Transcript CAM, PPH, CIF et CDPH par Pascal Schmitz

CAM, PPH, CIF et CDPH
ARPIH, le 25 mars 2014
Plan
1. Évolution des modèles du handicap
2. Évolution des droits, des concepts et des
définitions du handicap
3. La Convention relative aux Droits des
Personnes Handicapées
4. Le PPH - Processus de production du
handicap
5. La CIF - Classification Internationale du
Fonctionnement
6. Et CAM dans tout ça ?
1. Modèles du handicap
• Bio-médical ou individuel
• Social
• Médico-social
Modèle médical ou individuel

Sciences de la réadaptation ou bio-médicale
déficience
Handicap
Rééducation
Réadaptation
Réinsertion
Combler un manque, d ’où l ’idée de besoins spécifiques
Classification de Wood (OMS1980)
Déficience

Incapacité
Désavantage social
Nouveauté : le désavantage social = handicap
Modèle social (OMPH)


Si des personnes vivent des situations de
handicap, c'est parce que la société n'est pas
assez inclusive et quelle discrimine les
personnes avec des incapacités, comme elle le
fait avec les enfants, les noirs et les femmes.
Certains proposent le concept d’handicapisme.
Nouveauté : la cause environnementale
Mouvement de vie autonome
«Independent Living Movement International»
Zentrum für Selbstbestimmtes Leben
Handicap (extrait de la charte)
Le mouvement VA comprend le handicap comme un phénomène politique
apparenté au racisme.
Des êtres humains dont les attributs corporels, mentaux et/ou spirituels ne
correspondent pas aux normes prédominantes sont stigmatisés,
désavantagés et mis à l’écart.
Les structures établies pour le traitement spécial de ces personnes sont dans la
plupart des cas destinées à maintenir leur mise à l’écart. Les êtres humains
ainsi discriminés sont pour la société comme une surface permettant la
projection des peurs et de désirs rendus tabou.
Des diagnostics médicaux-causalistiques masquent le fait de la discrimination
en situant le problème chez les individus et dans leur anomalie. Ainsi ils
encouragent la division à l’intérieur du grand groupe de personnes ainsi
mises à l’écart et empêchent celles-ci d’acquérir davantage d’influence.
Mouvement de Vie Autonome
MVA (De Jong 1979) contre la surprotection des familles, la domination du
médecin, le pouvoir des éducateurs:
• la personne est au contrôle de sa propre vie
• la personne reste au centre des décisions qui concerne la réponse à ses
besoins et dispose d ’informations éclairées
• la personne réalise son autonomie en gérant ses interdépendances, en ayant
accès à d ’autres solutions et en exerçant des choix
• la personne acquiert une expertise dans la gestion de sa vie et de la
réponse à ses besoins particuliers et, en corollaire, recherche le soutien de
l ’expertise développée par ses pairs.
A donné naissance dans les années 1990 au mouvement « La personne
d ’abord » dans le champ de la déficience intellectuelle.
Reconnaissance du savoir expérienciel des usagers (pair-émulation, pairaidant)
Modèles médico-sociaux,
systémiques
CIF / PPH
Facteurs personnels
Problème de santé
trouble ou maladie
(CIM)
Fonction
organiques et
structures
anatomiques
Facteurs
environnementau
x
Activités
Facteurs
environnementaux
Interactions
Participation
Facteurs
personnels
Habitudes de vie
2. Évolution des droits,
des concepts et des définitions du
handicap
• Reconnaissance des droits
• VRS
• MVA
• ONU
• En Suisse
• OMS
• CDPH
Reconnaissance de droits
Théorie sociale du stigmate (Goffman 1963, USA)
Normalisation (Nirje 1985, Suède)
Désinstitutionalisation
« L ’étrangeté attribuée aux personnes
« retardées » sur le plan mental est un produit
des conditions de vie institutionnelles qui leur
sont imposées » (Wolfensberger 1972)
Critique: droit à la similitude plutôt que droit à la
différence.
