Transcript Premiers secours

Les Gestes qui sauvent
des vies
1.
La protection et l’alerte
2.
Les hémorragies
3.
L’obstruction des voies aériennes
4.
L’inconscience
5.
Les plaies
6.
Les douleurs dans la poitrine
7.
Les brûlures
8.
L’arrêt cardiaque
9.
Les fractures
Ne paniquez pas.
Ne prenez pas de risques inutiles.
Faites les premiers gestes qui sauvent.
Appelez ou faites appeler le 18, le 15 ou le 112.
Donnez un maximum d’informations.
Attendez les instructions des secours
0
La protection et l’alerte
Face à toute situation d’accident, ne prenez surtout pas de risques inutiles,
vous ne feriez qu’aggraver le problème.
Après avoir examiné la situation,
alertez les secours de la façon la plus précise possible.
Ce qu’il faut faire étape par étape

Un accident a eu lieu. Vous devez tout d’abord examiner la situation. S’il reste un
danger, il doit être supprimé (ex. couper le courrant électrique). Si le danger ne peut
être supprimé, ne pas s’approcher et empêcher que quiconque accède à la zone
dangereuse (ex. fuite de gaz). Cette protection du lieu de l’accident évite ainsi le sur
accident.

Observez et analysez la situation puis envoyez un témoin transmettre le message
d’alerte. Pour les urgences santé et conseils médicaux, composez le 15 (Samu).
Pour les urgences secours, composez le 18 (Sapeurs pompiers) ou le 112
(numéro d’urgence européen).

Le message à transmettre doit comporter impérativement cinq éléments :
1. le numéro de téléphone d’où l’on appelle,
2. la nature du problème : maladie ou accident,
3. Les risques éventuels ( incendie explosion … )
4. la localisation précise de l’accident (ville, rue, numéro, bâtiment, près de…),
5. le nombre de personnes concernées,
6. la description de l’état de chaque victime
7. les premières mesures prises et les gestes effectués.
Protégez
Le sauveteur doit attendre d’éventuelles instructions
et demande s’il peut raccrocher.
Alertez
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112
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Les hémorragies
Il existe trois types d’hémorragie : externe, interne et des orifices naturels. Dans tous
les cas, même si la vie du blessé ne paraît pas être en danger, la personne doit être
vue par un médecin.
A titre indicatif
• Les hémorragies externes sont le plus souvent dues à un traumatisme.
• Les hémorragies internes sont gravissimes car le sang coule à l’intérieur du corps
et elles ne se voient pas. Le blessé présente les signes suivants : sueurs, pâleur,
pouls rapide, soif…
• Lors d’hémorragies des orifices naturels, le sang s’évacue par l’anus, par la
bouche, par le vagin ou par la vessie. Si ces hémorragies font suite à un
traumatisme, c’est souvent un problème d’ordre chirurgical. Hors traumatisme, ces
hémorragies sont le signal d’appel d’une maladie grave.
Ce qu’il faut faire étape par étape

Dans le cas d’une hémorragie externe, appuyez avec votre main (éventuellement
protégée par un linge propre ou un sac en plastique) et allongez la personne puis mettez
un pansement compressif à l’endroit qui saigne. Allez donner l’alerte.Si le saignement
persiste, en attendant les secours, mettez un second pansement compressif et
maintenez le en appuyant avec la main.

Dans le cas d’une hémorragie interne, appelez immédiatement les secours (18 / 15 /
112).

Dans le cas d’une hémorragie par les orifices naturels, appelez immédiatement un
médecin, ou les secours (18 / 15 / 112).
Le saignement de nez
C’est la seule hémorragie pour laquelle il ne faut pas allonger la personne.
Comprimez la narine qui saigne pendant au moins 10 minutes, la tête penchée en avant.
Recommencez la manœuvre si le saignement n’a pas cessé. S’il persiste encore,
consultez un médecin.



Alertez
18 / 15
112
2
L’obstruction des voies aériennes
C’est un geste d’extrême urgence à pratiquer lorsqu’une personne a un corps
étranger (aliment ou objet) bloqué dans la gorge ou dans la trachée. La victime
étouffe, se tient le cou, a la bouche ouverte, ne tousse pas, sa respiration est
totalement interrompue, aucun son n’est audible ou la respiration est bruyante mais
la victime ne peut pas parler.
Ce qu’il faut faire étape par étape

Sur un adulte ou un enfant de plus de 1 an
Donnez cinq claques vigoureuses dans le dos de la victime, entre les deux omoplates,
avec le plat de la main ouverte. En cas d’échec des claques, placez-vous derrière la
personne, son dos appliqué contre votre poitrine.

