Transcript Hoe moeten de irregulaire antistoffen worden gemeten?

Nieuw door nieuwe richtlijn
• Uittyperen positieve IRAS, eenmaal volledig, daarna panel
• Bloedgroep 72 uur geldig
• IRAS 72 uur geldig:
– bij vrouwen < 45 jaar
– patient transfusie gehad binnen 3 maanden voor en na de huidige
screening anders drie maanden
• Audits op de afdeling verplicht
• TRIP
• Rhesus c, E compatibel en Kell negatief bij vrouwen jonger dan
45 jaar
• Polytransfusee verdwijnt
• Kind jonger dan 3 maanden bloedgroep niet definitief
Kind
• Kind < 3 maanden bloedgroep 2 keer kort
• Kind > 3 maanden bloedgroep 2 keer lang
• Beide: Pedipacks (ABCD) bestellen (< 1 jaar)
• Wissel met Ht en volume (trombocyten klein)
• Let op Rhesus c, E compatibel en Kell neg bij
meisjes
Wat is nieuw, vervolg
• Bloedzak bij binnenkomst controleren op de
inhoud (KCL is verantwoordelijk voor de
compatibiliteit)
• Bij massale bloeding vrouwen < 45 jaar altijd Kell
negatief bloed geven.
• Actief onderwijs aan de afdelingen geven
• Trombocytentransfusie: Bloedbank heeft weinig
tot geen B en AB trombocyten, niet altijd ideaal,
ruim op tijd aangeven dan lukt het wel
• 4,5,6 regel
Parvo virus B19 vrije bloedproducten
• Ongeborenen
• Zwangeren behalve tijdens de bevalling
• Aangeboren of verworven hemolytische
anemie en een negatieve B19 antistoftiter
• Cellulaire immuundeficienties en een
negatieve B19 antistoftiter
Rhesus profylaxe
• Zwangere Rhesus negatief krijgt in 30ste
week anti D.
• IRAS positief door deze anti D
• 1 jaar volgen volgens IRAS positief
protocol, daarna kijken of IRAS negatief is.
• Is IRAS negatief dan IRAS positief
veranderen in negatief vanwege profylaxe
Nierstransplantatie
• Bloedingstijd
• 7 dagen van te voren erytrocyten buffy coat
verwijderd bestellen
• Protocol staat in de SOP bij Transfusietafel