La Valorisation des Rôles
Sociaux (VRS)
Besoins
Valorisation
des
compétences
Rôle social valorisé
Intégration
Valorisation de
l ’image
Droits de l ’humain (ONU 1948)
Citoyenneté
Droits civils (droit à la vie, d ’association, liberté)
Droits politiques (vote, liberté d ’expression)
Participation sociale
Droits économiques (travail, rémunération)
Droits sociaux (santé, éducation, alimentation, protection
de la famille)
Droits culturels (religion, fêtes, arts)
Droits - ONU
1971: Déclaration des droits des personnes ayant
une déficience mentale
1975: Déclaration des droits des personnes
handicapées (19 critères OFAS, OFAS/AI 2000)
Sans effet contraignant pour les États parties
Déclaration de Salamanque 1994
Art 2
Les écoles ordinaires ayant cette orientation intégratrice
constituent le moyen le plus efficace
de combattre les attitudes discriminatoires, en créant des
communautés accueillantes, en édifiant une société intégratrice
et en atteignant l’objectif de l’éducation pour tous ;
en outre, elles assurent efficacement l’éducation de la majorité des
enfants et accroissent le rendement et, en fin de compte,
la rentabilité du système éducatif tout entier..
Constitution fédérale (1999) art 8, al 2
Nul ne doit subir de discrimination du fait
notamment de son origine, de sa race, de son
sexe, de son âge, de sa langue, de sa situation
sociale, de son mode de vie, de ses convictions
religieuses, philosophiques ou politiques ni du
fait d'une déficience corporelle, mentale ou
psychique.
Définition : CIF (OMS 2001)
« Le handicap est le résultat de l’interaction entre
les caractéristiques d’une personne ayant une
déficience
et
les
obstacles
environnementaux
et
comportementaux
qu’elle peut rencontrer. »
Définition : LHand 2002
« Est considérée comme personne handicapée au sens
de la présente loi toute personne dont la déficience
corporelle, mentale ou psychique présumée durable
l'empêche d'accomplir les actes de la vie
quotidienne, d'entretenir des contacts sociaux, de
se mouvoir, de suivre une formation, de se
perfectionner
ou
d'exercer
une
activité
professionnelle, ou la gêne dans l'accomplissement
de ces activités. »
Définition : CDPH (ONU 2006)
« Par personnes handicapées on entend des personnes
qui présentent des incapacités physiques, mentales,
intellectuelles
ou
sensorielles
durables
dont
l’interaction avec diverses barrières peut faire
obstacle à leur pleine et effective participation à la
société sur la base de l’égalité avec les autres. »
Définition : PPH (1998)
« Une situation de handicap correspond à la réduction
de la réalisation des habitudes de vie, résultant de
l'interaction entre les facteurs personnels (les
déficiences,
les
incapacités
et
les
autres
caractéristiques personnelles) et les facteurs
environnementaux (facilitateurs et les obstacles) »
3. La Convention relative aux
droits des personnes handicapées
CDPH
1980 Putsch de Winnipeg à RI et création de l ’OM des PH
Plus rien pour nous sans nous !
1981 Année internationale « pour les» puis « des » personnes
handicapées --> Plan d ’action mondial concernant les
personnes handicapées (égalisation des chances)
Remise en cause des modèles paternalistes
Dans un premier temps OMPH résiste : En traitant les personnes
handicapées différemment (par rapport aux droits de l ’humain),
ne risque-t-on pas de mettre en relief leurs différences, de les
stigmatiser et de créer des obstacles sur cette base ?
Une convention est contraignante -> mécanisme de suivi
international administré par l ’ONU
1983-1992 Décennie des PH
CDPH
2000 OMPH, Inclusion International, Fédération Internationales
des Sourds, Union Mondiale des Aveugles et Réhabilitation
International : Déclaration de Beijing : demande aux
gouvernements de l ’ONU de soutenir l ’élaboration d ’une
convention.
2001 L ’assemblée générale de l ’ONU, suite à une proposition du
Mexique, forme un comité chargé de faire des propositions pour
une « convention globale et intégrée de promotion et de
protection des droits et de la dignité des personnes
handicapées »
2002 Première réunion. Gouvernements et ONG ce qui est une
première ! Plus des agences de l ’ONU : Haut Commissariat aux
droits de l ’Homme, Commission pour le développement social,
OMS, OIT
CDPH
Début 2006, après 5 ans de travail et 8 session,
Pays du sud : tout va trop vite !