Mettez vos bras sous les siens, positionnez un poing fermé, un peu en dessous du creux
de son estomac, paume vers le sol et englobez votre poing avec votre autre main.

Exercez une pression sèche vers vous et vers le haut et répétez cette manœuvre 5 fois si
le corps étranger n’est pas sorti

Si la personne ne parvient toujours pas à reprendre sa respiration, répétez les cinq
claques. Répétez ces manœuvres en alternance autant de fois que nécessaire jusqu’à
expulsion du corps étranger. Si le corps étranger est sorti et que la respiration devient
normale, appelez le médecin traitant. Si le corps étranger n’est pas sorti et que la
personne devient inconsciente appelez les secours d’urgence (18/15/112 )
En cas de perte de connaissance (arrêt cardiaque) mettre la personne à plat dos et
commencez les insufflations et les compressions thoracique.
« voir l’arrêt cardiaque page 10 »

Sur un nourrisson ( moins de
1 an ) :

Placez le bébé à plat ventre sur vos cuisses la tête dépassant de vos genoux.

Donnez-lui cinq claques dans le dos entre les deux omoplates avec le plat de la main
ouverte.

En cas d’échec, placez votre main sur le dos du bébé et retournez-le tête basse.
Comprimez sur le devant du thorax, au milieu de la poitrine avec deux doigts, dans la
partie inférieure du sternum 5 fois également
3
L’inconscience
En attendant l’arrivée des secours, il est impératif de mettre en Position Latérale de
Sécurité toute personne, enfant ou adulte, inconsciente. Cela évite la chute de la
langue vers arrière et permet d’évacuer les régurgitations, le sang et les vomissements
vers l’extérieur. Cette position évite donc l’étouffement et la mort de la victime.
Ce qu’il faut faire étape par étape
Reconnaître l’inconscience :

posez des questions simples:comment ça va, vous m’entendez ?

Donnez des ordres simples : Serrez moi la main, ouvrez les yeux

Si il n’y a pas de réponse aux questions et aux ordres simples, la victime est inconsciente. Si vous
êtes seul criez « Au secours, à l’aide »

Assurez vous de la liberté des voies aériennes :
- Dégrafez les vêtements serrés (col, foulards, ceinture, pantalon…).

- Basculez prudemment la tête de la victime en arrière en tirant le menton vers le haut
et assurez-vous que rien n’obstrue les voies aériennes supérieures; retirez
éventuellement d’éventuels corps étrangers visibles.

Vérifier que la personne respire, pour cela sur 10 secondes au maximum:


Approchez la joue de la bouche et du nez de la victime et percevez ou écoutez la
respiration et regardez le ventre se soulever. Ici la victime respire.
Mettez immédiatement la personne en position latérale de sécurité
1. Écartez le bras du côté du retournement, à l’angle droit de son corps et pliez le coude, paume de la main vers
le haut. « photo 1 »
2. Saisir le bras opposé et coller le dos de la main sur sa joue. « photo 2 »
3. Saisissez la jambe opposée au retournement, derrière le genou, la replier pied au sol.
4. Faites pivoter ensuite la victime vers soi, tout en tenant la main de la victime contre son oreille. « photo 3 »
5. Dégagez doucement la main de la victime posée sous sa joue.
6. Ajustez la jambe pliée et stabilisez la victime. « photo 4 »
7. Allez alerter les secours si vous étiez seul
8. En attendant les secours, surveillez la victime :


Sa respiration et son degré de conscience.
Couvrir la victime.
4
Les plaies
Une victime présente une plaie unique ou multiple qui est grave car : elle est
localisée à la poitrine, au ventre, à l’œil, à la face ou bien est déchiquetée (morsure),
profonde provoquée par un objet tranchant (couteau, cutter…) ou un projectile
Ce qu’il faut faire étape par étape
Alertez
18 / 15
112

Dans tous les cas appelez les secours, les pompiers (18) ou le SAMU (15) .

Installez la victime consciente :

En position demi assise si la plaie est à la poitrine.

A plat dos, tête calée, si la plaie est à l’ œil.

A plat dos, cuisses fléchies, jambes horizontales et surélevées, si la
plaie est à l’abdomen.

En position horizontale pour toutes les autres localisations.

Parlez régulièrement à la victime, expliquez lui ce qui se passe et réconfortez-la.

