Cas clinique n°1

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Transcript Cas clinique n°1

Cas cliniques
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
Le FSD est applicable pour
ces 14 actes :
Sur paupière, oreille, nez, lèvre et peau :
BAFA005
BAFA006
BAFA012
CAFA002
CAFA005
GAFA007
HAFA008
QZFA003
EXERESE NON TRANSFIXIANTE DE LESIONS MULTIPLES UNILATERALES DE PAUPIERE
81,14
EXERESE NON TRASFIXIANTE D'UNE LESION D'UNE PAUPIERE
48,62
EXERESE DE LESION CUTANEE DU SOURCIL
33,44
EXERESE PARTIELLE NON TRANSFIXIANTE DE L'AURICULE
44,7
EXERESE PARTIELLE TRANSFIXIANTE DE L'AURICULE
EXERESE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION DE 6 ZONES OU + DE MOINS DE 5CM2
73,07
40,59
47,46
42,93
EXERESE DE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION D'UNE ZONE CUTANEE DE 5 à 10 CM2
42,93
EXERESE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION D'UNE ZONE CUTANEE DE 10 à 50 CM2
67,61
EXERESE DE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION D'UNE ZONE CUTANEE DE PLUS DE 200CM2
EXERESE DE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION DE 2 à 5 ZONES DE MOINS DE 5 CM2
98,45
36,87
QZFA035
EXERESE DE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION D'UNE ZONE CUTANEE DE 50 à 200 CM2
67,61
QZFA036
EXERESE DE LESION SUPERFICIELLE PAR EXCISION D'UNE ZONE CUTANEE DE MOINS DE 5 CM2
28,8
QZFA004
QZFA011
QZFA030
QZFA031
EXERESE NON TRANSFIXIANTE DE LESION DE LA PEAU DU NEZ
EXERESE NON TRANSFIXIANTE DE LESION DE LA LEVRE
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISNARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDILRENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
2
Cas clinique n°1
CODE
LIBELLE
QZFA002
EXERESE D'UN KYSTE EPIDERMIQUE
39,45 46,35
QZFA001
EXERESE D'1 à 5 KYSTES de moins de 3 cm
53,22 62,53
QZJA009 EVACUATION DE COLLECTION SUPERFICIELLE PAR ABORD DIRECT
26,6 31,26
QZJA011
45,11
EVACUATION DE COLLECTION PROFONDE (PEAU ET TISSUS MOUS) ABORD DIRECT
TARIF
DA
53
QZGA004
ABLATION CORPS ETRANGER SUPERFICIEL (HORS VISAGE ET MAINS)
30,99 36,41
QAGA003
ABLATION CORPS ETRANGER SUPERFICIEL DU VISAGE OU DES MAINS
40,72 47,85
QZGA007
ABLATION DE PLUSIEURS CORPS ETRANGERS SUPERFICIELS (HORS VISAGE ET MAINS)
52,23 61,37
QAGA002 ABLATION DE PLUSIEURS CORPS ETRANGERS
QBFA004
SUPERFICIELS DU VISAGE ET/OU DES MAINS63,75
HIDROSADENITE PERINEOFESSIERE
Dr GEOFFRAY Dr ISARDON
Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
74,9
71,06 83,49
code
BIOPSIESBIOPSIES
activité
tarif
QZHA001
dermo-épidermique
1
19,99
QZHA005
des tissus sous cutanés susfasciaux
1
20,45
QZHA003
de la tablette, du repli et/ou du lit de l'ongle
1
34,87
QZHA002
de la matrice unguéale au bistouri circulaire
1
36,93
QZHA004
latérolongitudinale de l'appareil unguéal
1
51,8
QEHA001
de la plaque aréolomamelonnaire
1
25,32
JHHA001
du pénis
1
25,82
JMHA001
de la vulve
1
18,48
CAHA001
uni ou bilatérale de la peau de l'oreille externe
1
25,41
CAHA002
uni ou bilatérale du cartilage de l'oreille externe
1
26,65
GAHA001
du nez
1
25,7
HAHA001
de la lèvre
1
20,97
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ACTES de Technique médicale
les PLUS COURANTS
CODE
LIBELLE
TARIF
½ TARIF
DA
28,8
14,4
33,84
32,33
16,17
37,99
22,1
11,05
25,97
27,06
13,53
31,8
25
12,5
29,38
28,3
14,15
33,25