Les sourds, déficients intellectuels, incapacités cognitives,
psychiques ou problèmes de santé mentale : ça va pas assez
loin !
Scandinavie : pas assez d ’exigences !
Texte terminé en août
Adoption en décembre par l ’assemblée générale de l ’ONU
Fin mars 2007 ouverte à la signature des pays
Mai 2008 127 signatures
CDPH protocole additionnel
12 mai 2008, entrée en vigueur de la convention avec un
protocole additionnel :
Tout citoyen du monde peut appeler l ’ONU et son organe
de suivi en cas de violation des droits humains
réaffirmés dans ce texte.
Une ratification par au moins 20 pays signataires était
requise pour l ’entrée en vigueur du caractère
contraignant. On en compte 25, dont une majorité de
pays du sud.
CDPH en Suisse
Le 13 décembre 2013, le Conseil National (par 139 voix contre
55 par une abstention) et le Conseil des États (par 35 voix
contre 3 par 3 abstentions) ont approuvés l ’adhésion de la
Suisse à la Convention des nations unies pour les droits des
personnes handicapées, dans leurs votations finales. Le délai
de 100 jours pour un référendum facultatif commence à courir à
partir de la publication de la décision du Parlement au Recueil
officiel. Ainsi, dès le 6 avril 2014, plus rien ne s’oppose à une
ratification formelle par la Suisse.
http://www.egalite-handicap.ch/oui-a-la-cdph.html
CDPH contenu
Art 1: Promouvoir, protéger et assurer la pleine et
égale jouissance de tous les droits de l ’homme
et de toutes les libertés fondamentales par les
personnes handicapées.
CDPH contenu
Art 2: définitions :
communication (langues, textes, braille, communication tactile,
gros caractères, supports multimédias, CAA, support écrit,
audio, langage simplifié, lecteur humain, TIC).
Discrimination fondée sur le handicap : distinction, exclusion,
restriction, y compris le refus d ’aménagement raisonnable.
Aménagement raisonnable : modifications ou ajustements
n ’imposant pas de charge disproportionnée ou indue.
Conception universelle : produits, équipements, programmes et
services qui puissent être utilisé par tous sans nécessiter
d ’adaptation.
CDPH principes généraux (art 3)
• Dignité, autonomie individuelle y compris la liberté de faire ses
propres choix et l ’indépendance des personnes
• Non discrimination
• Participation et intégration pleines et effectives à la société, à
égalité avec les autres
• Respect de la différence et acceptation du handicap comme
faisant partie de la diversité humaine et de l ’humanité
• Égalité des chances
• Accessibilité
• Égalité entre femmes et hommes
• Respect du développement des capacités de l ’enfant
handicapé et à préserver son identité
CDPH contenu
Art 4 Obligation des Etats (législatif, administratif, coutumes,
recherche et développement, information, formation, etc.)
Art 5 Égalité et non-discrimination (égalité devant la loi, protection
juridique, aménagements raisonnables)
Art 6 Femmes et filles handicapées
Art 7 Enfants handicapés
Art 8 Sensibilisation de l ’ensemble de la société, jusqu ’au niveau
de la famille, combattre les stéréotypes, les préjugés et les
pratiques dangereuses. Faire connaître les capacités et les
contributions des personnes handicapées.
