Teniase-e-Cisticercose-2014 - Página inicial
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Transcript Teniase-e-Cisticercose-2014 - Página inicial
Escola Superior da Amazônia – ESAMAZ
Curso Superior de Farmácia
Parasitologia
Teníase e Cisticercose
Professor: MSc. Eduardo Arruda
Apresentação
Classe: Cestoda;
Ordem: Cyclophyllidea (quatro ventosas);
2 famílias: Taeniidae e Hymenolepididae;
Teníase: Taenia solium e T.saginata;
Cisticercose: Cisticercos (larvas) de
T.solium;
Cestoda: “Forma de fita”;
Taenia: “Fita”;
Apresentação
T.solium (Linnaeus, 1758): Hospedeiro
intermediário porco – 3 milhões (mundo);
T.saginata (Goeze, 1782): Hospedeiro
intermediário Boi – 80 milhões (mundo);
Solitária (pode coexistir vários exemplares);
Apresentação
Cisticercose: Humano é o hospedeiro
intermediário/acidental – 300 mil (mundo);
T.saginata: Não provoca cisticercose
humana;
Brasil: T.saginata (400.000 casos) /
T.solium ?
Morfologia
Tênia Adulta:
3
partes: Cabeça ou Escólex / Pescoço ou
Colo / Corpo ou Estróbilo;
Corpo ou Estróbilo: Formado por uma série de
aneis ou Proglotes;
T.saginata: 8 – 12 metros C (maior helminto
parasita);
T.solium: 2 – 4 metros C (alguns 8 metros);
Morfologia
Tênia Adulta:
Cada
Proglote é um “organismo”
independente. É hermafrodita (possui
órgãos masculinos e femininos);
Colo ou pescoço > proglotes joves >
proglotes maduros > proglotes grávidas (30
– 80 mil ovos cada);
Escólex: Fixação à mucosa intestinal
(T.solium: rostro ou rostelo).
MADURA
C – Testículos
G – Vagina
H - Ovário
GRÁVIDA
OVOS
Morfologia
Ovos:
com 30 mm D;
Casca ou envoltório chamado Embrióforo;
Protege a Oncosfera ou Embrião;
Pneu + roda de automóvel;
Não distingui a espécie.
Esféricos
Morfologia
Cisticerco:
Antes:
Outra espécie (Cysticercus bovis);
Hoje: larvas de Tênias;
Cisticerco (nome);
Vesícula opaca, cheia de líquido transparente,
apresentando o colo e escólex invaginados
para o seu interior;
Ingerido pelo hosp. Definitivo (homem):
desenvaginação do escólex no intestino
delgado.
Biologia
Pescoço ou colo produz os proglotes;
Apólise: Desprendimento dos proglotes
grávidos;
T.solium: 3 – 6 são eliminados durante a
defecação;
T.saginata: 8 – 9 são eliminados
ativamente.
Nutrição
Através do tegumento:
nutriente penetra por
difusão simples;
Carboidratos, lipídios,
proteínas e vitaminas.
Longevidade
T.solium: 3 – 25 anos;
T.saginata: 10 – 30 anos;
Ovos: 4 – 6 semanas.
Reprodução
Ovos são fecundados dentro da proglote e
alcançam o exterior já contendo a
oncosfera.
Ciclo Biológico
Ovos dentro dos proglotes (exterior) / rompimento dos
proglotes (fezes) > Ovos + água/ alimentos >
Hospedeiro intermediário (porco ou boi) > Oncosfera
liberada no intestino delgado > Penetra na mucosa >
Circulação sanguinea > Músculo (diafrágma, base da
lingua, coração, cérebro, globo ocular etc.) > Larva
diminuta (Cisticerco) > Homem ingere a carne com o
cisticerco > Intestino delgado > Cisticerco
desenvaginará, exteriorizando o escólex > Ventosas (e
o rostro T.solium) se fixa a mucosa > Formação de
proglotes (2 meses);
Cisticerco: Viável 3 – 6 meses (morte > degeneram >
calcificam).
Transmissão
Teníase:
Ingestão
de carne de porco crua ou mal cozida
com cisticercos de T.solium;
Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida
com cisticercos de T.saginata;
Transmissão
Cisticercose (Ovos de T.solium):
Autoinfecção
externa: paciente ingere ovos ou
proglotes de sua própria T.solium (falta de
higiene);
Autoinfecção interna: proglotes grávidos >
retorna para o estômago > intestino delgado >
libera oncosfera > completa o ciclo (músculo);
Heteroinfecção: ingere ovos provenientes de
outro paciente.
