Transcript EPJ-maler_oversikt3

Poliklinikk – bruk av maler i EPJ
De første timene
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev til pasient
Mal: Vurderingsbrev
ARP
Ved avslag:
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev om pasient
Mal: Ingen
Dette brevet går til
henviser
Ved avslag:
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev til pasient
Mal: Ingen
Dette brevet går til
pasient
Tilbud om behandling::
SL: Kontor sender ut
brev via PAS til
pasient og henviser
SN: Sendes brev
via EPJ
Mappe: A
Dok: Pasientansvarlig behandler
Mal: ingen
Mappe: A
Dok: Journalansvarlig behandler
Mal: ingen
Mappe: B1
Dok.: Poliklinisk journal
Mal: Poliklinisk nyvurdering
Mappe: B1
Dok.: Poliklinisk notat
Mal: Person- og bakgrunnsopplysning
Utredning/behandling
Mappe: B1
Dok.: Poliklinisk notat
Mal: Poliklinisk notat
Mappe: A11 (pasientens
barn)
Dok.: Barn under 18 år
Mal: Kommer opp skjema
Etter utredning:
Mappe: I4
Dok.: Brev om pasient
Mal: Første polikliniske
tilbakemelding
Når pasienten ikke møter:
Mappe: B1
Dok.: Poliklinisk notat
Mal: Ikke møtt
Mappe: B1
Dok.: Telefonnotat
Mal: Ingen
Mappe: A8 (individuell plan)
Dok.: Individuell plan
Mal: Kommer opp skjema
Avslutning
Mappe: A3
Dok: Epikrise
Mal: Epikrise poliklinikk
Mappe: H
Dok.: Dokumentasjon fra
Annet fagpersonell
Mal: Ulike maler for
Forskjellige yrkesgrupper
Ved lange forløp eller
endring i behandling,
Sendes tilbakemelding
til fastlege
Mappe: I4
Dok.: Brev om pasient
Mal: Tilbakemelding om
status og behandling (NA)
EQS id.nr. 13984/ ver. 1.1
Døgnbehandling – bruk av maler i EPJ
Forvern
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev til pasient
Mal: Vurderingsbrev
ARP
Ved avslag:
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev om pasient
Mal: Ingen
Dette brevet går til
henviser
Ved avslag:
Mappe: I4 (Brev)
Dok: Brev til pasient
Mal: Ingen
Dette brevet går til
pasient
Tilbud om behandling::
SL: Kontor sender ut
brev via PAS til
pasient og henviser
SN: Sendes brev
via EPJ
Mappe: B1
Dok: Poliklinisk
notat
Mal: Ingen
Inntak/
innleggelse
Utredning/behandling
Avslutning/
utskriving
Mappe: A
Dok: Pasientansvarlig
behandler
Mal: ingen
Mappe: B1
Dok.: Journalnotat
Mal: Journalnotat døgn
Mappe: A11 (pasientens
barn)
Dok.: Barn under 18 år
Mal: Kommer opp skjema
Mappe: B1
Dok: Sluttnotat
Mal: Ingen
Mappe: A
Dok: Journalansvarlig
behandler
Mal: ingen
Mappe: B1
Dok.: Samarbeidsmøte
Mal: Ingen
Mappe: A8 (individuell plan)
Dok.: Individuell plan
Mal: Kommer opp skjema
Mappe: A3
Dok: Epikrise
Mal: Epikrise
døgn
Mappe: B1
Dok.: Telefonnotat
Mal: Ingen
Mappe: H
Dok.: Dokumentasjon fra
Annet fagpersonell
Mal: Ulike maler for
Forskjellige yrkesgrupper
Mappe: B1
Dok.: Paragrafvurdering
psykiatri
Mal: Mal for redegjørelse
i 3 mnd.Vurdering
Ved lange forløp eller
endring i behandling, sendes
tilbakemelding til fastlege
Mappe: I4
Dok.: Brev om pasient
Mal: Ingen
Mappe: B1
Dok.: Inn-journal
Mal: Innkomstjournal døgn
Mappe: B1
Dok.: Paragrafvurdering
psykiatri
Mal: Mal for redegjørelse
i forbindelse med
tilbakeholding i medhold
til PHL § 3-3
Miljøterapeutdokumentasjon
Se brukerveiledning på intranett. Ligger link under relatert i EQS-dokument 13984
På side 12 står brukerveiledning på PT-dialogen som legges i G2, G3 og G4
Trykk F10 for å legge inn og lese miljødokumentasjonen og få opp PT-dialogen.
EQS id.nr. 13984/ ver. 1.1