Art 9 Accessibilité (environnement physique, transports,
information, communication, TIC; braille, FAL, aide humaine,
animale, langue des signes)
CDPH contenu
Art 10 Droit à la vie
Art 11 Situations de risque et d ’urgence humanitaire
Art 12 Personnalité juridique (capacité juridique, curatelle avec
garantie pour prévenir les abus respectant les droits, la volonté,
les préférences, proportionné, durée la plus brève possible,
contrôle périodique (2 ans max. en CH Code Civil « Mesures de
protection de l ’adulte » art 360-456)
Art 13 Accès à la justice (dont formation du personnel concourant
à l ’administration de la justice, police et pers. pénitentiaire)
Art 14 Droit à la liberté et à la sécurité
Art 15 Droit de ne pas être soumis à la torture
CDPH contenu
Art 16 Contre l ’exploitation, la violence, la maltraitance
Art 17 Protection de l ’intégrité
Art 18 Droit de circuler librement et nationalité
Art 19 Autonomie de la vie et inclusion dans la société (liberté de
choix, intégration et participation, choix du lieu de résidence et
avec qui, accès aux services à domicile ou établissement)
Art 20 Mobilité personnelle
Art 21 Liberté d ’expression et d ’opinion et accès à l ’information
(communications destinées au grand public aux personnes
handicapées sans tarder et sans frais supplémentaires,
démarches officielles avec langue des signes, braille, CAA, y
compris les organismes privés, les médias).
CDPH contenu
Art 22 Respect de la vie privée
Art 23 Respect du domicile et de la famille (droit de se marier, de
fonder une famille)
Art 24 Éducation (insertion scolaire à tous les niveaux et tout au
long de la vie, enseignement inclusif, accompagnement
individualisé, emploi d ’enseignants handicapés, sensibilisation
au handicap, y compris l ’enseignement tertiaire, formation
professionnelle et enseignement pour adultes)
Art 25 Santé (services de réadaptation, dépistage précoce, y
compris en milieu rural, consentement libre et éclairé,
assurances non discriminantes).
Art 26 Adaptation et réadaptation (aide entre pairs, autonomie,
participation)
CDPH contenu
Art 27 Travail et emploi (droit au travail, possibilité de gagner sa
vie, travail librement choisi, milieu ouvert favorisant l ’inclusion,
droits syndicaux, aide à la recherche, aménagements
raisonnables).
Art 28 Niveau de vie adéquat et protection sociale
Art 29 Participation à la vie politique et à la vie publique (droit de
vote, représentant librement choisis, participation aux ONG et
associations).
Art 30 Participation à la vie culturelle et récréative, aux loisirs et
aux sports
Art 31 Statistiques et collecte des données (pour l ’application de
la convention)
CDPH contenu
Art 32 Coopération internationale
Art 33 Application et suivi au niveau national (point de contact, en
CH le Bureau fédéral de l ’égalité pour les PH, dispositif de
coordination, mécanismes indépendants, société civile)
Art 34 Fonctionnement du comité des droits des PH à l ’ONU
Art 35 Rapport des États parties (tous les quatre ans max.)
Art 36 Examen des rapport par le comité et recommandations
Art 37 Coopération entre les États parties et le comité
Art 38 Rapports du comité avec d ’autres organismes et organes
Art 39 Rapport du comité à l ’assemblée générale de l ’ONU (2
ans)
CDPH contenu
Art 40 Conférence des États parties (2 ans)
Art 41 Dépositaire (secrétaire général de l ’ONU)
Art 42 Signature (dés le 30 mars 2007)
Art 43 Consentement à être lié
Art 44 Organisation d ’intégration régionale (par ex. UE)
Art 45 Entrée en vigueur
Art 46 Réserves
Art 47 Amendements
Art 48 Dénonciation
Art 49 Formats accessibles
Art 50 Textes faisant foi (anglais, arabe, chinois, espagnol,
français, russe)
CDPH (mars 2013)
CDPH en résumé
La CDPH, liste toutes les améliorations environnementales
au niveau macro et meso à mettre en place et/ou vérifier pour
assurer la pleine participation sociales de toutes les
personnes handicapées.
CDPH et déficience intellectuelle
Passage d ’un statut d ’objet passif d ’assistance à un statut de
sujet de leur itinéraire de vie.
Respect de la dignité intrinsèque et de la différence (croire en eux,
campagne de sensibilisation, école inclusive, prévention des
abus et négligences, droits en matière de vie affective et
sexuelle, débat étique sur la procréation, etc.)