QZNP004 CRYOTHERAPIE HORS VISAGE = 1 à 10 lésions
21,28
10,64
25
QZNP012 CRYOTHERAPIE HORS VISAGE = 11 lésions et plus
25,41
12,71
29,86
QANP007 CRYOTHERAPIE VISAGE = 1 à 10 lésions
QANP005 CRYOTHERAPIE VISAGE = 11 lésions et plus
QZNP013 ELECTROCOAGULATION = 1 à 5 lésions superficielles
QZNP025 ELECTROCOAGULATION = 6 lésions et plus
QZFA028
EXERESE TANGENTIELLE = 1 à 5 lésions
QZFA021
EXERESE TANGENTIELLE = 6 lésions et plus
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
5
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS
COURANTES
AZOTE sur VISAGE : 1 à 10 lésions + AUTRE
TARIF
DA
QANP007 = 28,80 + QZFA021 / 2 = 14,15
42,95
50,46
QANP007 = 28,80 + QZFA028 / 2 = 12,50
41,3
48,53
QANP007 = 28,80 + QZNP013 / 2 = 11,05
39,85
46,82
QANP007 = 28,80 + QZNP025 / 2= 13,53
42,33
49,74
QANP007 = 28,80 + QZNP004 / 2 = 10,64
39,44
46,34
QANP007 = 28,80 + QZNP012 / 2 =12,71
41,51
48,77
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
6
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS
COURANTES
AZOTE sur VISAGE : + 10 lésions + AUTRE
TARIF
DA
QANP005 = 32,33 + QZFA021 / 2 = 14,15
46,48
54,61
QANP005 = 32,33 + QZFA028 / 2 = 12,50
44,83
52,67
QANP005 = 32,33 + QZNP013 / 2 = 11,05
43,38
51
QANP005 = 32,33 + QZNP025 / 2 = 13,53
45,86
53,88
QANP005 = 32,33 + QZNP004 / 2 = 10,64
42,97
50,49
QANP005 = 32,33 + QZNP012/ 2 = 12,71
45,05
52,92
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
7
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS
COURANTES
EXERESE TANGENTIELLE : 1 à 5 lésions + AUTRE TARIF
DA
QZFA028 = 25 + QZNP013 / 2 = 14,15
36,05
42,36
QZFA028 = 25 + QZNP004 / 2 = 10,64
35,64
41,87
QZFA021 = 28,30 + QZNP013 / 2 = 11,05
39,35
46,23
QZFA021 = 28,30 + QZNP025 / 2 = 13,53
41,83
49,15
QZFA021 = 28,30 + QZNP004 / 2 = 10,64
38,94
45,75
QZFA021 = 28,30 + QZNP012 / 2 = 12,71
41,01
48,19
37,91
44,54
EXERESE TANGENTIELLE : + 5 lésions + AUTRE
AZOTE ( HORS VISAGE ) : + 11 lésions + AUTRE
QZNP012 =25,41 + QZFA028 / 2 = 12,5
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
8
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS
COURANTES
ELECTROCOAGULATION : 1 à 5 lésions + AUTRE
TARIF
DA
QZNP013 = 22,10 + QZNP004 / 2 = 10,64
32,74
38,47
QZNP025 = 27,06 + QZNP004 / 2 = 10,64
37,7
44,3
QZNP025 = 27,06 + QZNP012 / 2 = 12,71
39,77
46,73
QZNP025 = 27,06 + QZFA028 / 2 = 12,5
39,56
46,48
ELECTROCOAGULATION : + 5 lésions + AUTRE
Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
9
Simplification du calcul des surfaces des exérèses
Dr GEOFFRAY Dr ISNARDON
Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
Codes modificateurs : Valorisation
Cas n°16
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
11
Cas cliniques
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
12
Cas clinique
n°1
Combien je cote ?
Monsieur Bricole
a une écharde
dans le pouce
Je fais une extraction
simple
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
13
Cas clinique n°1
Combien je cote ?
Pour Monsieur Bricole
une écharde dans le pouce
Extraction simple
QAGA003
40,72 €
•  intérêt de connaître
tous les codes (chapitre 7),
mieux que CS
Dr GEOFFRAY Dr ISARDON
Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
14
Cas clinique n°2
Mr Clubmed a des épines
d’oursin sur
les mains et les orteils
qui le font souffrir
Je les enlève mais
Combien je cote ?
