Transcript Farmacia - Hospital El Cruce

Alta Complejidad en Red
Hospital “El Cruce”
Servicio de Farmacia
Alta Complejidad en Red
Hospital “El Cruce”
Visión del Servicio de Farmacia
La población asistida accederá a cuidados
farmacéuticos de excelencia. La institución
será referente de calidad asistencial para su
atención por su modelo de gestión de alta
calidad basado en la accesibilidad de las
prestaciones
Alta Complejidad en Red
Hospital “El Cruce”
Misión del Servicio de Farmacia
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de
la población a través de la prestación de
atención farmacéutica mediante un servicio
organizado y gestionado de acuerdo con los
avances tecnológicos y con personal
altamente cualificado
Alta Complejidad en Red
Hospital “El Cruce”

Definición del Servicio de Farmacia
El Servicio de Farmacia del Hospital EL
CRUCE es un Servicio Clínico integrado
de manera funcional al resto del
hospital.
Mapa Conceptual del
Funcionamiento del SF
Dirección y Administración
Unidades de
Internacion
Eje A:
Cumplimiento de la
racionalización
Terapéutica
Gestión de la Calidad
Gestión
Económica y
de Producción
del SF
Eje C:
Atención
Farmacéutica
Eje B:
Disponibilidad de
medicamentos y
Productos Médicos
Organigrama Funcional
Gestión de Elaboración de
Medicamentos y Esterilización de
Materiales
Gestión Técnica
-Dirección Técnica
-Selección de Medicamentos
-Gestión de Adquisiciones
-Gestión de Stock
-Control de Inventarios
-Informatización del Servicio
-Formulaciones No Estériles
oMagistrales y Reenvasado
-Formulas Estériles
oMezclas intravenosas
-Esterilización de Materiales y Productos
Médicos
Gestión del Servicio
-Planificación y desarrollo del Servicio de Farmacia
-Gestión de la Calidad
-Memoria del Servicio
-Gestión Recursos Humanos
-Docencia e Investigación
Gestión de Dispensación y
Distribución
-Sistema Automatizado de Dispensación
-Sistema Distribución Dosis Unitaria
-Botiquines de emergencia
-Ensayos clínicos
-Productos Médicos
Gestión de Actividades Clínicas
-Intervenciones Farmacéuticas
-Gestión de la información sobre medicamentos
y Productos Médicos
-Farmacovigilancia
-Fármaco epidemiología
-Fármaco economía
Estructura Edilicia
Plano Farmacia
(Ambulatorios)
Ubicación: Planta Baja (Hall Central)
Plano Farmacia
(Internación)
Ubicación: Pabellón 5. Planta Baja – 183 m2
Plano UMIV
Área
Administrativa
UMIV
Citostáticos
UMIV
No Citostáticos
Prearea
Vestidor
Vestidor
Ubicación: Farmacia - Planta Baja – 50 m2
Plano Esterilización
Ubicación: Pabellón 5. Planta Alta – 295 m2
Recursos Humanos necesarios
Profesionales
Técnicos
Actividad
Farmacia
Esterilización
Farmacia
Esterilización
4
1
4
2
2
0
2
0
Gestión de Producción
3
1
6
12
Gestión Económica
1
0
4
1
Total
10
2
16
15
Gestión Clínica (Dispensación y Sala)
Gestión Clínica (Selección de
Medicamentos) y Gestión de la
Calidad
Total agrupado
12
31
Fin por hoy
Gracias por la atención
Cumplimiento y Racionalización de la
Terapéutica medicamentosa
Proceso:


Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica
Objetivo:


Uso racional de los medicamentos en todo el ámbito de la
Institución
Metodología.


Programa de Selección de medicamentos y Productos
Médicos
Disponibilidad de los medicamentos y
materiales biomédicos por parte de los
pacientes
Proceso:


Gestión de Dispensación
Objetivo:


Garantizar accesibilidad a la terapia medicamentosa por
parte de pacientes atendidos en la institución
Metodología:


Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis
Unitaria (SDMDU) Automatizado y Manual
Atención Farmacéutica

Proceso:


Objetivo:


Desarrollo de actividades clínicas
Contribuir a la mejora de la calidad asistencial a los
pacientes internados
Metodología:

Programa de Actividades Clínicas por parte del Servicio
de Farmacia
Gestión Económica y de Producción

Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio

Gestión de Sistemas de Información (sobre utilización de
medicamentos y productos médicos en el Hospital)

Gestión de Adquisición (para cubrir las necesidades asistenciales)

Gestión de Elaboración (según demanda asistencial)

Gestión de los Recursos Humanos (comprende también la Gestión
del Conocimiento)
Programa de Gestión de la Calidad
Desarrollo de un Sistema de Gestión de la Calidad
basado en:


Los 8 (ocho) principios de la Calidad

Aplicación de Normas ISO 9001: 2000

Aplicación y/o articulación con otras Normativas de
Calidad que se apliquen en la Institución
Gestión de la Calidad
Sistema de Gestión de la Calidad


Procesos Estratégicos

Procesos de Realización

Procesos de Apoyo

Manuales de procedimiento
VOLVER
Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica
Programa de Selección de Medicamentos y Productos Médicos


Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica


Interdisciplinario conformado por: Dirección Medica, Dirección
Administrativa, Profesionales del Staff (Médicos, Farmacéuticos,
Bioquímicos, Enfermeras, etc)
Funciones:

Elaboración de una Guía Farmacoterapéutica

Elaboración de protocolos terapéuticos y guías de practica clínica

Normas de inclusión- exclusión de medicamentos

Catalogo de Productos Médicos
VOLVER
Disponibilidad de los medicamentos y
materiales biomédicos
A pacientes Internados bajo control Establecimiento Asistencial

Gestión de Dispensación


Con intervención previa del Farmacéutico

Prescripción Electrónica y Prescripción Asistida por Ordenador (PAO)

Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria


(SDMDU)
Sistema de Dispensación de medicamentos controlados

Psicotrópicos y estupefacientes

Uso compasivo

Muestras para investigación Clínica

Botiquines de emergencia
Con intervención posterior del Farmacéutico

Sistema Automatizado de Distribución de Medicamentos
Intensivos, Emergencia y Hemodinamia
(SADM) para Servicios de Cuidados
Disponibilidad de los medicamentos y
materiales biomédicos por parte de los
pacientes (Continuación)
A pacientes que no generan internación



Entrega de medicación gratuita (según planes
especiales Ej.: Programa Fibrosis Quística)
A solicitud de Servicios del Hospital (Ej.: Hospital
de día, etc.)
VOLVER
Gestión de la Atención Farmacéutica
Actividades Clínicas

Programa de Prevención de Errores de Medicación

Intervenciones farmacéuticas: prevención de Problemas Relacionados
con Medicamentos (PRM): interacciones, reacciones adversas,
incompatibilidades, etc.

Gestión de la información (Colaboración en PAO)







Servicio de Información de medicamentos
Provisión de los resultados obtenidos sobre consumos de medicamentos al CFT
Provisión de información, activa y pasiva, al equipo de Salud
Farmacovigilancia
Fármaco epidemiología
Fármaco economía
VOLVER
Gestión de la Producción: Elaboración
Elaboración de medicamentos



Formas Farmacéuticas que NO necesitan condiciones de
seguridad biológica

Magistrales

Reenvasado
Formas Farmacéuticas que necesitan condiciones de
seguridad biológica (UMIV)


Mezclas intravenosas No Oncológicas
Mezclas intravenosas Oncológicas
Gestión de la Producción: Esterilización
Esterilización de Material Descartable y Productos Médicos

Métodos:


Calor humedo, Calor Seco, Oxido de Etileno, Plasma de Peroxido de Hidrogeno
Control de procesos

Centralizados





Trazabilidad por código de barras
Informatización de procesos
Indicadores de calidad de cada proceso
Validación de equipos
Descentralizados


Protocolos de utilización de equipos y productos
VOLVER
Gestión Económica: Adquisición y Stock

Gestión de la Adquisición de medicamentos y
productos médicos

Gestión de pedidos a Proveedores


Informatización de la Gestión (GESFAR)
Gestión de Stock


Control de Existencias
Sistemas de distribución
Gestión Económica: Intra servicio
Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio


Menú de Servicios

Determinación y estudio de costos



Costo de cada prestación
Matriz de costo de funcionamiento
Indicadores de funcionamiento



Económicos
De calidad
De actividad
VOLVER
Gestión de RRHH y del Conocimiento
Gestión de los Recursos Humanos