Respect de l ’autonomie (mouvement la personne d ’abord, laissez
nous faire nos choix nous-même, attitudes des professionnels,
aide à la décision, droit de la curatelle (CH proactive en ce
domaine depuis le 1er janvier 2013), soutien à l ’habitat
autonome (ProInfirmis), formation des professionnels à
l ’autodétermination
CDPH et déficience intellectuelle
Participation et intégration pleine et effectives à la société
« Appréciant les utiles contributions actuelles et potentielles des
personnes handicapées au bien-être général et à la diversité de
leurs communautés et sachant que la promotion de la pleine
jouissance des droits de l’homme et des libertés fondamentales
par ces personnes ainsi que celle de leur pleine participation
renforceront leur sentiment d’appartenance et feront notablement progresser le développement humain, social et
économique de leurs sociétés et l’élimination de la pauvreté »
(préambule lettre m)
Reconnaître les personnes comme possédant des expertise et des
ressources et de s ’impliquer dans les décisions les concernant
Égalité basée sur une relation de confiance
Accessibilité (communication améliorée et alternative sur internet,
services public, services communautaires, transports, etc.)
4. Le modèle de développement
humain - processus de production
du handicap
MDH/PPH
Habitudes de vie, participation
sociale et valorisation des rôles
sociaux
La réalisation d ’habitudes de vie assurent la survie et
l’épanouissement d’une personne dans sa société tout au
long de son existence.
Les habitudes de vie sont des activités courantes et des rôles
sociaux valorisés par la personne ou son environnement
socioculturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, identité
socioculturelle, etc.).
Une diminution de la participation sociale équivaut à l ’incapacité
de réaliser des habitudes de vie.
Une situation de handicap est une restriction de la
participation sociale.
Le processus de production du
handicap (PPH)
Facteurs de risques
Cause
CAM
Facteurs personnels
Systèmes organiques
Intégrité
Déficience
Facteurs environnementaux
Aptitudes
Capacité
Incapacité
Facilitateur
Interactio
ns
Habitudes de vie
Participation sociale
Situation de handicap
Obstacle
Habitude de vie nomenclature
Habitude de vie échelle de mesure
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Aptitudes nomenclature
Échelles de mesure
Capacités CAM et Aptitudes PPH
Niveaux CAM
Échelle de sévérité de l ’incapacité
Degré de capacité
5 Autonomie
dans l ’utilisation
de la fonction
3 Capable sans limite: l ’aptitude permet d ’accomplir entièrement l ’activité physique
ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.
2 Capable avec limite: l ’aptitude permet d ’accomplir partiellement l ’activité
physique ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.
4 Autonomie
avec une aide
1 Incapable: l ’aptitude ne permet pas d ’accomplir l ’activité physique ou mentale.
3
Apprentissages
possible
Type d ’aide requis
2 Échec malgré
les tentatives
2 Aide technique: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale à
l ’aide de tout support (objet ou animal)
1 Non réponse
1 Aide humaine: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale à
l ’aide d ’une personne. Cela comprend l ’aide physique, verbale ou la supervision.
N: Incapacité non qualifiée: le degré de capacité est inconnu
3 Sans aide: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale sans aide
technique ou humaine
N Aide non qualifiée: le type d ’aide requis est inconnu.
Facteurs personnels - exemple
Les facteurs environnementaux
Physique
Sociaux
Micro
Meso
Macro
Systémique
Facteurs environnementaux
nomenclature
Facteurs environnementaux
nomenclature
Facteurs environnementaux
nomenclature
Facteurs environnementaux
nomenclature
Facteurs environnementaux-exemple
PPH - interactions

En mettant au cœur du PPH la notion
d'interaction, les concepteurs ont ouvert la voie
à ce que l'on peut appeler désormais les
modèles interactifs, offrant en cela une
possibilité de concilier les approches
réadaptatives avec celles du modèle social du
handicap. (Ravaud 2010)
Temporalité
Exercice PPH
Exercice PPH
Exercice PPH
Exercice PPH
Plan d ’un projet personnalisé PPH
Objectifs : habitude(s) de vie autodéterminée(s)
Moyens :
• développement ou maintien des aptitudes physique
et/ou mentales, travail sur les
incapacités,
thérapies, etc.
