪:‬‬
‫ً‬
‫معموال زنده نمی ماند‪.‬‬
‫‪ 2 – 3 PH =2-3‬ساعت ‪ -‬در شرایط اسیدی (در مدفوع و مواد غذای ی)‬
‫اب سیب‪ ،‬انگور‪ ،‬هندوانه و نوشابه های حاوی کربنات (‪ 1 – 6‬روز)‬
‫در ‪ PH = 7‬در کره یا مارگارین (‪ 100‬روز در دمای ‪ 6‬درجه سانتی گراد یا انجماد)‬
‫ساالد حاوی سس مایونز و پنیر ‪ 13-92‬روز باقی می ماند‪.‬‬
‫در سطوح خشک‪ ،‬میگو‪ ،‬بستنی‪ ،‬گوشت چرخ کرده نگه داری شده در فریزر مدت طوالنی باقی می ماند‪.‬‬
‫عوامل بازدارنده از رشد شیگال در مواد غذای ی‪:‬‬
‫‪ %2/5 - 8/3‬نمک‬
‫‪PH = 8/4 – 5‬‬
‫نتیرات سدیم (‪ 300-700‬میلی گرم در لیتر)‬
‫‪ 5/1 - 5/0‬میلی گرم سدیم هیپوکلریت در هر لیتر اب در ‪ 4‬درجه سانتیگراد‬
‫فراواني سروگروه هاي شيگال‬
‫‪ ‬پاندميك ‪ :‬شيگال ديسانتري تيپ ‪ )%25( .1‬مواد اندميك)‬
‫مناطق استوائي افريقا ‪ ،‬اسيا و امريكاي مركزي‬
‫امريكاي مركزي ‪ :‬شروع اپيدمي‪ 112000-1968 :‬مورد بيماري ‪ 8300 ،‬مرگ (گواتماال)‬
‫زئير شرقي‪ :‬شروع اپيدمي ‪ 15000 1994 -1970‬مرگ در مهاجران رواندا‬
‫‪ ‬اندميك ‪ . 1920‬شيگال فلكسزي‬
‫در كشورهاي در حال توسعه ‪ .‬شيگال فلكسزي‬
‫شيگال بويدي (‪ )%10‬در مناطق اندميك‬
‫شيگال سونه اي در كشورهاي توسعه يافته‬
‫‪B : D Ratio‬‬
‫‪ ‬بهبود شرايط بهداشتي فردي و محيطي = افزايش شيگال سونه اي و كاهش شيگال‬
‫فلكسزي‬
‫اروپا ‪B : D 0.15 :‬‬
‫اسيا ‪3.8 :‬‬
‫امريكا ‪2.1 – 2.9 :‬‬
‫‪0.28 – 0.45‬‬
‫‪B:D‬‬
‫يافته هاي ازمايشگاهي‬
‫‪‬ازمايش ميكروسكوپ ي ‪ :‬نمونه مدفوع ‪ :‬افزايش ‪( PMNs‬بيش از ‪50‬‬
‫لكوسيت در )‪) hpf‬‬
‫‪ 10 ‬لكوسيت در هر‪ hpf‬شيگال از ‪EI EC ،‬كمپيلوباك تر‪،‬‬
‫سالمونال‪ EHEC ،‬تشخيص داده مي شود‬
‫جمع اوري نمونه ‪ :‬مدفوع – رك تال سواب‬
‫‪ ‬محيط ترانسپورت ‪ :‬فسفات بافر گليسرول سالين )‪(24h, 4C‬‬
‫‪ ‬سديم كلرايد ‪4.2g‬‬
‫‪ ‬پتاسيم دي هيدروفسفات )‪KH2PO4 (1g‬‬
‫‪ ‬پتاسيم ارتوفسفات )‪K2HPO4 (3.1g‬‬
‫‪ ‬فنل رد ‪0.003g‬‬
‫‪ ‬اب مقطر ‪700 ml‬‬
‫‪ ‬گليسرول ‪300ml‬‬
‫‪pH = 7.2‬‬
GNbroth :‫غني كننده‬: ‫محيط هاي كشت‬
Mac Con Key agar- Hekton enteric agar (HEA)
Xylose lysine desoxy cholate (XLD) – Salmonlla
shigella agar (ss)
DCA (Desoxycholate citrate agar).
‫ كوچك تر از بقيه انواع است‬1 ‫كلني شيگال ديسانتري تيپ‬
‫ كمترين حساسيت را‬ss ‫ متوسط و‬: HEA (Shi.flexeri) ‫ با حساسيت باال‬:Mac
‫دارد‬