Programa de RRHH



Docencia y Capacitación




Profesionales
Técnicos
Grado (alumnos de carrera de farmacia)
Profesionales (postgrado y residencias de FH)
Técnicos (Tecnicaturas)
Investigación



Intra servicio
Intra Hospital (Equipos interdisciplinarios)
Extra Hospital (Facultades de Farmacia)
VOLVER
Programa de Selección de RRHH

Alcance del programa:


Desde la contratación hasta la certificación incluyendo la
documentación pertinente
Objetivo del Programa:

Dotar de habilidades y conocimientos para ejecutar las
tareas asignadas utilizando como base los procedimientos
operativos estandarizados y documentos relacionados
Programa de Recursos Humanos

Perfil del Puesto Profesional (según áreas)
Perfil del Puesto Técnico (según áreas)

Perfil del profesional

Perfil del Técnico


Programa de Selección, incorporación, capacitación y
evaluación
Recursos Humanos Profesionales
Perfil del Profesional Farmacéutico para selección de
ingreso

Capacitación


Experiencia laboral





Farmacia Hospitalaria (Residencia en Farmacia Hospitalaria, especialización en
Esterilización, Cursos de postgrado, Capacitaciones específicas durante el grado, etc.)
Farmacia Hospitalaria, especialmente en Sistemas de distribución de Medicamentos,
Esterilización, Actividades Clínicas en Sala, Información de Medicamentos, Selección de
Medicamentos, etc.
Elaboración de Medicamentos Estériles y No estériles, especialmente en Formulaciones
Magistrales y Mezclas intravenosas,
Controles de medicamentos, especialmente en microbiología y química analítica
Gestión de adquisiciones, control de Stock, almacenamiento y marco legal y
regulatorio de medicamentos y farmacias.
Para incorporación en:

Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y Gestión de
Producción
Recursos Humanos Técnicos
Perfil de Técnicos para selección de ingreso

Capacitación


Experiencia laboral


Media completa, Técnicos en Farmacia Hospitalaria, Técnico en
Esterilización, Técnico Químico
Farmacias hospitalarias u oficinales, laboratorios productores de
medicamentos, laboratorios de control de calidad, Centrales de
Esterilización, Empresas de provisión de Servicios de Esterilización
Para incorporación en:

Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y
Gestión de Producción
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Evolución de la Farmacia Hospitalaria

Historia

Antes:


Hace poco tiempo


Almacenes
Distribución de medicamentos
Ahora

Farmacia Clínica o Atención Farmacéutica
Atención farmacéutica

Definición

“La provisión responsable de la terapia
medicamentosa con el propósito de
conseguir resultados definidos para
proporcionar al paciente calidad de vida”.
VOLVER
Dosis Unitaria: Definición conceptual

Medicamento dispuesto para su administración
sin manipulación significativa previa y cuyo
contenido corresponda a una toma de
administración.
SDMDU. Sistema de carros

Sistema compuesto por 3 módulos:




Carro Nodriza (Farmacia)
Carros Unidosis (Planta)
Caseteras intercambiables (Farmacia y Planta)
Características:




Muy económico
Reduce errores de medicación
Control de los inventarios
Sistema con menos control que los Pyxis
Sistema de carros de unidosis

(Continuación)
Sistema para unidades de enfermería con 15 pacientes cada una:



1 Carro Nodriza
8 Carros Unidosis
8 Caseteras
VOLVER
SADM.
Definición del sistema
Sistema formado por un conjunto de
armarios automatizados en
planta, interconectados con las
aplicaciones del hospital y
controlados por una unidad de
proceso central que gestiona la
distribución del Productos Medicos y
Medicamentos dentro de un
Hospital.
Conjunto de armarios automatizados
Soluciones de
almacenamiento
Primer Concepto a aplicar
“La automatización al servicio de las Enfermeras,
Farmacia, Jefes de Suministros y Directores de
Gestión”
Beneficios a









Enfermería
Mejora de la calidad de trabajo y asistencial.
Optimización de los tiempos de enfermería.
Disminución de las roturas de stock.
Optimización de espacios dedicados al inventario.
Procesos de pedido y reposición mucho más rápidos y eficientes.
Reducción de errores de medicación.
Determinación de costos por paciente y proceso.
Trazabilidad de los productos.
Reducción de medicamentos y productos vencidos
Beneficios a Farmacia