• valorisation des facilitateurs environnementaux (aides
humaine et technique)
• diminution voire suppression des obstacles
environnementaux
Indicateurs : Niveau de réalisation des habitudes de vie
à la prochaine évaluation
Le processus de production du
handicap (PPH)
Facteurs de risques
Cause
CAM
Facteurs personnels
Systèmes organiques
Intégrité
Déficience
Facteurs environnementaux
Aptitudes
Capacité
Incapacité
Facilitateur
Interactio
ns
Habitudes de vie
Participation sociale
Situation de handicap
Obstacle
But de la CIF
•
Offrir une base scientifique pour l’étude des états de la santé, leurs
conséquences et leurs déterminants
•
Établir un langage commun pour améliorer la communication entre
utilisateurs (professionnels de la santé, chercheurs, décideurs, personnes handicapées)
•
Permettre la comparaison de données entre :
•
–
Pays
–
Disciplines de santé
–
Services
–
Périodes
Offrir un schéma systémique de codage pour les systèmes
d’information sur la santé
Schéma conceptuel
Problème de santé
trouble ou maladie
(CIM)
Fonction
organiques et
structures
anatomiques
Facteurs
environnementaux
Activités
Participation
Facteurs
personnels
Structure de la CIF
Classification
CIF
Parties
Fonctionnement et handicap
Facteurs contextuels
Composantes
Fonctions organiques et
structures anatomiques
Activité et participation
Facteurs
environnementaux
Facteurs personnels
Domaines
Fonctions organiques
Domaines de la vie
(tâches, actions)
Facteurs externes
affectant le
fonctionnement et le
handicap
Facteurs internes affectant
le fonctionnement et le
handicap
Capacité
Impact (facilitateur ou
obstacle) de la réalité
physique, de la réalité
sociales ou des attitudes
Impact des attributs de la
personne
Structures anatomiques
Schémas
Changement dans les
fonctions organiques
(physiologie)
Réaliser des tâches dans
un environnement
standard
Changement dans la
structure anatomique
Performance
Réaliser des tâches dans
l’environnement réel
Aspect positif
Intégrité fonctionnelle et
structurelle
Activité, Participation
Facilitateurs
Aspect négatif
Déficience
Limitation de l’activité,
Restriction de la
participation
Obstacles
Dimensions du fonctionnement et du handicap
Corps
Activité
Participation
Corps
Personne
Société
Fonctions et
structure
Activité
Participation
Déficience
Limitation
Restriction
Fonctions organiques et structures anatomiques
Définitions :
Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des
systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).
Les structures anatomiques désignent les parties du corps comme les
organes, les membres et leurs composantes.
Les déficiences sont les problèmes des fonctions organiques ou des
systèmes anatomiques, manifestés par un écart ou une perte
importante.
Structures anatomiques Fonctions organiques
Structures de système nerveux
Fonctions mentales
Œil, oreille et structures annexes
Fonctions sensorielles et douleur
Structures liées à la voix et à la parole
Fonctions de la voix et de la parole
Structure des systèmes cardiovasculaire, immunitaire et
respiratoires
Fonctions des systèmes cardiovasculaire, hématopoïétique,
immunitaire et respiratoire
Structures liées aux systèmes digestif,
métabolique et endocrinien
Fonctions des systèmes digestifs,
métaboliques et endocrinien
Structures liées à l’appareil génitourinaire
Fonctions génito-urinaires et
reproductives
Structures liées au mouvement
Fonctions de l’appareil locomoteur et
liées au mouvement
Peau et structures associées
Fonctions de la peau et des structures
associées
Codes qualificatifs
xxx.0 Pas de problème
0-4%
xxx.1 Problème léger
5-24%
xxx.2 Problème modéré
25-49%
xxx.3 Problème grave
50-96%
xxx.4 Problème entier
96-100%
xxx.8 Non précisé
xxx.9 Sans objet
Activités et participation
Définitions :
Une activité signifie l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personne
de faire quelque chose.
La participation signifie l’implication dans une situation de la vie réelle.
Les limitation d’activité désignent les difficultés qu’une personne peut
rencontrer pour mener une activité.
Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une
personne peut rencontrer pour s’impliquer dans une situation de la
vie réelle.