Patogenia e Sintomatologia
Teníase:
Pouco
patogênica (assintomáticos) > T.solium;
T.saginata: Número de parasitas + estado
nutricional;
Crianças e imunodeprimidos;
Dor, náusea, constipação intestinal, prurido
anal (saída ativa de proglotes de T.saginata),
cefaleia, perda de peso e desnutrição.
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose:
Homem
é o hospedeiro intermediário
acidental;
Cisticercos no tecido: subcutâneo, músculo
esquelético, cardíaco, base da lingua, globo
ocular e SNC;
Ação mecânica: deslocamento e compressão
do tecido;
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose:
Ação
inflamatória: macrófagos, linfócitos,
eosinófilos (SI);
Evolução crônica (vários meses ou anos).
Patogenia e Sintomatologia
Neurocisticercose:
Mais
atingido: leptomeninge e o córtex;
Alguns pacientes apresentam centenas de
cisticercos;
Processo inflamatório inicia após a instalação
da larva e acentua- se após a morte da
mesma;
Patogenia e Sintomatologia
Neurocisticercose:
Cisticerco
Absorvido;
Calcificado
Cefaleia
(15%): permanece por anos;
intensa, crises convulsivas epiléticas,
pertubações mentais, paralisias etc.
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose Ocular:
Cisticerco
na retina (deslocamento);
Processo inflamatório;
Perda parcial ou total da visão;
Exame de fundo de olho: cisticercos
desenvaginado no interior do humor vítreo.
Diagnóstico
Teníase:
Exame
de fezes ou fita gomada;
Ovos de Taenia sp.;
Não diferencia a espécie;
Proglotes: filtrar as fezes (fica retido no filtro);
Diferencia a espécie.
Ovos de tênia aderidos à
fita gomada,
vistos ao
microscópio.
Diagnóstico
Cisticercose:
Imunológico:
pesquisa de AC anticisticercos no
soro, LCR e humor aquoso;
Fixação do complemento / ELISA /
Imunoeletroforese;
Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância
Magnética e Radiografia.
Epidemiologia
Distribuição mundial;
Frigoríficos controlados: 0,19 – 7,95%
(bovino) e próximo de 0% (suínos);
Sem controle: 23,5 – 42,0% (com
cisticercos).
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.59, n.2, p.371-375, 2007
Cisticercose suína, teníase e neurocisticercose humana no
município de Barbalha, Ceará
M.C. Silva1, A.A. Cortez1, A. Aquino-Cortez1, M. Valente2, R. Toniolli1*
RESUMO
Em Barbalha, Ceará, foram realizados levantamentos de casos de
cisticercose suína,teníase e neurocisticercose humana causadas por
Taenia solium, e realizou-se uma pesquisa quanto aos sistemas de
criação de suínos na região. De 85 suínos abatidos em abatedouro
local 4,7% apresentavam cisticercose, a maioria dos cisticercos
localizava-se na língua e coração. Entre 2001 e 2004, das 302
criações de suínos denunciadas à vigilância sanitária, 96,6% eram
chiqueiros. A teníase, entre 1998 e 2003, correspondeu a 1,1% das
verminoses diagnosticadas pela Secretária de Saúde Municipal. Entre
2001 e 2003, os casos de neurocisticercose humana corresponderam
a 5% das tomografias de crânio requisitadas nos hospitais da região.
Profilaxia
Construção de fossas e redes de esgoto;
Educação sanitária;
Não ingerir carne mal passada;
Inspeção sanitária em matadouros e
frigoríficos;
Proibir o comércio de animais abatidos em
fazendas.
Tratamento
Teníase:
10 – 15 mg/Kg (dose única);
Niclosamida: 2g adultos / 1g crianças;
Semente de abóbora (300g em água ou leite)
+ sentar- se em bacia com água ou leite
morno. Tênia sai inteira.
Praziquantel:
Tratamento
Cisticercose:
Neurocisticercose:
Cirurgia ou Praziquantel /
Albendazol (28 dias) + Corticosteróides +
Anticonvulsivantes;
Ocular: Cirurgia.