Dr GEOFFRAY Dr ISARDON
Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
15
Cas clinique n°2
Mr Clubmed a des épines d’oursin sur
les mains et les orteils
Extraction multiples de corps étrangers sur
mains :
QAGA 002 63,75 (DA 71,52)
et
Extraction multiples sur d’ autres localisations :
QZGA 007 52,23 (DA 57,14)
63,75 + 52,23/2 = 89,86€
Dr GEOFFRAY Dr ISARDON
Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
16
L'enfant Padebol arrive
avec
50 molluscums du périnée
et autant sur les membres
inférieurs et l'abdomen
e je les curette ou je les azote
Combien je cote ?
Cas clinique n°3
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
17
17
Combien je cote ?
L'enfant Pasdebol :
Pour les 50 molluscums du périnée
JZNP001 (T.périnée >10) 45,45€
 et pour ceux des membres inférieurs et de
l'abdomen
QZFA015 (ex tangentielle >21)€29,13
soit 45,45 € + 29,13 € / 2 = 60 €
•  mieux que CS
Cas clinique
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
18
18
Monsieur Cupinset a un
condylome anal
Il est adressé par son gastro-entérologue
Combien je cote ?
Cas clinique n°4
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
19
19
Monsieur Cupinset a un
condylome anal
Destruction et / ou exérèse d'une lésion
superficielle non tumorale de l’anus
HKFA 008 38,40 €
Mieux que destruction de 1 à 5 lésions par ECG
QZNP 0013 21,60 € ou que Cs
Le patient est dans le parcours de soins, s’il a été
adressé par son médecin traitant au gastro
Cas clinique n°4
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
20
20
Melle Jambenlair présente
des condylomes ano-génitaux
Combien je cote ?
Cas clinique n°5
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
21
21
Melle Jambenlair présente des
condylomes ano-génitaux
JZNP001 destruction de 10 à 50 lésions
périnéales = 45,45€
et
HKFA008 destruction et ou exérèse de lésions
superficielles de l'anus = 38,40€
soit = 45,45 + 38,40 / 2 =64,65€
Cas clinique n°5
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
22
Mr Jedormal a un
nodule douloureux de
l’oreille
Combien je cote ?
Cas clinique n°6
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
23
23
Mr Jedormal :
nodule douloureux de l’oreille
 Exérèse partielle

non transfixiante de
l’auricule
 CAFA 002 44,70 €
Si résection du cartilage : CAFAOO6
63,11 €
 Mieux
Cas clinique n°6
que QZFA036 28,80 €
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
24
24
Melle Jemal se plaint d'un
kyste inflammatoire
du dos
Qu'est ce que je fais ?
Et combien je cote ?
Cas clinique n°7
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
25
25
Melle Jemal a un kyste inflammatoire
du dos
Evacuation d’une collection profonde
par abord direct
QZJA 011 45,11 €
Mieux qu’ exérèse d’un kyste < 3 cm de grand axe
QZFA002 39,45 €
Cas clinique n°7
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDILRENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
26
Monsieur Crandeuf a
une grosse loupe (supérieure à 3cm)
et
un naevus suspect du bras
Combien je cote ?
Cas clinique n°8
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
27
Cas clinique
n°8
Monsieur Crandeuf a
une grosse loupe (supérieure à 3cm)
et un naevus suspect du bras
QZFA007 exérèse de kyste (de 3 à 10 cm
de grand axe) 58,15 €
+
QZFA036 exérèse de lésion superficielle
par excision 28,80 € / 75%
+
FSD
35€
58,15 + 75% de 28,8 + 35,00 = 114,75€
9
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
28
Mme Mémécoquette se plaint
de kératoses séborrhéiques sous
mammaires dont une très
inflammatoire
et de molluscum pendulum du cou.
Elle est adressée par son médecin traitant
Combien je cote ?
Cas clinique n°9
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
29
1ère possiblité : Diagnostic clinique des lésions = C2 = 44,00 €
avec exérèse facultative au choix de la patiente : NON PRISE EN CHARGE
(facturée sur papier libre, au tarif de votre choix - dans la même séance) ;
ou la faire revenir pour trt
2me possibilité : Cryothérapie de toutes les lésions sous mammaires et
cervicales QZNP0012 = 25,41€
il vaut mieux coter Cs
3me possibilité : Exérèse de la KS irritée (T. bénigne)
QZFA036= 28,80
+
cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2
total 28,80 + 25,41 / 2 = 41,50€
4me possibilité : shaving de la KS irritée QZFA028 =25,00
+ cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2 total = 37,70€
Cas clinique n°9
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
30
Mr Yachting présente
une lésion suspecte du nez
et
2 kératoses actiniques du
visage
Je pense faire une cryothérapie des kératoses et
une biopsie de la lésion du nez
Combien je cote ?