Optimización de los procesos de pedido y reposición con planta.
Mejora de la gestión de pedidos con proveedor.
Conocimiento y reducción de los inventarios en planta.
Trazabilidad de los productos.
Disminución de consumos.
Disminución de las roturas de stock.
Determinación de costos por paciente y proceso.
Reducción de medicamentos y productos vencidos.
Optimización de espacios dedicados al inventario.
Beneficios a Directores de Gestión





Disminución de consumos.
Reducción de inventarios.
Facturación completa a paciente.
Trazabilidad de costos (por paciente, proceso, unidad clínica,
servicio, facultativo, …)
Informes automáticos para tomar decisiones estratégicas.
Segundo Concepto a aplicar
“Es más rentable mover información
electrónicamente que mover personas”
Filosofía de Utilización
UTI
Retirar
Medicación
Administrar
Aplicaciones
Hospitalarias
Farmacia
URGENCIAS
Análisis de la Información
y discrepancias
Prescripción Médica
Optimización de los niveles
y reorganización dinámica
Control de Prescripción
Pedidos a Proveedores
Preparación de dosis unitaria y Resurtido en Base a Consumos y Reportes
Tercer Concepto a aplicar
“Simplificar la gestión de medicamentos y
productos médicos, para reducir costos e
inventario”
Equipos y Tipos de cajones
Cajón Matrix: el usuario tiene acceso a todos
los productos. Capacidad promedio para 48
diferentes medicamentos.
Mini Drawer: Cajones individuales de
diferentes tamaños (6, 18 ) con
capacidad máxima de 216 diferentes
medicamentos.
Carrusel: un sistema circular está dividido
en porciones y al abrirse el cajón sólo una
de estas porciones es accesible.
Capacidades de 8 y 12 divisiones.
Todos ocupan el mismo
espacio físico en el
equipo.
CUBIES: Cajas independientes
controladas para apertura por software.
Capacidad máxima 60 diferentes.
Equipos para Quirofanos y Emergencia




Rápido acceso (3
seg.)
Pantalla color táctil
Capacidad máxima de
288 referencias.
Alta seguridad.
Estación para suturas
• Almacenamiento abierto pero
seguro.
• Diseñado para almacenar suturas.
• Capacidad máxima: 48 tipos
distintos de suturas.
• Conexión al sistema Pyxis.

Radioemisor con tecnología de botones
“Retirar y Devolver”.

Dimensiones: 5 x 7,5 x 2 cm.

Funciona con una pila.

Codificación digital única.

Se puede instalar en cualquier lugar.
Equipos para Hemodinamia

Almacenamiento seguro

Diseñado para almacenar todo el
material relacionado: stents,
catéteres, balones, etc.

Capacidad máxima: 14 bandejas,
8 posiciones por bandeja, 112
referencias y 1120 catéteres.
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Gestión de Stock: Problemática del sistema
tradicional










Alto número de productos
Falta de espacio
Bajo control del stock
Baja trazabilidad
Información manual
Pérdidas por vencimientos
Condiciones de conservación de los
productos  Mejorables
Tiempos largos de despacho
Muchas horas de operario para
preparación Baja productividad
Condiciones de trabajo  Mejorables
Objetivos de mejora









Liberar espacio: Reducir + 50% espacio de almacenamiento
Reingeniería de procesos
Control de pérdidas
Trazabilidad
Información precisa “on line”
Mejorar la conservación de los productos
Optimizar tiempos  Menos operarios
Mejora de las condiciones de trabajo de los operarios  Mejorar
productividad
Conectividad con el sistema de gestión de stocks central.
DETALLE ESTRUCTURA ROTATIVO
VERTICAL
Sistemas Rotativos Verticales
Mejoras con la automatización
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Sistema de Reenvasado
• Envasadora de comprimidos y capsulas
•Beneficios:
•Reducción del consumo
•Reducción de vencimientos
•Disminución errores de medicación
•Trabajar con dosis única
VOLVER
Unidad de Mezclas Intravenosas (UMIV)
(Área Gris)
Unidad de Mezclas Intravenosas (UMIV)
(Exclusas de Ingreso de Materiales y CFL)
Unidad de Mezclas Intravenosas (UMIV)
(Área Blanca y Cabina Flujo Laminar (CFL))
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