Protégez-la contre le froid, la chaleur ou les intempéries;

Si la plaie est simple, lavez vous les mains et la plaie à l’eau et au savon. Désinfectez la plaie avec un
antiseptique puis protégez la avec un pansement.
Surveillez la plaie pendant les jours suivants, si elle devient rouge, chaude ou douloureuse, consultez
votre médecin.
N’oubliez pas de vérifier si la victime est
bien vaccinée contre le tétanos.
5
Les douleurs dans la poitrine
Les douleurs dans la poitrine, le bras, l’épaule ou la mâchoire, un malaise avec des
palpitations, des sueurs, des nausées ou une gêne respiratoire évoquent
systématiquement, individuellement ou associés, une urgence cardio-vasculaire qui
nécessite l’appel IMMEDIAT des Secours (18 / 15 / 112).
A titre indicatif
Les douleurs thoraciques correspondent à deux grandes catégories d’urgence :
• Les urgences cardiaques : la douleur d’origine cardiaque, par exemple, est
décrite par le malade comme une sensation d’étau qui enserre sa poitrine au milieu.
Elle peut atteindre le bras, l’épaule et parfois la mâchoire. La personne est très
angoissée, pâle et peut avoir des nausées.
• Les urgences respiratoires : la douleur respiratoire est le plus souvent présente
sur un côté de la cage thoracique. Elle peut être grave si elle est accompagnée de
gêne respiratoire ou de malaise ainsi que de crachats de sang.
Ce qu’il faut faire étape par étape
Alertez
18 / 15
112




Appelez les Secours (18 / 15 / 112).
Demandez à la victime d’arrêter toute activité, proposez-lui de s’allonger ou de se mettre
dans la position où elle se sent le mieux.
Demandez à la personne depuis combien de temps elle ressent cette douleur, si c’est la
première fois, si elle prend un traitement, si elle a été déjà hospitalisée ou si elle a été
gravement malade.
Prévenir alors les secours
Si la victime est cardiaque et quelle possède un médicament pour faire cesser la douleur (
en général un comprimé ou un spray qui se pulvérise sous la langue ) aidez la à le prendre.
Surveillez la victime, son rythme respiratoire et son degré de conscience. Si la personne fait
un arrêt cardiaque en votre présence, commencez immédiatement les manœuvres de
réanimation.
6
Surveiller
Les brûlures
La gravité des brûlures dépend de leur localisation, de leur étendue, de leur
profondeur et de leur cause. Le traitement des brûlures chez l’enfant est avant tout
préventif.
A titre indicatif
Les brûlures sont dites graves si elles sont étendues (cloque ou ensemble de
cloques supérieure à la moitié de la paume de la main de la victime), si elles
touchent certaine parties du corps (visage, orifices ou creux naturel ), ou si elles
concernent un nourrisson. La gravité immédiate dépend de la détresse que
l’importance de la brûlure peut provoquer.
Ce qu’il faut faire étape par étape
Alertez
18 / 15
112

Dans tous les cas,prévenez votre médecin et si la brûlure vous paraît grave, appelez les
secours : les pompiers (18) ou le SAMU (15) ..

En attendant les secours et quelle que soit la cause de la brûlure :



Faire ruisseler directement sur la brûlure, de l’eau à température
ambiante pendant 5 minutes,
Si nécessaire enlevez lui les vêtements (surtout si ils sont imprégnés de
liquide brûlant) en laissant ceux qui collent à la peau,
Allongez le brûlé, couvrez-le et surveillez sa conscience, et sa
respiration.

Si la brûlure a été provoquée par une substance chimique, déshabillez, et arrosez
abondamment et vérifier impérativement que le blessé n’en a pas avalé. Brûlure
interne par ingestion : ne pas faire vomir, ne pas donner à boire, conserver
l'emballage du produit en cause. Appelez les Secours (18 ou 15 / 112).

Si la brûlure est simple (sans signe de gravité); l’arrosez-la pendant 5 minutes à l’eau
froide. Désinfectez-la avec un antiseptique puis protégez-la par un pansement et
surveillez-la comme une petite plaie.
N’oubliez pas de vérifier si la victime est
bien vaccinée contre le tétanos.
7
L’arrêt cardiaque
Il nécessite des gestes d’extrême urgence qui se pratiquent sur toute personne
inconsciente, qui réagit pas, et qui ne respire pas. Appelez ou faites appeler le plus vite
possible les pompiers (18) ou le SAMU (15) et recherchez si possible un D.A.E.
« Défibrillateur Automatisé Externe. »
Ce qu’il faut faire étape par étape
Sur un adulte
Si vous êtes seul, dès la reconnaissance de l’arrêt respiratoire, appelez ou faites appeler
les secours 18/15/112 et réclamer un DAE ( cf l’inconscience )
Allongez la victime sur le dos et sur un plan dur (pas sur un lit).

Si l’arrêt cardiaque s’est produit en votre présence et que vous disposez d’un D.A.E.