Cas clinique n°10
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
31
Mr Yachting : lésion suspecte du nez +
2 kératoses actiniques du visage
Destruction de 1 à 10 lésions du visage
par cryothérapie
QANP 007 28,80 €
+
Biopsie du nez
GAHA 001 25,70€
28,80 + 25,70/2 = 41,65 €
Cas clinique n°10
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
32
Mr Vieux,
gentil papi de 82 ans,
présente un baso du nez
et
un spino du dos de la main
de moins de 5 cm2
Combien je cote ?
Cas clinique n°11
Dr Dr
GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
RENAUD
GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
RENAUD
Dr REUTER-Dr
ROUDIL
Dr REUTER-Dr
ROUDIL
33
Mr Vieux, que je revois chaque 6 mois.
GAFA007 (pour le nez) + QZFA036 + FSD
40,59€ + 75% de 28,80€ + 35,00€ = 97,55€
mieux que QZFA031 = 71,87€
Cas clinique n°11
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
34
Mme Graseuil a des xanthélasmas
bilatéraux des paupières inférieures
Combien je cote ?
Cas clinique n°12
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
35
Mme Graseuil
au laser : BANP001 = 49,76€
ou
exérèse non transfixiante de lésions multiples
unilatérales de paupière
BAFA005 = 81,14€
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
36
Mr Dalmatien présente deux naevi
suspects
un du dos de 1,5 cm x 3,5 cm
et
l'autre sur le ventre de 1cm x 0,5 cm
Je les enlève et
Combien je cote ?
Cas clinique n°13
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
37
Cas clinique n°13
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
38
Pour Mr Dalmatien, je calcule mes surfaces
et je cote :
QZFA004
+
QZFA036
+
FSD
42,93 (100%)
14,40 (50%)
35,00
total = 92,33
et je remplis la feuille de soins de cette façon :
Cas clinique n°13
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
39
Exérèse de Naevus de 8 cm2 sur le dos
et
naevus de 4 cm2 sur le ventre
QZFA004
1
QZFA036
FSD
1
1
X
2
42,93 (100%)
X
14,40 ( 50%)
35,00
total = 92,33
Variante : le second est sur un membre, on cote 75% de 28,80
Cas clinique n°13
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
40
Le grand-père de l’enfant Padebol,
présente un carcinome du bras G de
plus de 10 cm2
et
un naevus de la joue suspect
Combien je cote ?
Cas clinique n°14
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
41
Pour le grand-père du petit Padebol
je cote
QZFA004 1
(100%)
QZFA036 1
(75% de 28,80€)
FSD
1
1
X
3
X
42,93 €
21,60 €
35 €
Total 99,53 €
Cas clinique n°14
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
42
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
La tante de l’enfant Padebol
présente un mélanome du dos
et un carcinome baso du nez
pour le nez, je fais une exérèse simple
avec greffe secondaire
Combien je cote ?
Cas clinique n°15
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
43
Pour la tante de l’enfant Padebol :
je fais l’exérèse du mélanome et l’exérèse du baso, pas
le même jour :
lambeau QZMA001 = 155,12 €
+
QZFA036 / 2 =14,40 € + FSD = 35,00 €
Total = 204,52 €
Cas clinique n°15
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
44
On revoit la tante de l’enfant
Padebol
pour l’exérèse du baso du nez
On choisit la greffe
Combien je cote ?
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
45
Je choisis la greffe pour
réparer le nez de la tante de
l’enfant Padebol
Greffe de peau totale,
QZEA024= 155,89€ + R:50% =77,95€
+
GAFA007 / 2 = 40,59
+
FSD = 35,00
total = 289,14 €
Cas clinique n°16
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr GEOFFRAY-Dr
ISARDON-Dr
Dr REUTER-Dr
ROUDIL RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
46
FSD applicable pour 14 actes :
81,14
48,62
33,44
44,70
Paupière,
oreille,
nez,
lèvre
et peau
40,59
47,46
42,93
42,93
56,82
72,44
36,87
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD
Dr REUTER-Dr ROUDIL
28,80
47