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Varizen 2006 Varizen • • • • • • Pathologie Indikation Ziel der Operation Diagnostik Operation Nachbehandlung Pathologie • • • • • Mündungsklappeninsuffizienz Magnainsuffizienz Parvainsuffizienz Perforansinsuffizienz Astvaricosis Pathologie Pathologie Einteilung Indikation • CVI II-VI • Trophische Störungen • Funktionelle Beeinträchtigung • kosmetisch Ziel der Operation • funktionell • komplikationslos • kosmetisch günstig Diagnostik • Anamnese • Klinik • Untersuchung • Duplex Duplex Duplex • • • • Crosseinsuffizienz? Parva(mündungs)insuffizienz? Magnainsuffizienz? Perforantes? Operationstechnik • • • • • • Crossectomie PIN Stripping Perforansligatur Astexhairese Parvaligatur Perforansligatur Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Operation Neue Operationsverfahren • • • • Endovenous laser therapy Radiofrequency ablation Transilluminated powered phlebectomy Subfascial endoscopic perforating vein surgery • Foam sclerotherapy Postoperative Kontrolle • Blutung • Verband • Motorik !!! • Sensibilität !!! Sclerotherapie • Verödung • Aethoxysclerol • Besenreiser • Restvarizen • Limitierter Befund Laserverödung • NY Laser • Besenreiser • Restvarizen • Limitierter Befund Nachbehandlung • Kompressionsbehandlung 6 Wochen • (elastische Binden / Kniekompressionsstrümpfe Klasse II) • Funktionell ((Liegen und Gehen)) Literatur J Cardiovasc Surg (Torino) 2006 Feb; 47 (1) Eur J Vasc Endovasc Surg 2006 Mar; 31 (3) Dermatol Clin 2005 Jul; 23 (3) Cochrane Database Syst Rev 2004 Oct (4) Am J Surg 2004 Jul; 188 NEJM, 2006 August, 355;5