Posez les électrodes et conformez vous aux directives de l’appareil.









Alertez
18 / 15
112
Poursuivez par les manœuvres de réanimation si nécessaire.
Si l’arrêt a eu lieu depuis plus de 5 minutes, il est impératif d’effectuer 5 cycles de 30
compressions thoracique et 2 insufflations, avant de mettre en marche le D.A.E..
Pour pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) :
Agenouillez-vous aux côté de la personne
Repérez l’endroit où vous devez masser : au milieu du thorax sur le sternum (os plat de
la partie centrale du thorax). Placez-y les mains l’une au dessus de l’autre, les doigts
relevés n’appuyant pas sur les côtes. Bras tendus, appuyez fortement avec le talon de la
main, pour enfoncer le sternum de 3 à 4 cm, pas brutalement mais en y mettant le poids
de votre corps. Appuyez régulièrement et relâchez complètement la pression. Vous
réaliserez ainsi 30 compressions sternales
Il ne faut pas dépasser la fréquence de 100 compressions par minute
Puis pratiquer 2 insufflations. Pour ce faire :
Basculez doucement la tête en arrière, une main pinçant le nez et l’autre sur le menton
relevé vers le haut.
Prenez une inspiration profonde et appliquez votre bouche largement ouverte sur la
sienne. Soufflez 2 fois dans sa bouche de telle sorte que sa poitrine se soulève.
Refaites à nouveau 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations et ainsi de suite
jusqu’à l’arrivée des secours ou la reprise d’une respiration efficace. ( Elle sera alors
placée en PLS et surveillée attentivement ).
8
Cette respiration sera recherchée sur 10 secondes tous les 5 cycles
de 30 / 2
L’arrêt cardiaque chez
les enfants
Il nécessite des gestes d’extrême urgence qui se pratiquent sur toute personne
inconsciente,qui réagit pas et qui ne respire pas. Appelez ou faites appeler le plus
vite possible les pompiers (18) ou le SAMU (15).
Alertez
18 / 15
112
Sur un enfant de 1 à 8 ans.

Commencez par 5 insufflations

Même technique mais en utilisant le talon d’une main, et en effectuant 30
compressions thoraciques en alternance avec 2 insufflations par le bouche-àbouche à la fréquence de 100 par minutes.
Si vous êtes seul alertez les secours après avoir effectué 5 cycles de 30 / 2

Sur un bébé de moins d’1 an.

Même technique mais en comprimant le milieu du sternum avec 2 doigts.

Faire 30 compressions en alternance avec 2 insufflations par le bouche-àbouche et le nez à la fréquence de 100 par minutes.
Le bouche-à-bouche sur le nourrisson se fait en mettant votre bouche
sur la bouche et le nez du bébé.
Attention, ne jamais se servir du
D.A.E. « Défibrillateur Automatisé Externe
moins d’1 an.
sur un enfant de
9
Les fractures
Un os est cassé dans la plupart des cas suite à une chute ou un coup violent. Selon
le type de fracture, les secours pourront être appelés en urgence. Il est important de
ne pas mobiliser un membre fracturé en attendant les secours.
A titre indicatif
Il y a certainement fracture si : un craquement est entendu, il existe une douleur
localisée, le membre est déformé, une impotence totale est constatée. Les
complications peuvent être nombreuses : risque infectieux pour les fractures
ouvertes, lésions des nerfs, des muscles et des vaisseaux. Une fracture ouverte (on
remarque une plaie au niveau de la déformation du membre atteint) est une fracture
grave car il risque d’y avoir une infection importante.
Ce qu’il faut faire étape par étape
Alertez
18 / 15
112
La victime se plaint du traumatisme d’un membre :

Évitez tout mouvement et manipulation du membre fracturé.

Alertez les secours (18/15/112) ou demandez un avis médical .

Suivez les conseils donnés par les secours.

Surveillez la victime et rassurez là.

Protégez la victime du chaud, du froid ou des intempéries.

Si la fracture est ouverte, recouvrez-la de compresses stériles ou, à défaut, d’un
linge propre.
Membre supérieur : avant-bras ou bras

Le bras est souvent spontanément soutenu par la victime (il est moins douloureux
dans cette position). On laissera la victime dans cette position jusqu’à l’arrivée des
secours.
Membre inférieur : cuisse, jambe ou cheville

Dans la majorité des cas, on attendra l’arrivée des secours, sans bouger la victime.
La victime présente un traumatisme du dos de la nuque ou de la tête :

Ne pas la mobiliser

Placez-vous derrière la victime en immobilisant la tête à 2 mains dans la position
ou elle se trouve, et attendez les secours.
10

Surveillez sa conscience.