Transcript LES ORTHESES PLANTAIRES

Evelyne Mathis
Les Orthèses plantaires sont toujours ‘’sur mesure’’
et sont renouvelables:
Pour les enfants: Jusqu’à 16 ans 2x/an
 Pour les adultes: Tous les ans
 La prescription doit être faite sur une ordonnance
séparée
 Elle doit mentionner la pathologie ou le motif

Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Parce que nous sommes des bipèdes
 Toute notre statique repose sur nos pieds
 Notre premier moyen de locomotion
 Ils sont la base de notre équilibre


Une instabilité, une pathologie podale peut entrainer
en chaine d’autres pathologies, d’autres douleurs…..
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Etude menée auprès de 3500 patients
Tendinopathies
Calcanéennes
9%
Talalgies
9%
Métatarsalgies
26%
Morton
Hallux valgus..
Métatarsalgies
Pévention
Gonalgies
Lombalgies
15%
Lombalgies
Gonalgies
16%
Prévention
25%
Blessures sportives
Enfants
Diabète, Rhumatologie
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Tendinopathies
calcanéennes
Talalgies


Motif de la consultation, historique clinique, siège de la
douleur, son intensité,….
Examen podoscopique
Informations
 le type de pied, les appuis
 troubles statiques, trophiques….
 les genoux, le bassin, la colonne vertébrale..

Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Elles sont réalisées:
 soit avec un podographe à l’encre
 empreinte très précise des appuis
 Soit avec une plateforme podométrique
La plateforme est munie de capteurs de pression.
 Information sur la répartition chiffrée des zones de
pression et des surfaces d’appuis pour chaque pied
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Ces empreintes (encre ou podométriques),
 + leurs indications :valgus, varus, creux, plats..
 + les pathologies constatées: aponévrosite, Morton…


Etablissement du plan d’appareillage
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Différents types d’orthèses peuvent être employés.





Suivant le cas à traiter
les pathologies,
l’âge du patient
Son activité
Son chaussant
La bonne adaptation de l’orthèse est dépendante d’un
examen clinique minutieux, mais également d’une
analyse du mode de vie du patient
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Orthèses dites ‘’classiques’’
Base cuir ou résine + éléments correcteurs : collés

Ou thermocollées/thermosoudées
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
Orthèses dites ‘’monobloc’’ (Type Ledos)
Formes et corrections directement taillées dans les matériaux
Le ponçage des
matériaux se fait à
l’aide d’un touret
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste

Orthèses dites ‘’thermoformées’’
 Orthèses dites ‘’de posture’’ ou ‘’proprioceptives’’
 Eléments très fermes de 1 à 3mm placés au niveau des neuros
capteurs musculaires:
 Action ascendante sur les chaines musculaires.
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Pieds plats:
Enfants: Orthèses a partir de 5 ans
+ exercices
Adultes: 0rthèses, si douleurs (tibio-tarsienne…..)
Pieds valgus:
Enfants: Orthèses dès 5 ans,
 Pied en bonne position pendant l’ossification
Adultes: Orthèses,
 Diminution des douleurs: Voute, aponévrose…
 Stabilisation de la déviation calcanéenne
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Pieds creux:
Enfants: Orthèse si douleurs
 talon, cheville, genou…
Adultes: Orthèses,
 Risques de métatarsalgies, Talalgies, troubles
trophiques, orteils en griffe...
Pieds varus:
Enfants: assez rare: Orthèses dès 5à 6 ans
Adultes: Orthèses,
 Douleurs latérales externes, cheville, genou…
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
CE QU’IL FAUT RETENIR
Le constat d’une anomalie:
 Déroulé du pas
 Pathologie podale
 Troubles trophiques
Décelée et/ou traitée tardivement peut entrainer
des désordres:
 Musculaires, articulaires, tendineux….
 De statique, de l’équilibre..
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Merci pour votre attention
Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste