Transcript Cannabis - Web del Profesor

CANNABIS SATIVA
Cannabis sativa
Cannabis

Es una planta originaria de Asia Oriental.

Su uso alcanza una gran difusión en China, India y los
países árabes desde hace al menos 10.000 años.

Durante la conquista de Egipto la introducen en Europa
las tropas de Napoleón.

Sin embargo, por su contacto con las culturas de oriente
la conocieron y en el año 70 d.c. Dioscórides recoge su
uso como analgésico.

En el año 1860 llega a América del Norte

1964 la OMS la clasifica dentro de las drogas que
producen dependencia.
Cáñamo
1.
2.
3.
Cannabis sativa sativa
Cannabis sativa indica
Cannabis sativa ruderalis
CANNABIS RUDELARIS Del Sur de Siberia
CANNABIS SATIVA De China
CANNABIS INDICA De la India
•2700 A.C. Shen-Nung: Farmacopea
•Debilidad femenina
•Gota
•Reuma
•Estreñimiento
•Malaria
•Gripe
•Desmayos
•Para la época: Kwang-ti: Nei-Ching
•Heridas abiertas
•Estimulante del sistema nervioso
•Inflamaciones de la piel
•Reconstituyente
•Laxante
•Diuréticos
•Antídoto para el azufre
•Picaduras de escorpión
 Se
utilizaba para mantener
elevada la moral de los
marineros
•Siglo V: el cáñamo forma parte de
las prescripciones de los médicos
árabes
•El Makhzan-el-Adwiya, siglo XVI, se
subrayan las virtudes medicinales:
•Diarrea
•Gonorrea
•Diurético
•inflamaciones
•Erisipelas
•Dolores neuralgicos
El cáñamo era llamado por los árabes
hashish (hierba) y fue precisamente
dicha hierba la que dio nombre a una
de las sectas más famosas y
sanguinarias de los hashishins, de la
que se deriva el término de asesino.
Los preparados de Cannabis llamados a veces vijaya
o “victoria” en sánscrito son especialmente sagradas
para Shiva y se presentan en tres formas: bhang,
una preparación de las hojas usadas en bebidas como
la bhang lassi, que toman los devotos hindúes antes
de visitar templos importantes, la ganja o botones
florales y el charas o resina pura. Estos dos últimos
se fuman habitualmente en un chillum o pipa recta
que se sostiene verticalmente.
 caspa
 Fiebre
 Jaqueca
 Insomnio
 Tosferina
 Disentería
 Males
 Lepra
de los ojos
 Se
utilizaba para tratar la locura,
histeria, hidrofobia, tétano, cólera
 1545
Felipe II ordeno
plantaciones de cáñamo.
 1619
cultivar
en Virginia, por decreto se
ordenaba a todos los granjeros
cultivar cáñamo
 Durante
la
guerra
civil
norteamericana fue el primer
analgésico de las tropas yanquis
 1890
el médico personal de la Reina
Victoria de Inglaterra, Sir Russel
Reynolds, le receta cannabis para
sus problemas menstruales
Sinonimia
 Marihuana
 Mariguana
 Marijuana
 Mafafa
 Hierba
 Monte
 Hemp
Cannabis sativa
Cáñamo índico
variedad americana
variedad indica

cinco hojas

nueve a once hojas

2-3 % de ∆-9-THC

15-20 % de ∆-9-THC
 Se consume fundamentalmente por
inhalación
 se consume por
inhalación y oralmente
 Producto:
 productos:
1. picadura
1. picadura
2. hachis (hashish)
3. Aceite de hachis
Principio activo

Acido cannabidiolico

Cannabidiol

Delta-9-tetrahidro-cannabinol

Cannabinol
Absorción

Oral:
– Biodisponibilidad 2-10 %
– Fuerte fenómeno del primer paso

Inhalatoria:
– biodisponibilidad 20 %
– Primeros efectos: 2-3 inhalación
– Duración de los efectos 2-3 horas
Distribución




Se une a las proteínas plasmáticas en un 97-99 %
Se acumula en tejidos grasos.
Atraviesa barrera placentaria y hematoencefálica.
Aparece en leche materna.
Biotransformación
∆-9-THC
11-OH-∆-9-THC
Ac-11-nor-∆-9-THC-carboxilico
Conjugación con
ácido glucuronico
Posee recirculación enterohepática
2/3 partes se excreta por las heces
1/3 por la orina
Mecanismo de acción

Acción sobre la membrana neuronal:
– Alteración de la conformación de la membrana neuronal por el
∆-9-THC, alterando la genesis y propagación del impulso nervioso, por
lo que puede ser estimulante o depresor en la conducción nerviosa.

Acción
moduladora
neurotransmisores:
–
–
–
–
sobre
otros
Receptores benzodiacepinicos
Estimulación de loa receptores opioides
Acción sobre receptores propios
Alteración de la síntesis de neurorreceptores:



Acetilcolina
Norepinefrina
serotonina
sistemas
de
Posibles efectos terapéuticos

Efecto antiemético

Estimulante del apetito

Disminución de la presión intraocular

Antiasmático: induce la broncodilatación

El CBD y el CBN, carecen de efectos psicotrópicos,
son capaces de interaccionar con el endotelio
vascular y el sistema inmunitario, regulando la
presión sanguínea y la respuesta inflamatoria
Cáncer
 SIDA
 Artritis


Enfermedades
Degenerativas
Nabilone
Sativex ®, GW Pharmaceuticals
Alaska
 Arizona
 Hawai
 Maine
 Oregón
 Washington
 Nevada
 Colorado
 California

Uso Ocasional
Efecto psicológicos: se inician a los pocos minutos y
duran 1-1.5 horas.


Comienzan con un período excitatorio, sensación
de euforia y bienestar, hilaridad locuacidad y
megalomanía sobre todo si el consumo se realiza
en grupo.
En una segunda etapa, un estado de relajación y
reflexión que contribuye al sueño. Las funciones
motoras complejas se ven alteradas lo que
implica riesgos en la conducción de vehículos,
alteración en la percepción de distancias y
aumento del tiempo de reacción.
1. Reacciones psiquiátricas en forma de crisis de
ansiedad o ataques de pánico de breve duración
o de accesos depresivos.
2. Incremento del apetito: con frecuencia aparece
sequedad de boca, sed y aumento del apetito
(ansia de comer dulce)
3. Alteraciones perceptivas: el uso de cannabis
aumenta la conciencia perceptiva de los colores
sonidos y otras sensaciones. Puede afectar la
percepción del tiempo y el espacio.
4. Pensamiento y memoria: puede afectar el curso
del pensamiento, la memoria y la habilidad del
pensamiento.
5. Sistema cardiovascular: aumento del
cardíaco, con taquicardias sinusales.
gasto
6. Ojo: dilatación de vasos conjuntivales con
enrojecimiento ocular.
7. Aparato respiratorio: broncodilatación, efecto
que se ve enmascarado por el efecto irritante
del humo
Clínica de la intoxicación
 Intoxicación
aguda
1. Primera fase o fase de Euforia:
2. Segunda fase o fase confusional:
• Bienestar físico y psíquico.
• Desorientado
• Juicio intacto
• Alucinaciones visuales y auditivas
• Midriasis
• Alteración de la sensación espacio
tiempo.
• Nauseas
• Vómitos
• Taquicardia
• Perdida del control mental
• Capacidad del juicio alterada
Clínica de la intoxicación
 Intoxicación
aguda
3. Tercera Fase o fase del
éxtasis onírico:
4. Cuarta fase o fase del sueño y del
despertar:
• Estado de sueño profundo
• Cansancio
• Malestar
• Anorexia
• Sequedad de la boca
• Recuerdo de lo ocurrido
Efectos a largo plazo
Efectos en los pulmones: el consumo de
hachís o marihuana frecuentemente
incrementa el riesgo de problemas
respiratorios como bronquitis crónica,
laringitis o cáncer de pulmón.
Síndrome amotivacional: el uso regular,
sobretodo en gente joven, hace que
tengan menos energía y motivación para
estudiar o trabajar desapareciendo al
interrumpir el uso.
Efectos en el cerebro:
1. Se reducen la concentración, memoria
y habilidad para aprender
2. Interrupción de la continuidad del
discurso
(lagunas)
y
lenguaje
monótono.
Hormonas:
los
cannabis
pueden
afectar la producción de hormonas:
 Alteraciones en el ciclo menstrual
(ciclos anovulatorios)
 Disminución en la producción de
espermatozoides (oligospermia).
Efectos en el embarazo:
 Bajo peso en los recién nacidos así
como
problemas
inmunológicos
tendiendo a desarrollar mas problemas
de salud.
 La madre lactante pasa parte del THC
al recién nacido a través de la leche
materna y esto puede provocar
alteraciones en el desarrollo motor.
Trastornos psiquiátricos: En general se habla de tres
circunstancias relacionadas con el uso de cannabis y la
aparición de psicosis:
1. Síntomas psicopatológicos en relación directa a la ingesta de
THC. Psicosis cannabinoide.
2. Desencadenante. El uso de cannabis puede precipitar una
psicosis latente. En otras palabras puede precipitar un
trastorno psiquiátrico preexistente o bien puede interactuar
con la vulnerabilidad subyacente de la persona hacia estos
trastornos dando pie para que se produzca un primer episodio
patológico.
3. Automedicación. El sujeto intenta aliviar una patología
psiquiátrica con el consumo de cannabis. Esta conducta
conduce a una rápida dependencia y empeoramiento de la
clínica psiquiátrica.
En caso de intoxicación crónica

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
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




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


Conjuntivitis crónica
Midriasis
Tos y bronquitis crónica
Taquicardia con hipotensión arterial ortostática
Disminución de testosterona y hormonas
sexuales en las mujeres
Disminución de espermatozoidez, motilidad y
anormalidades morfológicas
Infertilidad esporádica
Sindrome de falta de motivación
Albuminuria
Hipoglucemia
Hiperglobulia
Acidosis respiratoria extrema
Oliguria
Mioglobinuria por rabdomiliosis
SINDROME DE ABSTINENCIA DISCUTIDO
Laboratorio

En los consumidores crónicos se puede detectar
la marihuana entre tres y ocho semanas después
de cesar el consumo.

En los consumidores esporádicos tres días.

El ibuprofeno, fenoprofeno y naproxeno pueden
dar lugar a falsos positivos

El uso de diuréticos, dilución con detergentes,
sal, vinagre pueden originar falsos negativos.

Aumento del hematocrito