Transcript EXPLOSIVO INTERMITENTE EDITH

TRASTORNO
EXPLOSIVO
INTERMITENTE
 El
trastorno explosivo se manifiesta en forma de episodios
aislados de perdida de control de los impulsos agresivos:
estos episodios pueden dar lugar a graves agresiones o
destrucción de propiedades. El trastorno explosivo
intermitente es una categoría controversial. Algunos
médicos aun sostienen que solo existen como un síntoma..
 Parece ser mas común entre los hombres que entre
las mujeres . Es probable que los hombres se
encuentren en instituciones penitenciarias y las
mujeres en centros psiquiátricos. En un estudio
realizado en el hospital de psiquiatría cerca del 2%
de los pacientes recibieron el diagnostico de
trastorno expresivo intermitente y el 80% eran
hombres.
 Los
pacientes típicos han sido descritos como
personas de constitución energética pero
dependientes, con escaso sentido de identidad
masculina. Una sensación de inutilidad e impotencia
o de ser incapaz de cambiar el ambiente. El
ambiente infantil de estos pacientes es frecuentes
que este caracterizado por la dependencia del
alcohol de malos tratos las amenazas de muerte y la
promiscuidad.
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EN DIVERSAS OCACIONES, EL PACIENTE HA PERDIDO EL CONTROLDE
IMPILSOS AGRESIVOS, CONDUCIENDO A UN ATAQUE SERIO O
DESTRUCCION DEPROPIEDAD.
LA AGRESION ES, POR MUCHO FUERA DE PROPORCION CON LA SERIEDAD
DE CUALQUIER AGENTE ESTRESANTE SOCIAL O PSICOLOGICO.
NINGUN OTRO TRASTORNO MENTAL O TRASTORNO DE PERSONALIDAD
EXPLICA MEJOR LOS SINTOMAS.
ESTOS SINTOMAS NO SON CAUSADOS DE MANERA DIRECTA PORUNA
CONDICION MEDICA GENERAL O POR EL USO DE SUSTANCIA INCLUYENDO
MEDICAMENTOS.
Los pacientes pueden describir como crisis
aparecen en cuestiones de minutos u horas y
con dependencia de su duración, remitente
rápida y espontanea. Es habitual que después
de cada episodio los pacientes se sientan
sinceramente arrepentidos o culpables y entre
los episodios no se den signos de impulsividad
o agresividad.
 El
enfoque con mas posibilidades es de éxito es una
combinación de farmacoterapia y psicoterapia. La
psicoterapia de los pacientes con un trastorno explosivo
intermitente es difícil, peligrosa y a menudo poco
graficarte.
 La psicoterapia de grupo puede servir d ayuda
 La terapia familias cuando el paciente es un adolecente o un
adulto joven Los anticonvulsivos
 Las fenotiacinas y los antidepresivos
 Liam O ´Brian
 Desde
que era una adolecente, liam O ´Brian ha tenido un
temperamento explosivo. Fue suspendido en el decimo grado por
utilizar un par de tijeras para atacar a un compañero de clases que lo
molestaba por usar colores erróneos el “Día del ataque”. El siguiente
año la policía lo visito por romper un faro del carro del entrenador de
beisbol, quien lo había sacado en una jugada. Una vez que pago por el
faro, retiraron los cargos; el entrenador se dio cuenta que liam era
“básicamente un buen niño de cabello rojo”. Ese año, un neurólogo
reporto que su examen físico , el EEG y la IRM eran normales.
 Durante sus primeros años escolares liam tenia dificultad para
mantenerse sentado en clases y concentrarse en el trabajo escolar.
 Para
cuando entro secundaria esos comportamientos ya no
fueron un problema. De echo saco pura B y A y en los
intervalos de dos a cuatro meses los episodios explosivos,
el no era “mas problemático que cualquier niño promedio”,
como liam mismo reporto al entrevistador. Después que
liam se graduó de la preparatoria, su patrón de explosiones
paródicas de temperamento continuo sin muchos cambios.
Después de que fue despedido de dos trabajos consecutivos
por pelear con sus colaboradores, se unió al ejercito.
Después de seis semanas ya había recibido una expulsión
por atacar a su primer sargento con una bayoneta. Cada
uno de estos incidentes habían sido desencadenados por un
descuerdo trivial o por un intercambiado palabras , que
difícilmente podría ser llamado provocación.
 Después
de todo, liam dijo que se sentía mal por ese
comportamiento, hasta los que recibían sus ataques
generalmente estaban de acuerdo en que “no eran sus intención
el es muy sensible” actualmente, liam tiene 25 años de edad y su
evaluación ,mas reciente ha sido ordenada por un juez. Liam fue
arrestado por una mujer policía fuera de servicio en un súper
mercado. El la empujo después de que ella puso 15 latas de atun
en la banda de la caja rápida. Los exámenes de rutina, las
radiografías y el EEG (esta vez con guías esofágicas y registro
de sueño)no revelaron patologías. El negó tener alucinaciones o
ideas delirantes. Comento que su padre solía maltratar mucho a
su madre cuando bebía por eso liam tenia miedo de probar el
alcohol y las drogas. Liam negó tener variaciones extremas de
estado de animo pero si expreso arrepentimiento por su
comportamiento explosivo impredecible
 . Solo quiero poder manejarlo” dijo el tengo miedo de matar a
una persona y ni siquiera estoy molesto con alguien.---

Anticonvulsivos-. (también llamado antiepiléptico) es un termino que
se refiere a un fármaco, droga u otra sustancia destinada.

Penitenciarias: la prisión por lo común es una institución autorizada
por el gobierno y denominada además como cárcel-

Promiscuidad: practica de relaciones sexuales con varias parejas
ogrupos sexuales -

Bayoneta: arma banca muy afilada que se acopla o cala al extremo del
cañón del fisil para combatir cuerpo con cuerpo.

Trivial: consejos, comprensión apoyo-
 SINOPSIS
DE SIQUIATRIA
 DSM-IV
 http://www.cepvi.com/articulos/trastorno_
explosivo.shtml