Activités et participation
Apprentissage et application des
connaissances
Tâches et exigences générales
Communication
Mobilité
Entretien personnel
Vie domestique
Relations et interactions avec autrui
Grands domaines de la vie
Vie communautaire, sociale et civique
Activités
Participation
Capacité
Performance
Facteurs contextuels
Définitions :
Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique,
social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.
Les facteurs sont externes à la personne et peuvent avoir une
influence positive ou négative sur la performance de la personne en
tant que membre de la société, sur la capacité de la personne, ou
sur une fonction organique ou une structure anatomique de cette
personne.
Les facteurs personnels représentent le cadre de vie particulier d’une
personne, composé de caractéristiques de la personne qui ne font
pas partie d’un problème de santé. Il peuvent inclure le sexe, la
race, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, le
mode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, le mode d’adaptation,
l’origine sociale, la profession, le niveau d’instruction ainsi que
l’expérience passée et présente, les schéma comportementaux et
les traits psychologiques ou autres.
Facteurs environnementaux
Produits et systèmes techniques
Environnement naturel et changements
apportés par l’homme à l’environnement
Soutiens et relations
Attitudes
Services, systèmes et politiques
Facteurs personnels
Les facteurs personnels ne sont pas
classifiés dans la CIF.
Consensus international, trop délicat de
lister ce qui est « normal » entre les
différentes cultures
Utilisation à différents niveaux
Projet individuel
Définition des besoins d’une population (exemple
: handicap international)
Comparaisons internationales
Collaboration scientifique facilitée
Langage commun à tous les niveaux
Schéma conceptuel
CAM
Problème de santé
trouble ou maladie
(CIM)
Fonction
organiques et
structures
anatomiques
Facteurs
environnementaux
Activités
Participation
Facteurs personnels
La CIF et le PPH sont les seuls
modèles, à l ’heure actuelle, qui
proposent des outils permettant
l ’application et le suivi de la
CDPH
GIFFOCH, décembre 2012
Le management de la participation
sociale par la diminution des
obstacles






La somme des bilans environnementaux individuels facilite la
gestion des besoins et le projet institutionnel à long terme.
La diversité des habitudes de vie choisies dans les projets de
vie permet la gestion des besoins.
La vision d'ensemble des incapacités facilite la planification des
compensations humaine et/ou techniques.
Le point de vue sur les déficiences permet la planification des
soins et des thérapies.
Ces données pourront être transmises anonymement au canton
pour justifier les coûts ?
Seront compatibles avec les outils de vérification de
l'application de la convention ?
De la tragédie au projet
Chaque vie individuelle est une tragédie qui est porteuse d ’espoir. Tragédie dans le
sens où rien est dû, ni garanti. Tragédie dans le sens où chacun respire une
bouffée d ’air après l ’autre, avance un pied devant l ’autre, choisit telle ou telle
orientation dans l ’incroyable complexité du labyrinthe des possibilités.
Chacun y parvient en construisant son regard sur lui-même, en créant ses assises,
ses prises, ses poches d ’air, ses interprétations. Ces élans, ces raisons ou ces
absences de raison font que chaque être humain est chaque jour, à chaque
instant, son propre survivant de la veille.
Vivre, c ’est fondamentalement l ’élan du survivant, la volonté de la prochaine
respiration, le goût de la prochaine aurore.
Vivre en tant qu ’être humain conscient, c ’est le désir d ’avancer, d ’aller plus loin,
avec l ’inestimable étincelle de construction réflexive s ’enrichissant aux
continuelles peaux d ’oignon temporelles.
Le plus beau cadeau que chaque être humain puisse se faire, c ’est de cerner le
sens, de définir l ’axe du prochain coup de roue, de son projet.
Le paradoxe, c ’est d ’y croire dans un univers où tout n ’est qu ’aléatoire.
Voilà pour le processus de développement humain du premier au dernier souffle.
Comment chacun tire son épingle du jeu est fondamentalement unique, tragique et
inégalitaire, mais singulièrement ouvert, passionnant, merveilleux et inaliénable.
Fougeyrollas P., La funambule, le fil et la toile, transformations réciproques du sens du handicap, 2010, p 23
Merci de votre attention